今天是世界瑜伽日，我曾經在罹患厭食症前期時，藉由瑜伽讓身體獲得平靜。

一開始原因是什麼我已經想不起來了，只是讓自己對食物厭惡。就是看到食物，在大腦中告訴自己：「不要吃它」

如果真的吃了，就告訴大腦：「吐掉」

一開始有催吐過，幾天後，我發現大腦真是一個神奇的東西，可以自己欺騙自己。

所以，後來我成功讓自己對食物沒有興趣，讓自己吃什麼都會吐。

那個時候很得意啊，3個月體重驟降20公斤，開始穿起妹妹的衣服，覺得自己變得很瘦。

但不好看，而且心情很差。

再到後來，我發現大腦是個脆弱的生命體，真心換絕情後，會施行報復行為。

那陣子也剛巧有機會當上小主管，因為內部有些甄嬛傳的情節，所以工作壓力加劇。我從一天吐一次，到不管有沒有吃，準時三餐到廁所報到。

那時候，發現自己有點不妙。

再後來，發現自己真的沒辦法吃東西，連喝飲料都會吐。

體重又持續下降，而這時候我洗澡，排水孔的頭髮多到我必須要在洗完頭後先清一次，在護髮後又清一次，不然塞的水下不去。

後來去看醫生，醫生診斷是厭食症前期，叫我就算不餓也要吃，如果可以保持心情愉快，或者是運動。

他開了一些胃藥給我，因為我的胃已經在反覆地嘔吐中，壞掉了。胃食道逆流成了我晚上最大的夢靨。

我嘗試吃東西，吃完了還是吐。
我蹲在廁所痛哭，第一次怕到，原來林黛玉一點都不令人羨慕，能夠吃真的才是福。

再後來，體力越來越差，體重還是有掉，但身體總是沒有力氣。我除了喝舒跑、Fin之類的，讓自己吐起來比較舒服外，束手無策。

一個很久沒聯絡的高中朋友，重新在我高中的好友的牽線下聯繫上了。她是一個保養得宜且帶給大家陽光的大正妹：）

她問我要不要跟她一起去上瑜伽，她幫我安排了入門的課，並且陪著我上（在我不能去的時候，她才會把強度選回適合她的，不然沒辦法維持運動強度）。

第一堂課只是簡單的伸展，我就滿頭大汗，沒辦法撐完。
但簽了約後，我的小氣魂發作，我開始一週去兩天、三天，最後到每天，再到週末上兩～三堂課。

我很喜歡老師說的，身體緊繃，妳用呼吸去放鬆緊繃的部位，妳的呼吸很強大，可以幫妳鬆開身體。妳的意念也很強大，可以幫妳抵抗很多事情。

這樣持續了半年多，我也終於在朋友的掌聲跟淚下，完整地吃完了一份餐。（抱歉我的朋友哭點都低）

那時候留下的胃食道逆流，已經成了一種慢性病，怎樣都好不了，只能非常和緩的修護。

而我確實度過了很長一陣子健康的日子，後面又回到更嚴重的狀態就是後話了...

總之，瑜珈讓第一次當小主管當到身心崩潰的我有了站起來的可能。如果居家辦公不知道要幹嘛，就從簡單的陰瑜珈或是哈達瑜珈開始吧，再搭配充足的睡眠，我們可以一起撐過去這段黑暗的時期的！

大家一起加油：）

｜荒謬大師的爸爸｜

男人耳根子是不是真的很硬？吳先生感覺喉嚨有異物，懷疑不知道是否胃食道逆流、喉嚨發炎等已經斷斷續續快要一個月了，身為一個胃食道逆流的學姊，我當然傳授他幾招自我檢測及治療的方法，連找醫院也給了他一點建議。但是他都只願意做半套，然後一下說：我覺得我好像好一點了，然後生活型態就故態復萌，等過幾天一個禮拜發現又惡化了，他又開始murmur是不是該去看醫生什麼的，呈現一下想看醫生，一下再觀察看看，反反覆覆有夠煩人。

