[爆卦]胎兒心跳停止原因是什麼?優點缺點精華區懶人包

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胎兒心跳停止原因 在 陳菁徽 Instagram 的最佳解答

2021-04-04 14:12:14

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  • 胎兒心跳停止原因 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-08-31 08:24:05
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    新書發行後參加許多對談節目,從處女膜該正名成陰道冠、月經可以喝冰水,聊到為何不生小孩的產科醫師這麼熱衷推廣孕婦運動。回過頭來整理內容突然發現到,只有關於流產的文章主題,沒有被大家挑出來作為討論話題。我猜想這可能是怕「觸霉頭」或大家不知如何開口切入這尷尬的話題,轉念一想:何不我自己主動出擊呢!
    因此就催生了這場與淑婷的對談:「關於流產,我們好想陪妳說的事」

    首先我們討論若自己流產,希望怎樣被關心。
    我坦言以我故作堅強不喜歡示弱的個性,就算傷心我也只會和先生訴苦,不太會告訴其他人。因為我一想到還得反過來安撫親友、告訴他們我一切很好沒問題,就覺得壓力好大又尷尬。

    淑婷則是希望好朋友們能給她一個深深的擁抱,她也特別強調最不喜歡別人用一句「快點把寶寶生回來就沒事,就會放下了」來安慰,因為每次的懷孕經驗都是獨一無二,沒有哪次是該被遺忘,且未必每個人都能那麼快準備好下一次懷孕。更何況有可能這次懷孕是非預期,這樣催生式的安慰用語往往會適得其反,給女人更大的壓力與包袱。

    **流產時,該稱「寶寶」還是「胚胎」?

    對談中,也有網友留言表示,不喜歡稱流產的胚胎為「寶寶」,因為這會讓她聯想到嬰兒臉龐,加深失去的傷痛感。相反的,也有人覺得講胚胎、流產物、妊娠組織會感到不舒服,彷彿這一切都沒什麼,不值一提。

    光是如此細微的用字遣詞,都可能影響到大家的感受,可見每個人面對流產所需要的情緒支持也不盡相同。我們確實很難要求旁人都能具備同理心、懂得察言觀色,但至少我們可以利用知識堅定自己的內心,當角色互換時可以換位思考,給予具有科學證據的安慰:好比流產不是你的錯、機率很高你不孤單、大部分是一開始的胚胎就不正常。而不是沿襲戲劇的八股情節或鄉野傳聞,問一句「是不是沒休息好才會這樣?」、「可能吃錯了什麼?下次小心點!」這根本不是安慰,而是二次傷害。

    回歸醫療專業,我在門診時,若懷孕未滿8週的流產或胚胎萎縮大小仍停在6-7週,胚囊內只有卵黃囊,甚至是空的。我就會會以「胚胎」不健康來解釋狀況。因為根據定義懷孕未滿8週確實稱不上胎兒。
    相反的,如果是超過8週心跳忽然停止,我則慣用「小朋友」沒有長大,心跳停止了來說明。

    *懷孕前就開始認識流產 才可能平常心去面對

    只可惜現階段的高、國中課綱相當缺乏懷孕知識,媽媽手冊也隻字未提流產的機率原因,為了怕引發媽媽焦慮,醫護人員也不大會在前面幾次產檢就特別強調流產這件事,以至於大眾對流產的知識相當淺薄甚至多半都是錯誤的。

    因此淑婷建議,生產教育包含懷孕、流產的機率和風險應早點開始比較好,從初經教育開始延伸就是一個很好的選擇。好比,在解釋經血是什麼時,就可提到精卵結合可能會懷孕,但也很可能流產,懷孕變數本來就很多,並非毫無風險。
    大家也紛紛留言同意過去國、高中的健康教育實在太隨便,過度放大墮胎的可怕,留下的不是知識而是恐懼。

    這也讓我想到最近台北市為了性別平權,在國中廣發衛生棉。雖說立意良善,但比起買衛生棉的錢,我相信孩子們更缺乏的應該是能包含月經、生育、避孕及流產的完整性教育。

    最後我要分享當晚我很認同的幾句網友留言給大家:「流產是懷孕的自然過程之一,也是女性生命歷程的之一。」、「懷孕沒有成功跟失敗,沒有成功跟失敗就不會檢討原因。那麼或許社會就能停止對流產咎責,當事人才有機會從那個渾沌孤立的框架徹底被解放!」

  • 胎兒心跳停止原因 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-05-11 07:25:28
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    這個新聞一出來馬上有備孕的女生問我,這樣還能打疫苗嗎?打完發現懷孕怎麼辦?

    我回答,打還是要打。
    目前沒有任何證據顯示,肺炎疫苗會對孕婦造成任何安全疑慮,因此美加等疫區孕婦都是優先施打,畢竟媽媽們的免疫力就是比較弱。考量到副作用和個案不足,在利弊評估下,目前台灣孕婦仍是不建議施打,但這不是說打了就會傷到胎兒。

    回到新聞本身,早期流產的機率大概就是五分之一,心跳有了又停止是不少見的狀況,基本上兩節門診我就會遇到一次,隨著疫苗施打率變高,我想這不會是第一個案例,但在毫無證據力下,心跳停止比例又不低的狀況下,我覺得不能隨便把原因歸咎於打疫苗。

