回想起爸爸有生以來第一次住院就那麼嚴重(腦膜瘤+淋巴瘤)，我心裡依舊餘悸猶存......在清明連假那一週，爸爸有跟我提到他最近頭一直暈暈的，然後看東西會有疊影、視力也變得模糊，一開始他以為會不會是眼睛出狀況，但是去看眼科醫師說眼睛沒有問題，直到清明連假過後爸爸症狀越來越嚴重，甚至暈眩到走路走不穩，我...
回想起爸爸有生以來第一次住院就那麼嚴重(腦膜瘤+淋巴瘤)，我心裡依舊餘悸猶存......在清明連假那一週，爸爸有跟我提到他最近頭一直暈暈的，然後看東西會有疊影、視力也變得模糊，一開始他以為會不會是眼睛出狀況，但是去看眼科醫師說眼睛沒有問題，直到清明連假過後爸爸症狀越來越嚴重，甚至暈眩到走路走不穩，我們決定直接帶爸爸去羅東博愛醫院掛急診，照了超音波跟電腦斷層後才發現原來爸爸腦袋長一顆不小的瘤😨 就是因為那顆瘤所以才壓迫到爸爸的視神經導致視力模糊，醫師說必須馬上安排住院，但是我們在急診室等了一天，病床真的是一位難求...我們不希望爸爸延誤病情，跟家人們討論後決定上台北找台北榮總的許秉權醫師(神經外科權威)，幸好媽祖保佑～有幸運的幫爸爸掛到許醫師的診🙇🏻♀️
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4/6(二)早上07:00弟弟載著爸爸從宜蘭出發，我們帶著在博愛醫院照的光碟片及報告至台北榮總找許醫師，許醫師看完後告訴我們爸爸腦袋不止一顆腦瘤，最大的有5.5公分，其餘還有很多小顆的，要我們馬上辦理住院然後安排後續檢查，我們在醫院待了一陣子，心想如果今天沒有病房我們就先回宜蘭，等醫院通知有病房我們再上來一趟，殊不知在下午16:00多我們正要離開醫院的時候，醫院告知我們很幸運～剛好有一間病房！於是我們就又提著行李返回辦理住院手續，真的是媽祖保佑🙏🏻
4/8(四)下午16:40收到護理師通知說預計4/16(五)安排開刀
4/11(日)早上10:00許醫師告知我們爸爸病況緊急(腦瘤開始滲血)需提早手術，於是改為4/13(二)開刀
4/12(一)早上10:30帶爸爸去造影室做檢查，15:30完成麻醉諮詢→手術方式-開顱手術
4/13(二)晚上19:00爸爸準時進開刀房，01:15開完刀進恢復室
4/14(三)清晨05:00從恢復室轉加護病房
4/16(五)下午13:50爸爸轉為普通病房
4/17(六)早上08:30許醫師訪視說手術一切順利，腫瘤都有清乾淨，現在就是等化驗報告出來再看後續
4/21(三)早上08:30爸爸的腫瘤化驗報告出來→是腦膜瘤跟淋巴瘤(淋巴癌)，腦膜瘤是良性的，如果沒有復發的話基本上沒有問題，但淋巴瘤是惡性的，到時候會會談血液腫瘤科看如何做化療，16:30帶爸爸照核磁共振
4/22(四)早上07:30血液腫瘤科蕭樑材醫師訪視說爸爸接下來要開始做一些檢查，然後有床位的話就會轉過去
4/23(五)下午13:30做正子造影→現今最先進的醫療診斷技術-可偵測惡性腫瘤、確定癌症分期、癌症是否復發以及評估治療的效果，14:30做骨髓切片檢查→確立腫瘤疾病是否侵犯骨髓
4/24(六)中午11:30轉到血液腫瘤科病房
4/26(一)早上09:40正子檢查結果出來，蕭醫師說淋巴瘤分佈在腦部跟脊椎，目前預測是第二期，然後有檢測出喉嚨跟左屁股有一些異常，喉嚨要照胃鏡，左屁股的話要再檢查
4/27(二)下午17:00帶爸爸做腰椎穿刺+抽腦髓液
4/29(四)早上08:30做人工血管→放置於鎖骨，用於需要長期及重覆輸注藥物、血液、高營養液或其他液體的患者，可避免靜脈重覆穿刺造成的感染或不適及接受化學治療時減少藥物外滲的機率
5/3(一)第一次化療療程結束，接下來就是觀察爸爸有沒有什麼狀況，如果這一個禮拜沒有問題的話就能出院
5/8(六)早上08:50蕭醫師訪視後說爸爸的各項數值都不錯，所以爸爸今天可以出院囉！😃
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從4月初爸爸入院到現在整整一個月了...這段日子我們寧可自己輪流照顧也不想請看護，除了顧慮到親人的支持與陪伴一定比陌生人好之外，一方面也是我們凡事都想親力親為...因為他是我們的爸爸，是最重要的人！對於爸爸我們戰戰兢兢無法容許一絲懈怠就深怕有個差錯，但現在隨著爸爸一天比一天好、越來越進步，這對我們大家而言真的非常開心，爸爸可以選在這個時候出院就是我們大家最好的母親節禮物💗
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親愛的爸爸～祝：父兼母職的你，母親節快樂🎉
#Date20210508 #只要你好我們都好 #健康就是最大的財富
胃鏡室護理師 在 Facebook 的精選貼文
🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 （快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
😊以上規定 會根據疫情做 ＂滾動式調整＂
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
胃鏡室護理師 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最佳貼文
110萬PCR篩檢會不會校正回歸??