在他第一次想看醫生時，我很認真跟他分析：「你呢，要嘛就是認認真真照個胃鏡看看到底情況怎樣，但要照胃鏡就是比較大一點的檢查，你要考慮清楚。如果不是很嚴重，你先改變飲食及生活習慣一兩個禮拜，應該就能改善。」他原本想約我家們附近的私立診所，也是之前三寶生病打針的地方，服務各方面都很好，問題就是超貴而已，所以我跟他說掛號費已經漲到到500起跳，再加個檢查和拿藥可能1000人民幣才出得來，而且他們是基本兒科、家醫科或耳鼻喉科小診所，若需要進一步檢查或大型治療也做不了，我就想叫他去公立大醫院試試看。公立醫院非常便宜，掛號費只要25人民幣，缺點就是人多到炸裂，可能會等到天荒地老，加上初診無法網路預約，需要一大早8:00就去現場掛號才有機會不要等太久。不過他說了n百次「我這是不是要去看一下醫生？」都沒去，我被他搞到很仙，一直想請他給我立刻馬上現在去看醫生，了結平均每三天就要進行一樣的對話內容這麼惱怒牡羊座的事，可是他最後都沒去，拖拖拉拉一下子就過了快一個月（握拳）

就在昨天，他不知道哪根筋不對，完全沒有跟我說，就在下午兩點直接殺去公立醫院掛號，想當然爾人當然是多到爆啊！當時好像叫到1300號，他拿的是1700號，過了一小時只看了100號，他想想這樣好像要等太久，但他太上皇就是任性，今天太～～～想看到醫生，所以他就直接約了我家附近那間診所看診，果然一下子一千多就噴飛了！不過花錢就算了，重點是我裡面有充卡掛號費可以打8折，應該還可以抵一點費用，他到底為何要來個什麼也不說就殺去兩間醫院看醫生呢？跟我說一下或問一下是會屎嗎？更何況，如果要去公立醫院就是老老實實地一早報到，到底下午兩點是在衝什麼的啦！只能說老公做事真的都欠考量，我整個眼球運動做好做滿，環遊世界一週世界真奇妙！

最妙的是，昨天讓人覺得扯的是還不只這個，我接哥哥回到家，阿姨語重心長說「下午家裡來人了」我聽起來覺得怪怪的，他說下午樓下阿姨帶著兩位警官到我們家中，說「先生接到詐騙電話了」所以他們要來關心宣導一下，原本想請老吳下班後到派出所宣導，但因為老吳下班晚，後來他們同意七點半上門。（業績缺很大）

晚上警察來了之後，老吳說這幾天完全都沒有接到什麼詐騙電話和簡訊（還是已經被騙財騙色，怕被罵被笑不敢說）不知道為什麼會這樣？接著警察說明他們發現鎖定的「境外」詐騙電話與老吳有所聯繫他們才會追蹤過來，接著他們一起稍微掃描一下手機收到的訊息，似乎也沒啥特別異狀。剛好滑到一篇「ＸＸ派出所提醒您有可能已經接到詐騙電話...... 點選以下網址 http://.... 了解更多訊息」（內容只是大概）

老吳突然就說：「對，大概比較怪的就是這個，我一看就覺得好像怪怪的有問題，我就沒有點開了。」

警察說：「沒有，這是我們公家發出的訊息......」

我在旁邊笑到快翻過去了，超尷尬，警察感覺超囧，老吳有點想笑又不敢一直笑，實在太好笑了。

後來他們繼續在宣導防詐騙指示時，我就想說在幫他檢查一下手機訊息蛛絲馬跡好了，突然發現有一個訊息串裡面一直提到有從00xxxxxxxxxx一長串電話來自境外通話，而且一天超多通！小柯南自以為掌握線索了，趕緊報告：「會不會是這通？境外電話一直打！」警察很興奮（？）把手幾接過去看，建議老吳趕快把這電話拉黑名單，老吳一看傻眼「誒誒誒！這不能拉黑，這是我們台北公司啦你，不要亂講好不好！拉黑我就糟了！」

看來愚婦也是不能幫忙，屬於會越幫越忙的類型（擦汗）

總之，昨天荒謬大師的爸爸也是過得挺drama的，到底是什麼樣的好運氣可以讓警察上門關懷呢？看來我家最近籤運很好啊（大笑）

#胃食道逆流 進階班
*我的胃鏡正常, 但我真的覺得有逆流阿!*

#崴爺：與其當憤青，不如努力做奮青。憤怒，有種魔力，會讓人原地打轉。

你是否有過自己覺得明明是胃食道逆流的症狀,但去看醫師做 #胃鏡,醫師卻說沒事,讓你開始懷疑人生!!!! 來胃食道逆流中心看診的患者有九成都是這樣的故事,就讓我來分享一下我是怎樣看待這樣的情形!還在等待門診的患者也可以先了解一下,才不會太焦慮.

