商周讀書會 》口臭、火燒心、胃脹氣？每4人就有1人胃食道逆流！ 10招讓你擺脫酸害困擾

近來來全台因脹氣、胃炎、胃潰瘍等消化不良問題就醫的人數也達到近470萬人。如果再加上沒有看醫生、自行使用非處方腸胃藥的族群，受酸害所擾的人數就更為可觀了！

不過即便沒有持續的火燒心、胃灼熱、嘔酸水症狀，也不能排除 #胃食道逆流 可能性，因為胃食道逆流的臨床表現是非常多樣化的。觀察自己的症狀做出相對應的生活方式調整，是根治胃食道逆流重要環節。養成這10個生活習慣，比吃藥還有效…⬇⬇⬇

◎本文摘自《護胃聖經台灣版》：https://bwnet.pse.is/3nwdqz
必知低酸飲食訣竅×176道在地食譜，營養師李婉萍告訴你如何用4週食療護胃
#護胃聖經台灣版 #養胃食譜

《熱血中醫教你養好肝》：從此，人生是彩色的！

認識述賢中醫師，
是因為他來參加我的 #爆文寫作課。

印象最深刻的是，
他自我介紹說自己是「抓寶中醫師」，
因為他有在玩寶可夢遊戲。

我那時好奇的是，
一個中醫師為什麼要來學寫作呢？

直到讀了《熱血中醫教你養好肝》這本書，
我才終於明白。
因為述賢最特別的是他的醫道：

既「一以貫之」、又「兼容並蓄」。

這本書完全體現了他的醫道！
先從「一以貫之」說起吧！
當初我受述賢的邀請寫推薦序時，
其實有點擔心，
因為我對中醫知識完全不懂啊！

萬一讀完述賢的大作後，
沒辦法寫出個所以然，
那豈不是辜負他的用心了？

但我閱讀《熱血中醫教你養好肝》後，
發現述賢專業又貼心。

他專業地聚焦在「肝」，
專注跟你談如何多數健康問題皆來自於肝，
所以不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。

而是找到根源，用保健知識預防疾病，
述賢甚至以此獨創一套「大榕樹療法」。

而他貼心的地方在於，
這本書就算你跟我一樣，
沒有中醫知識背景，
也完全可以輕鬆閱讀。

因為每個章節，
述賢會先從肝的角度，
分析各種健康問題，
像是睡眠障礙、經期不順、
乾眼症、胃食道逆流等。

接著，再告訴你如何透過
「飲食調理」和「穴位按摩」預防或根治。

再來談「兼容並蓄」吧！

我發現《熱血中醫教你養好肝》
並不是只側重中醫專業術語，
反而還兼顧「心靈調養」的療效。

因為述賢發現，
很多病根來自於患者的情緒和壓力。
如果只是醫病，
而沒有改善患者的生活，
那麼他遲早還是會為病所苦。

為此，述賢還特別去學習
各種身心靈課程並考取執照，
像是「NLP執行師」(神經語言程式)、
「國際催眠執行師」、「臼井靈氣證照」。
把這些都融入了他的醫道。

所以《熱血中醫教你養好肝》書裡，
你還會學到各種調養心靈的技巧，
像是EFT釋放情緒技巧、
NHR神經催眠再模式化等。
述賢醫師不僅要你見樹，更要你見林。

健康是一個人最大的財富！
但為工作、家庭拚搏的你，
有多久沒有關心自己的健康了呢？

只要你願意，一切都來得及。
誠摯推薦你閱讀述賢醫師的
《熱血中醫教你養好肝》，
讓你重新奪回健康的主導權！

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🔥《熱血中醫教你養好肝》
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#從爆文寫作到出書不是夢