『欸我是今天苦主之一啦。
小弟在新北某醫院急診工作，
今天剛好上班，
剛剛才拖著累得跟狗一樣的身軀，
回家看PTT科科笑放空。
下午兩點時神一句話，
全國急診醫護終於回想起曾經被採檢大軍淹沒的恐懼。
一開始我在科內群組裡面哭哭的時候，
坐在我旁邊的學弟還很天真的說
『不會啦，這次足跡都在桃竹苗，應該不會來新北啦～』
『不要亂立flag啊！當初簡訊也只發萬華，還不是一堆人來採…』
的確，剛開始兩個小時的確一如往常，
就是個普通忙碌的假日下午。
四點護理師小夜交班完沒多久，
就衝進來診間對著我們幾位醫師大喊
『怎麼辦？外面開始一堆拿著簡訊的病人等著排隊檢傷了！』
X....就說不要亂立flag啊…
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小弟今天原本就是上最機動的重症班，
（真實世界的急診並不像影集每分鐘都有重症，
重症班當天忙不忙其實是很靠運氣的…）
因此緊急任務重分配後，
我就理所當然被派去門口組合屋篩檢站，
處理這些進擊的採檢大軍了…
然後…我就被困在外面，
一直到天黑了 QQ
幸好，最近因應疫情，
衛福部允許雙北急診的病人，
無條件開立公費抗原快篩。
為此8月開始科內聘了一位醫檢師專門負責。
(這位醫檢師原本醫院還不給聘，
是科內某位大腕醫師跟有力人士募款而來…
這又是另一個故事…)
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這位醫檢師組長是上正常班的，
(平日朝九晚五，見紅休)
她看到科內群組哀號，
主動請纓上陣，晚上6點半跑來支援採檢，
才把我從採檢大軍中救出來。
就算如此，
在這三小時當中，小弟也是戰績輝煌啊～
http://i.imgur.com/RzQvaR0.jpg
我們醫院也負責了社區篩檢站的業務，
(其實也就在急診門口，主事者也是急診的學長)，
原本疫情減緩，
社篩站篩檢限額從疫情初的300人，
到上個月縮減到200人(有時還約不滿)，
也因為這波，傍晚臨時決議重開到300滿。
結果才剛增額上線，
不到半小時，明日300人就全預約滿了。
.
然後回家看到這篇文章，
衛福部講這些官話，
就知道又是在辦公室吹冷氣下指令了…
弄一個『無症狀只能自費』的指令，
就是製造道德陷阱給病人跟醫護人員嘛！
COVID狡猾的地方就是症狀一點都不準嘛…
我兩個禮拜前才遇到一個，
只是貧血等胃鏡的病人，
因為要在急診過夜，被我順手採了COVID確診。
搞到當時急診差點關門，
而我現在還在所謂『自主健康管理』…
啊你無差別發了簡訊出去，
又要求無症狀來採檢只能自費，
面對『有症狀就可以公費採檢』的條件，
有點智商的人到了急診就自動變成喉嚨癢癢，
只是徒增第一線人員的困擾而已…
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不過我也是看新聞
才知道石蟲次長所謂『無症狀只能自費』這件事。
我今天都是用公費採耶，哈哈～
雖然公費採檢的經費是特別預算，
但衛福部管理的原則大概就還是健保那套…
按照健保過往的好記錄，
今天開出來的公費採檢大概就是大筆一揮核刪，
不只白做工，
還給你放大倒賠，
順便登新聞說你醫師詐領健保～
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忙著防疫還要捐錢給政府做功德，讚讚！』
Re: [新聞] 簡訊之亂！突襲全國第一線急診 衛福部籲：有症狀再去 https://disp.cc/b/163-e2yq ｜新聞原文 https://disp.cc/b/163-e2BT
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #二級警戒 #COVID19 #COVID2019
胃鏡室護理師 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
#值得的忙碌
「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」
昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。
電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。
「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」
以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。
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摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？
原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。
『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。
我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』
『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』
『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：
一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。
二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。
三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』
「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。
『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。
『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』
『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。
『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。
啊？乾，原來是我下一台手術。
前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。
生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。
我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。
「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。
「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。
「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」
「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。
萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。
昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？
一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。
快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。
週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。