【居家必備】需「藥」時，總是手忙腳亂嗎？
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你的家庭醫藥箱，多久沒更新了呢？
如果沒有定期更新、汰換
或是將常備藥隨手放在各處
沒有好好收納存放
需藥時的緊急時刻很容易就會手忙腳亂🥲
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一個人外宿更要準備好醫藥箱
定期檢查是否有變色、污損
根據 衛生福利部食品藥物管理署 建議
家庭醫藥箱內可放置以下四種藥品：

① 感冒藥
② 消炎止痛退燒藥
③ 腸胃藥
④ 外用藥

以及OK蹦、棉花棒等
這樣不小心受了外傷、腸胃不適時
才能即時好好照顧自己與家人💪
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大容量的設計，可以收納全家人所需的常備藥
再也不會亂丟找不到
雙層設計的收納更靈活
貼心的安全卡扣、避免孩子勿開
極簡又質感的奶茶色
非常推薦不管是家裡、公司行號都可以擺放一個喔！
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#窩在家
#居家必備醫藥箱 #醫藥箱 #常備藥 #保護自己與家人

Okay，我的情況是這樣。過去兩個月，我偶爾感覺胸口發悶，好像有一口氣嚥不下又吐不出來，有時吃飯吞下後那口飯會堵在食道中下不去的感覺，有一次還把吞下去的飯吐回出來。所以感覺不對勁，就去找醫生諮詢。我的醫生是 Dr. Chan Siew How based 在 KPJ Damansara Specialist Hospital的。

【以下的分享是我用最layman terms的方式去詮釋的，尤其是那些醫學的名稱，講錯的話就好好糾正，不要鳥我，可能你們很pannai 懂很多，這些我所講的就是我知道的東西，畢竟我只是分享我的腸胃照鏡檢查過程】

經過醫生的檢查，發現原來有一次喝了酒，在嘔吐的過程中會刺激然後傷到食道和胃的關口，這個關口是阻止胃酸逆流上食道的（英文叫 Reflux）所以一般這樣的情況，是沒有什麼治療方法的，是吃一些胃藥給它慢慢好。可是我想可以更清楚自己體內的情況，所以就問醫生可不可以幫我做腸胃照鏡檢查，反正活了40年都沒有好好看過自己的肚子裡面有什麼狀況，然後又上網找了一些資料，發現馬來西亞很多男生死於直腸癌，這讓我更加覺得要check一下自己的裡面，因為這些都是我們平時肉眼看不到，等到你感覺很痛很痛的時候，應該就是GG了的。

所以醫生就給了我兩罐Casen Phospho-Soda，晚上8pm後就要禁食，然後吞下一罐藥水，再喝下一公升的水，以幫住清腸胃，第二罐就是早上5、6點，同樣也是一公升水。這樣可以幫助在做腸胃照鏡檢查的過程更清楚看到你的腸胃有什麼問題。

然後早上8am到了醫院，做好登記手續後，就前往Endoscopy部門，換好衣服躺在床上準備就緒，醫護人員就把我推進Scoping Room，做好準備後，我就昏睡過去了，所以整個過程我是不知道發生了什麼事的，不會知道有條cable進入我的喉嚨，也不知道有什麼進入我的菊花洞😅。整個過程一點rasa都沒有，而且我看回report，9:40am開始，10am就搞掂了，然後我10:30am就醒了。醒來後，喉嚨會有點癢癢的，然後會一直放屁，你很想問菊花門有沒有痛是不是？是沒有的。😏 過了沒多久，Dr Chan 就來看我了和我講解我的腸胃的狀況。

Dr Chan說，我的肝和腎臟以及大腸一切都很健康，很好，没有什么问题。只是胃比較不好，主要是因為有幽门螺旋杆菌（H.pylori）而导致胃病然後影響消化不良症，偶爾會有胃酸逆流的情況，吃藥再觀察就可以解決幽門螺旋桿菌，還有注意饮食习惯以及饮食卫生。