😣😣😣劇烈頭痛、眼睛紅腫痛！鼻竇炎拖久未治療，小心眼、腦出現併發症❗❗❗

前陣子一位病人來診，主訴自己最近兩個月總是喉嚨發癢、咳嗽、喉嚨一直卡痰，以為是過敏引起。雖然有到幾間診所就醫，但這些診所因考量疫情而未提供檢查，醫師憑靠初步問診後，有的說是慢性咽喉炎，有的說是胃食道逆流，吃了藥卻仍不見改善。
待他描述完畢，在完整防護下我還是按照以往的程序一一做耳鼻喉的理學檢查，且肺部聽起來並無異狀，但是在做喉嚨與鼻腔內視鏡檢查時，發現患者的右側上頷竇開口處有一條非常明顯的黃鼻涕往鼻子後方倒流。

「原來是鼻竇炎！害我白白吃了兩個月胃藥。」經開立
抗生素並指導他在家搭配正確沖洗鼻腔，約莫一週時間便解除了困擾病人已久的問題。

⭕鼻竇炎常見症狀是哪些？

所謂鼻竇炎，是指鼻竇黏膜發炎的一種疾病，依症狀持續的時間可分成急性與慢性兩種，目前門診以急性鼻竇炎病患為大宗。而急性鼻竇炎的發生，最常見的原因便是感冒，因此打噴嚏、流鼻水都可能是鼻竇炎症狀之一。

臨床上針對成人鼻竇炎的診斷，須符合以下4項主觀症狀至少兩種：1.鼻塞、2.濃黃鼻涕、3.臉部脹痛、4.嗅覺減退或喪失，同時需再搭配醫師以鼻內視鏡或電腦斷層檢查
來幫助確診。

上述病人說原以為症狀一直沒好是過敏，事實上過敏者流出的鼻水通常較為清稀，與前列之濃黃鼻涕的典型鼻竇炎表現並不相同，且過敏通常也不會有臉部腫脹或嗅覺等問題。另外，經醫師檢查後若發現鼻道內有鼻息肉或中鼻道黏膜有水腫現象，診斷為鼻竇炎的機率較高。

⭕治療急性鼻竇炎一定要用抗生素嗎？

「#急性鼻竇炎」是指病程少於12週，和感冒一樣，病原也可分為細菌性或病毒性兩種，因此治療方式也不相同。

1. #病毒感染：是急性鼻竇炎最普遍的發生原因，一般若感冒症狀持續超過兩週、甚至一個月，就必須留意可能已轉變為急性鼻竇炎。病毒性鼻竇炎不需要使用抗生素治療，臨床上會開立抗組織胺、去充血劑、非類固醇類消炎止痛藥等藥物治療，或者使用鼻內類固醇噴劑、搭配鼻腔鹽水沖洗等，皆有助減輕症狀；補充適量的維他命C或鋅也會有幫助。

2. #細菌感染：通常是病毒性鼻竇炎持續5天以上且症狀惡
化演變而來，所以醫師會視症狀認為有細菌感染的跡象，這時才會開立抗生素。要注意的是，一旦服用抗生素必須吃完10～14天的完整療程，若未按醫囑回診或任意停藥，可能會很快復發且讓細菌對原本使用的抗生素產生抗藥性，導致下次醫師必須得開立更強的抗生素。假使這樣反反覆覆，最後生存下來的細菌就會變得十分頑強，可能產生有抗藥性，大大增加治療難度。　

⭕感冒、鼻竇炎勿輕忽！變成慢性恐難根治

持續有鼻竇炎症狀者，若是拖延或未經妥善醫治，就可能變成「#慢性鼻竇炎」了，這是指病人發炎症狀超過12週。當無法控制或改善病情時會考慮動手術處理過度阻塞的鼻竇開口，與移除病變的黏膜。

有別於傳統需翻開兩邊嘴唇，於牙齒上方橫切一刀再將上頷骨敲開刮除黏膜的Caldwell-Luc手術，「鼻竇內視鏡手術」則是直接從鼻孔進入，外觀不會留下傷口，也不容易產生併發症，是目前治療慢性鼻竇炎的主流手術。假使是鼻中膈彎曲導致鼻竇開口阻塞的病患，不僅需使用內視鏡治療鼻竇炎，同時也應接受
鼻中膈成型術同步處理鼻中膈問題。