#糜爛性食道逆流 疾病( #GERD)
其實胃鏡檢查只能看檢查當天你的食道是否有發炎潰瘍,如果有發炎,你的逆流會被診斷為糜爛性食道炎 (Erosive esophagitis),這代表你食道逆流次數多而且胃酸已經造成食道傷害,也就是有看到糜爛性食道炎就代表你夠嚴重了!! 臨床診斷就是糜爛性食道逆流疾病(GERD). 分級用洛杉磯分類依照食道糜爛長度由輕度到嚴重稱為A,B.C.D. 目前健保制度是規定醫師在胃鏡有糜爛性食道炎才能夠開立氫離子幫浦阻斷劑( PPI),就是常用的耐適恩或百抑潰等.

#非糜爛性食道逆流 疾病( #NERD)
你自己覺得明明是胃食道逆流的症狀,但去看醫師做胃鏡,醫師卻說沒事,這是常有的情形,其實也是現今國內醫療不敢碰觸的情況,因為國內胃食道逆流檢查確實還未普及完善,所以診斷常常還是不明確的.

如果胃鏡沒事,可能是你最近一兩週有在服用胃藥,所以食道既使逆流,但不是強酸的逆流, 所以就不會傷害食道,但卻讓人可以感到食物胃液上衝的感受,

而另一種情形就是你的逆流嚴重度不嚴重,包括逆流次數較少，逆流上來的胃液量較少，或食道排空能力較好所致，但你的食道感受卻是相當強烈的, 這就是我們醫師說的非糜爛性食道炎 (non-erosive esophagitis) ,臨床診斷就是非糜爛性食道逆流疾病(NERD)

#假逆流 疾病( #Fake GERD)
假逆流其實在一些吃藥沒用的求診患者,高達一半以上,原因有很多種,所以一直吃胃藥是沒用的,醫師也不會看面相就診斷,用問病史以及觸診都是重要但不是唯一的方式, 這些診斷是需要一些特殊檢查的,例如: 24小時食道酸鹼阻抗檢查, 96小時食道酸鹼膠囊檢測,高解析度食道壓力檢查,胃排空檢查,腹部或胸部或脖子的斷層檢查等等,當你的醫師告訴你你的胃食道逆流沒藥醫的時候,你先確定自己是否有做過以上的檢查呢?是沒藥醫的胃食道逆流還是沒用對藥的假逆流?這個問題值得大家深思一下!

24小時食道酸鹼導管檢查以及96小時食道酸鹼膠囊 (#Bravo capsule)檢查

這兩個檢查就是要看你在24小時內或是96小時內連續監控你食道逆流的程度,包括逆流次數,胃酸停留在食道的時間以及症狀與逆流的相關性,如果你覺得每天都發作逆流,你可以做一天的監控即可,這個健保也有給付,但是你是一天好一天差的逆流,那96小時的連續監測膠囊才是比較好的方式,不過這個就要自費了!

我給患者的食道酸鹼報告裡最重要的三個數據分別為
1 #食道暴露胃酸時間百分比(#AET),
2 #總逆流次數 (Total reflux number)
3 #症狀關聯指標 (#SI, #SAP)

食道暴露胃酸時間百分比(AET)基本上大於4.2%就是異常了,特別是在亞洲區,然而在國際的標準則是定在6%以上是確診,4-6% 則被認為疑似的程度,4%以下則是一定不是.

總逆流次數 (Total reflux number) 基本上24小時內非用餐時間大於40次就是異常了,而在國際的標準則是定在80以上是確診,40-80則被認為疑似的程度,40以下則是一定不是.

症狀關聯指標 (SI, SAP) 是利用患者紀錄症狀的時間,對照機器往前2分鐘內是否有逆流來判斷相關性, SI ( symptom index ) 指的是在所有症狀發作的時間,有50%跟逆流有關就是異常,而SAP (symptom association probability)則是用統計算機率的方式計算95以上才是異常. 目前認為SAP比SI更加準確.

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