    這也讓我想到過去在充分研究下,國際間都是建議孕婦「不分孕期」可施打流感疫苗,但台灣官方或部份同業也是建議滿十二週才能等,理由是三個月內流產比例高,避免瓜田李下、避嫌、被做不必要聯想,還是建議媽媽三個月後再打疫苗,這個建議乍聽之下合理,但隨著在門診遇到幾次未滿三個月得流感,發燒、肌肉痠痛、又不敢吃克流感的媽媽,我就對這樣的建議完全不能苟同,如果我們要鄉愿地避免責任,那做那些研究要幹嘛呢?醫師的責任不就是清楚說明風險,讓病人選擇嗎?我只能說很感謝我診所的學長們,他們也都是相信科學,根據國際指南,把決定權還給醫師與病人。

    某種程度這就和「三個月內不能說、不能運動、不能OO」免得被怪類似,如果大家(路人、醫師、孕婦、孕婦家人)對於早期流產不能平常心的接受,不去認清這不是誰的錯,緊抓找戰犯的執念,那最終受害最深的就是大家最想保護的孕婦!

    #covid-19疫苗評估中
    #流感疫苗不分孕期可以施打

  • 胎兒心跳停止原因 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-02-26 13:49:11
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    昨晚睡前看到一則令人難過的新聞「41歲趙小僑,16週胎兒沒心跳,經紀人表示目前查不出原因,的確大部分早期沒有心跳的個案,最終都找不到原因,只能推論是胎兒有異常無法繼續生長。尤其是媽媽尚未感受到胎動時,在超音波檢查之前,媽媽和醫師都無法判斷胎兒是否還有心跳及正常長大。每次遇到這樣的狀況時,我總覺得又是一次溝通與安慰的考驗,常感到很困難不想面對。但想到這件事對女生來說可能是人生第一次也是最重大的考驗,我就覺得我更勇敢且溫柔的把事情處理好。

    開始搜尋相關報導和網友留言後,我竟有點生氣到失眠!主要是看到很多新聞標題都用「胎兒保不住!胎兒沒能保住」。來描述這件事,雖說是很常見的下標,看到「保」這個字我就很有意見,因為胎兒的健康安危,產婦能改變能根本極少。媽媽只要不煙不酒就是對胎兒最大的保護了,何來保胎之有!

    或許很多人會說,烏醫師你這也太糾察隊了。這就是滑過去的一個新聞,幫她難過一下給予祝福即可,何必斤斤計較。 但我要強調的是,雖是用字遣詞的問題,這樣的標題無形中已經給大眾留下原來胎兒要「保」才留得住的印象。甚至讓有些媽媽自我懷疑我有「保」護好胎兒嗎?最糟糕的是,同樣發生過早期流產的女生也會認定是自己沒能「保」好胎兒。

    我就曾遇過,同樣是胎兒停止心跳的媽媽在診間邊哭邊自我檢討,問我下一胎該怎麼做,要多小心才能保住胎兒。這難道不是長期用字不夠精準的後作力嗎?

    另外相關新聞下面方的幾則留言也讓我不吐不快。好比「冒昧提醒,三個月內還是不要說!」、「所以真的三個月內不要說!」雖然底下馬上有粉絲護航回應「小僑是超過三個月才公布!」。
    但我想這也不是此事的關鍵,重點是胎兒心跳停止和何時公布懷孕根本毫無關聯!
    真不明白為何有些人為了找答案,要證明自己的信仰是對的。就要利用不理性不科學的說詞,解讀醫學上尚未找到原因的事呢?
    更何況這種迷信,最後都是把槍對準媽媽脆弱的心,實在很不可取。

    然而一定會有人說這就長久流傳的習俗啊!何必自找麻煩去違背。話雖如此,但有時硬去遵守反而導致負面影響。

    好比之前在門診就有剛驗到懷孕媽媽和我諮商,剛驗到懷孕,隔壁同事猛抽菸。深怕二手菸對胎兒不好,但礙於三個月的習俗又不敢公布。因此無法以懷孕為理由請他停止吸煙,問我該如何是好?另外也曾有一個在日商公司上班的媽媽,同樣不敢公佈懷孕卻又得和日本人應酬,只好硬著頭皮吃了一大堆生魚片,來到門診急迫地希望我幫她檢查清楚,保證胎兒不會被影響。

    以臨床經驗來看,這兩件事影響胎兒可能性極低。但對媽媽心裡造成的壓力是無法量化的,尤其第二個媽媽。當下我是心疼大過於生氣,心疼的是她長期被習俗綁架卻無力反抗, 氣的是她的不理性。但轉念想,若社會上眾多人都這樣告訴媽媽,三個月內不能講喔,不然會流產喔!又有多少人能抵擋這些看似善意的威脅呢?

    若要問懷孕何時公布比較好,我想還是孕婦開心最重要。有媽媽很不愛被管東管西,怕長輩不准她運動不給他喝冰,嫌她肚子小。她到五個月才說,直接用一句「你看我這不都好好的,懷孕本來不是生病」來回應錯愕的長輩。但我也遇過,一懷孕就拍照打卡享喜悅的媽媽,反正假使旁人給予多餘的指教與建議,她也不打算往心裡去。

    很多人曾問過我,如何打造對媽媽更友善的環境,過去我總是語塞。但經過這個新聞,我想應該是當各種相關新聞出來時,底下的留言能稍加留意,多從媽媽的角度出發。最重要的是,即使立意良善,也不該用她人的傷痛捍衛自己的信仰。

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