「為什麼我的鼻竇炎不會好？」臨床上碰到不少病人說自己幾年前得到急性鼻竇炎後，至今仍經常被鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀所苦。事實上，有一部分鼻竇炎的確是很難根治。慢性鼻竇炎又可分為合併有鼻息肉及無合併鼻息肉兩種

長有息肉的慢性鼻竇炎患者，通常只要將鼻息肉取出，使鼻竇內鼻液的引流順暢，原則上便可痊癒。而沒有鼻息肉的慢性鼻竇炎，則多因感染造成，代表病人本身鼻黏膜發生病變，清除能力不佳，本身體質容易有發炎反應，致使細菌容易附著於鼻竇，此時單純透過手術治療較難以根治，術後還需搭配抗生素治療，生物製劑，鼻腔沖洗，局部類固醇等藥物降低復發機率。

沒治好不只造成鼻竇感染，嚴重時可能引發失明、腦膜炎
有些病人錯將鼻竇炎誤認為感冒或過敏，或因症狀時好時壞而忽略了鼻竇炎的診治；還有少數患者經藥物治療無效後，出自某些原因不考慮手術，要注意病情惡化將容易造成腦部與眼睛的併發症，例如眼窩蜂窩性組織炎、失明、腦膿瘍、腦膜炎、海綿靜脈竇栓塞等。其中，當慢性鼻竇炎病患同時又有較嚴重的感冒，相對出現併發症的機率較大。

因此，要是感覺眼睛腫脹帶有疼痛感，或有複視、視力下降、劇烈頭痛、發燒等情況，可能都不是單純鼻竇炎引起，必須盡快就醫檢查。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
感冒最常見的併發症之一就是鼻竇炎，因此要預防鼻竇炎，最好的方式就是做好個人防護、加強免疫力，盡量避免感冒上身。即使感冒，若症狀未改善或有新變化時，都應提高警覺。另外，由於臨床上每個月總會碰到一兩位齒源性鼻竇炎的病人，所以特別叮嚀要是拔牙後突然出現黃鼻涕，尤其是拔除上方牙齒，因牙根十分接近鼻竇，當牙齒細菌入侵鼻竇時也會感染導致鼻竇炎喔！

#鼻竇炎 #鼻塞 #鼻過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科診所

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也感謝大家在每集影片下方熱情的留言討論💗
很多網友們的留言是需要醫師專業才能回答的喔！
所以小編特別整理了一些留言讓江坤俊醫師來替大家解惑喔

本集 #QA特輯 主要是針對以下集數回答！之後也會有其他影片的Q&A喔！
00:02 腎結石都是它害的!? 常吃維他命C和生菜有健康盲點?
【江P醫件事#1】https://youtu.be/h8ZUcxgI8E0
00:50 癌末不是絕症！積極治療重獲新生！第四期乳癌患者真實案例
【江P醫件事#23】https://youtu.be/cE6FLJXAqrI
02:30 骨質疏鬆增加死亡率！1分鐘自我檢測 揪出骨鬆！小心全球第二大流行病悄悄上身
【江P醫件事#27】https://youtu.be/si58JBOsrBU
03:29 牙痛痛不停 竟是心肌梗塞在發作！小心心臟疾病非典型症狀
【江P醫件事#22】https://youtu.be/ZrfhOycWbCM
04:56 咳嗽咳不停、胸悶 竟是胃食道逆流！不是只有火燒心！小心這些非典型症狀
【江P醫件事#29】https://youtu.be/ypAhS9Uq9ZI
06:15 小心！胃痛可能是膽結石？3招教你分辨
【江P醫件事#25】https://youtu.be/FI1CU4i9aJw


