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2020-06-03 20:17:30

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    2021-08-04 10:13:03
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    【藥事知多D】暗瘡藥知多D:抗生素

    暗瘡藥有很多種。

    其中一種便是抗生素。

    至於抗生素到底又跟暗瘡有什麼關係呢?

    哦,在相當程度上,暗瘡其實算是一種細菌感染,主要源自痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)這種厭氧菌(Anaerobes)。

    痤瘡桿菌較容易生存在一個低氧、無氧的環境。要是毛囊出現堵塞,便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。

    所以理論上,只要能夠KO這些痤瘡桿菌,便可能會減少游離脂肪酸(Free Fatty Acids, FFA)的產生,治療暗瘡。

    至於常用的抗生素主要有以下兩類:

    一、四環素(Tetracycline),例如Doxycycline、Minocycline、Tetracycline

    除了可能會KO痤瘡桿菌外,四環素原來還可能會減少皮脂腺(Sebaceous Gland)裡的角蛋白(Keratin),減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生,減少毛孔堵塞。[1]

    在副作用上,因為四環素能夠跟鈣質結合,所以較容易會沉積在一些鈣化進行中的組織裡,例如正在處於發育時期的牙齒、骨骼,從而可能會造成色素沉澱,讓牙齒發黃、染灰、變啡,影響外觀,所以一般不建議孕婦、10歲以下的兒童使用,一來避免妨礙胎兒的骨骼成長,二來減少兒童的牙齒出現變色的機會。

    還有四環素可能會導致皮膚出現光敏感性(Photosensitivity),俗稱「光敏感」,簡單說,便是「見光死」……不、不、不,更正,應該是見光便致敏。所以一般建議需要做好防曬措施。

    在用法上,因為四環素能夠跟鈣質結合,自然不宜跟奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜(例如波菜)這些蘊含豐富鈣質的食品同服,避免裡面的鈣質妨礙四環素在消化道的吸收。

    所以最理想的服藥時間當然是餐前服用,目的在避免兩者在消化道裡相遇。

    相較Tetracycline而言,Doxycycline的藥效較佳。

    至於相較Tetracycline而言,Minocycline的藥效同樣較佳,因為Minocycline擁有較大的脂溶性,所以較能滲進皮脂腺裡面提升藥效。[2]

    在副作用上,相較Doxycycline、Tetracycline而言,Minocycline的副作用較多[3],這或許是因為Minocycline的結構跟Doxycycline、Tetracycline略有不同吧?

    所以Minocycline還可能會出現其他副作用,例如皮膚色素過度沉著(Hyperpigmentation)。[4]

    二、Macrolide,例如Erythromycin

    除了可能會KO痤瘡桿菌外,Macrolide還擁有消炎的技能,紓緩暗瘡的炎症症狀。

    說到暗瘡,相較四環素而言,兩者的藥效沒有明顯的差異,不過Erythromycin的抗藥性一般較高。[5][6]

    針對抗藥性,常用的對策主要有以下兩個:

    第一,要是Erythromycin結合鋅(Zinc),便可能會促進Erythromycin進入毛皮脂單位(Pilosebaceous Unit)提升實力。[7]

    第二,要是Erythromycin配合Benzoyl Peroxide這種外用暗瘡藥,內外夾擊,雙管齊下,理論上,或許可以減低出現抗藥性的機會。

    在副作用上,主要是腸胃不適,所以一般建議餐後服用。

    在使用上,相較四環素而言,Erythromycin一般是後備。簡單說,一般只會在四環素這個正選不能上場的情況下才會使用,例如用藥者不能適應四環素的副作用,或者痤瘡桿菌已經對四環素出現抗藥性。[5][6]

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    Reference:
    1. Sadick NS. Antibiotics: unapproved uses or indications. Clin Dermatol. 2000;18:11-16.
    2. Chosidow O, Poli F, Naline E, et al. Comedonal diffusion of minocycline in acne. Dermatology. 1998;196:162.
    3. Sturkenboom MCJM, Meier CR, Jick H. Stricker BHC. Minocycline and lupuslike syndrome in acne patients. Arch Intern Med. 1999;159:493-497.
    4. Mouton RW, Jordaan HF, Schneider JW. A new type of minocycline-induced cutaneous hyperpigmentation. Clin Exp Dermatol. 2004;29:8-14.
    5. Ross JI, Snelling AM, Carnegie E, et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148:467-478.
    6. Eady EA, Gloor M, Leyden JJ. Propionibacterium acnes resistance: a world wide problem. Dermatology. 2003;206:54-56.
    7. Tan HH. Topical antibacterial treatments for acne vulgaris: comparative review and guide to selection. Am J Clin Dermatol. 2004;5:79-84.

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    2019-06-28 08:00:00
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  • 胎位br 在 福樓 Facebook 的最佳貼文

    2017-10-29 17:47:28
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    🎉🍾️恭喜 ZENBØ の #GEEKNONOBITA
    昨晚成為 2017 年 金音創作獎 最佳嘻哈專輯
    💽 優勝者 ! !

    福樓 x ZENBØ 合作 の #GEEKNONOBITA MV
    可來重溫一下 🔥🔥🏄🏄🌿🌿

    www.facebook.com/zenbothasizip/videos/1897395167170197

    - 樓主

    昨天的金音獎其實我是保持一個很輕鬆很放鬆的態度去參加好玩就好,以致當豬頭皮老師唸到我的名字時得獎的時候腦袋一片空白,像被格式化那樣,🤞🏻完全沒有準備🤞🏻...也好險頒獎人不是熊仔,那我肯定會被當成靶子射死🤷🏻‍♂️
    所以我還是需要擬一下一個比較官方的感謝文

    首先要感謝我的團隊On studio 形上娛樂以及幫我製作這張專輯的三位製作人、分別是李權哲 Jerry Li、JOSH BEATS 237以及Hamm Yeah
    感謝一直以來的夥伴獨聲子 Indiesound Davix.希望你能衝蹦一點明年能看到你在台上、感謝福樓Afei在這段期間我們交流了很多心得與思維模式一起創作。

    從專輯籌劃到錄音到後製到發行專輯發行這件事分成好幾個階段、那時候的我總是自信不足嚷嚷著要放棄、動不動因為壓力情緒問題讓自己在思想的胡同裡面打轉,我是個容易迷惘的人,也感謝在不同時期替我引路找到出口的朋友

    Barry Chen、TB DAMN、熊仔、BR aka Buzz Rhyme aka 吵架王、OVDSKalis 、老莫 ILL MO、Raco G 、Phate Yo 、and more...

    Fish Allier在我創作初期一直陪著我給我鼓勵
    感謝滾石唱片 ROCK RECORDS
    還有跟我一同入圍嘻哈類型的佼佼者們
    Dwagie大支、人人有功練、J.Sheon (街巷)、Leo王
    我也很喜歡諸位的作品能跟這些強者角逐真的很開心🙋🏻‍♂️
    也很開心A2daC拿到了最佳嘻哈單曲🙋🏻‍♂️
    感謝金音獎評審的肯定、最後面感謝我的家人給我的支持謝謝你們給我空間跟時間做我想做的事情

    以上

    怪胎大雄GEEKNONOBITA ZENBØ 參上

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