【全民人體力學保健教室：用力學角度看「胃食道逆流」竟和「肋骨位置不對」有關唷!】

你睡覺容易「胃燒灼」、吃完飯容易「胸口悶痛」，甚至有脹氣、打嗝；早晨聲音沙啞；口腔散發酸苦味、胃部酸性物質回流至口腔…等，不只是注意飲食及日常作息，也需要意識到可能是「肋骨外翻」牽扯到「食道口」而容易火燒心！

從右上圖可以看到，我們的食道穿過橫膈膜，在橫膈膜上形成「食道口(紅色箭頭)」，而橫膈膜與肋骨之間有密不可分的關係，當肋骨外翻，便會讓橫膈膜擴張，使胃食道口擴大，進而讓食道-胃之間的括約肌難以閉合，因此，容易「胃食道逆流」

◎正常肋骨：胸下平坦，橫膈膜與骨盆底呈現平行，腰部為正常曲線，食道-胃之間的括約肌較閉合，較不易「胃食道逆流」

◎肋骨外翻：胸下有兩塊突起(可能不對稱)，橫膈膜與骨盆底非平行狀態(常有腰部往前凹的特徵)，食道-胃之間的括約肌較難以閉合，容易「胃食道逆流」

常常胃食道逆流嗎？快看看自己是否有肋骨外翻！

◎肋骨外翻保養運動(影片約1:00開始 ) https://www.youtube.com/watch?v=17zHkL2PIxw
◎雙腳擺成膝彎曲90度較簡單執行(不一定要用球)，腰部、肋骨盡量貼於地面或床面，脖子呈一直線(可在後腦勺墊毛巾)，先試試能否吸氣讓下腹頂出來，並保持度脹出，淺淺吐氣及吸氣(勿憋氣)；練習到能夠達成之後再做腳部與手部的動作以加強強度。

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「正確 人體力學觀念的建立，是邁向健康的第一步」：釐清似是而非的保養觀念，用正確的人體力學保健知識灌溉腦袋，是重視健康的你改變的第一步！

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🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

【一分鐘抗痘法】各部位痘痘解決方法大不同
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我們的皮膚是身體內部反應的的指標，
不同位置的痘痘，代表不同的身體問題。
如果不從根本做起，痘痘只會反覆不斷復發，
我們現在就依照長痘的位置，一個一個教你解決的辦法！
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1. 額頭
在臉部額頭上的痘痘，除了可能是瀏海不乾淨造成之外，
通常是心火旺，很可能是因為熬夜失眠而造成。
🥃 百合連子湯：百合10G、連子15克、紅棗6個、乾銀耳3朵、冰糖30g
水大約800cc 去煮，這大概是兩人份。
功效：清除心熱、養陰生津、幫助你改善額頭上的痘痘！
⠀
2. 鼻頭、人中、嘴唇附近容易有一些消化系統的問題，
包括胃痛、胃食道逆流、便秘、口臭。
🥃 蒲公英、金銀花各2錢、蜂蜜少許
功效：消除胃火、改善青春痘。
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3. 下巴
通常跟生殖系統、內分泌有關，尤其25 ~ 40歲的女性居多，
便祕、經痛、月經不調、白帶、陰道搔癢等問題，
🥃薏仁、白芷、天門冬、赤芍各2錢。
功效：清熱養陰又可以淡斑淡疤。
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4. 臉頰
肝的問題，容易有壓力、情緒低落、頭痛、胸悶、胸痛，
容易長在左臉。
🥃菊花茶2錢、薄荷2錢、鬱金1錢
功效：清肝退火、消除痘痘。
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肺部的問題容易氣喘、鼻子過敏、容易感冒、咳嗽等等，
容易長在右臉。
🥃麥冬10g、玉竹10g、水梨1個、冰糖20g、紅棗枸杞，可加可不加
功效：潤肺生津、養顏美容。
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茶飲都用500cc熱水悶泡20分即可飲用。
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老大非常建議你平時可當保健來用，
遇到嚴重的痘痘爆發期，
非常推薦大家結合中西醫一起做治療，
西醫吃藥、擦藥，中醫清你身體的熱和濕，
這樣的效果會非常非常的好！
相信我，把痘痘問題搞好，你一定會變得更有自信！

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本集從頭到腳談養生要來介紹，奇經八脈中任脈裡非常重要的穴位『中脘穴』，此穴位是脾胃病的常用穴，平時除了可常用精油按摩補虛益氣外，若有胃部的不適輕則可用順時鐘按摩來緩解，急症則可配以刮痧。建議搭配含有花椒或生薑成分的精油，促進活絡能量、提升陽氣！對於免疫力的提升也會有幫助～
祝福大家都能透過我錄製的這些穴道養生教學影片獲得幫助，擁有身心美滿的幸福人生！～雨揚


※中脘穴位置：腹部，胸骨下端與肚臍連接線中點，肚臍直上約6隻手指位。
※按摩中脘穴的幫助：治療胃的毛病，如：胃痛、胃潰瘍、胃食道逆流、胃發炎、便秘。
※搭配精油：火行精油（例如：薑、花椒）。


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