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本集主題：「SIBO，隱「腸」危機：終結SIBO小腸菌叢過度增生，改善腸漏、血糖、內分泌失調、自體免疫疾病」新書介紹
　　
專訪作者：歐瀚文 醫師 Ouya Ou
　　　
內容簡介：
台灣第一本完整揭露SIBO小腸菌叢過度增生的臨床療癒專書
──醫師、營養師的臨床案例醫療實證──
錯誤的飲食習慣，最終將導致免疫系統失衡
　　
腸道，是萬病之源！
　　
　　貧血、憂鬱、胃腸疾病、紅斑性狼瘡、荷爾蒙失調、甲狀腺炎、纖維肌痛症等……這些貌不相關的種種症狀，其實一切都是源於──小腸菌叢失衡在作祟！
　　
大腸可以做大腸鏡，小腸卻是一個神祕難解的地方？
　　
SIBO（Small intestinal bacterial overgrowth）並不會傳染，卻成為現代社會的流行病！
　　
　　「到底什麼是SIBO？」當腸道中「非致病菌菌叢」過度增生，就會刺激體內分泌解連蛋白（Zonulin），進而解開緊密結合的腸細胞，而造成腸漏（Leaky Gut），並衍生出一連串的致病危機，種種貌不相關的種種症狀，一切源頭都指向──小腸菌叢過度增生。
　　
　　從飲食自體營養療方，簡單的7日腸道修護食譜，讓人達到長期的腸道健康維護，恢復全身的健康狀態，進而改善自體免疫系統！
　　
➤SIBO自我快篩檢測，看看自己的「關鍵腸指數」：
□ 腸胃道總是不舒服，一緊張就容易拉肚子？
□ 腹瀉／水樣便與便秘/／硬便交替出現？
□ 經常發生胃食道逆流？
□ 儘管胃口很好，但是增重困難？
□ 經常莫名感到焦慮、沮喪，且睡眠品質不佳？
□ 臉上有不名的紅斑、痤瘡？
□ 早上起床總是肌肉僵硬，必須躺在床上十幾分鐘身體才能緩慢移動？
小心！「腸指數」過高者，可能就有小腸菌叢過度增生（SIBO）的問題。
　　
➤隱「腸」風暴──首推4R腸道修復計畫
4R腸道修復計畫，遠離貧血、大腸激躁症、僵直性脊椎炎和情緒失調症狀
自體免疫疾病形成的原因有三：腸胃道、荷爾蒙和環境毒素。依照醫囑確實執行4R腸道修復計畫，改善SIBO的腸胃道問題，避免環境與荷爾蒙毒素，從根本上遠離免疫系統失序的威脅，才是「腸」保健康之道！
　　
➤從「腸」計議──七日營養食譜，根治SIBO零死角！
「餵養人體、餓死細菌」（Feed the person, starve the bacteria.），由裡到外擺脫疾病威脅！
本書提供七日腸道修護食譜，針對不同飲食習慣，區分兩階段的控制方法，並舉出飲食範例，可以藉此延伸出一至三個月的飲食菜單。不論是作為主要治療或是輔助治療、預後修復，都可以自行延伸應用。
　　
作者簡介：歐瀚文 醫師
◎學歷
美國西方州立大學功能醫學碩士
美國馬里蘭大學整合醫學博士
　　
◎經歷
林口長庚紀念醫院醫師
臺北榮民總醫院醫師
臺北市立聯合醫院醫師
家庭醫學科醫師
美國功能醫學協會認證醫師
美國抗衰老醫學協會認證醫師
瀚仕診所團隊醫師
　　
◎現任
IFECTW功能醫學教育中心講師
瀚仕診所醫師
　　
◎理念
找出疾病的根源，治療病因而非症狀，從整合以及系統性的角度，為將來的醫療系統提供不同的突破方向

十多年前我是個胃病的好發者，胃炎、胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍...我都得過，當時的我已經吃胃藥吃到很煩，所以下定決心要改善我的胃病，影片中也分享了我改變的四個飲食習慣，這幾年我的胃好舒服啊！趕快分享給你身邊有胃病困擾的朋友吧！

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關於Donna：知名保健營養講師，擁有千場以上的演講經驗，擅長將艱難的專業知識轉化成民眾聽得懂的語言，一位致力於預防保健的營養師，幫助人們得到健康是我的夢想。

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