所以就大概是這樣吧！

FAQ
很多朋友問到做腸胃照鏡檢查是不是很痛。其實一點都沒有感覺，因為整個過程都是昏睡狀態，而且整個過程只用了不到一個小時。

以下給大家參考的資料

Q1什麼是幽門螺旋桿菌?
Q2感染胃幽門桿菌後，就一定會得到胃癌嗎?
Q3哪些人需要主動做胃幽門桿菌篩檢與殺菌?
Q4需要殺菌的人要注意哪些事？
Q5為什麼會感染幽門桿菌?

https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=65681

債主和債仔之間的關係存在一種定律，無論何人何時何地都不能改變。

問人借錢那位，未借到手之前，可以跪在地上喊到口水鼻涕直流，完全喪失理智似的。

借到手之後，債仔變回正常人，卻輪到債主失去理智了－債主喊到口水鼻涕直流，因為追極債仔都唔還錢。

「男女之間嘅瓜葛，又何嘗唔係一樣？」馬丁說完這個債仔與債主的比喻之後，放了一張紙巾在 Rachel 的掌心，給她擦眼淚。「關係未發生之前，男人扮狗吠都可以；關係發生之後，女人扮狗吠都於事無補。」

極痛之時聽到這個比喻，竟然讓她不禁笑起來，淚腺分泌突然減少。「呢個比喻 ok 喎，」Rachel 大大力呻了兩下鼻涕，「你諗㗎？」

「睇戲聽過類似對白，」馬丁遙望著維園那個噴水池說。

「係咪每個男人都係債仔心態？」她突然從公園的長凳站起來看著還是坐著的他，語氣似在盤問。

「我係唯一嘅例外，我已經鍾意咗你好耐。」馬丁想這樣說，但當然沒有表白的勇氣，因為 Rachel 的男朋友就是他們的老闆。

一小時前。

老闆在會議室 con call 至深夜才離開，出來的時候見到 Rachel，不耐煩地問：「你做乜仲唔走？」諗住等埋你先。「等埋我做乜啫？」以為今晚過去你度嘛......「聽日大家都要返工，你過嚟做乜啫？走啦。」

「走啦」兩個這樣簡單的字，由一個討厭你的男人說出來，原來是這樣冷血，她哭了。

Rachel 準備轉身離開，就在這時候老闆突然「哎呀」一聲。最近公司進行回購計劃，這個老闆每天都飽受壓力，以致經常胃痛。Rachel 立刻從手袋拿了一盒幸福胃的素出來，想餵他吃一顆，怎料他大聲怒吼了一句「唔要呀」，大力撥開了她的手，胃藥跌在地上。

老闆見狀立刻道歉，但 Rachel 已經淚灑當場，然後飛奔離開。

兩人也沒有察覺到馬丁還在公司，每格畫面，他都看在眼裏。

從後趕上的馬丁，一路陪著 Rachel，不經不覺由灣仔走到維園。

「使唔使諗咁耐呀？」Rachel 對著沉思中的馬丁說。

「吓？諗咩呀？」

「我問你，係咪每個男人都係債仔心態。」

他看著她，說：「最傻嘅女人就係好似你咁，以為氹得個男人越開心，個男人就會越鍾意你。」
「呀男人，咁請問係咪要令到個男人越傷心，個男人就越鍾意你？」她輕視他的分析。

「你係要令到自己開心，永遠擺自己喺第一位，擺佢喺第二位，佢就會識得緊張你。送到埋口畀佢食，佢點會珍惜？」

一句老掉牙的道理，聽在迷途羔羊的耳朵裏，竟變成如雷貫頂的金石良言；小男生頭頂上的光環奪目四射，毒男正式變身成戀愛達人。

由那天開始，一字記之曰「忍」。

好幾天後。

「佢問我嬲完未，想約我今晚去食意大利嘢。」Rachel 向達人匯報最新發展。

「傻豬，冇嬲喇，不過今晚唔得閒，舊同學生日呀。」達人叫她這樣回覆，她半信半疑下照做。

「死啦，今晚流流長點過呀，」她開始後悔，「我已經掛住佢。」

馬丁拉 Rachel 到超級市場買材料，帶她到他的家弄台南小吃。原來簡單加幾滴紹興酒煮滷肉，會立刻香味四溢；暖烘烘的廚房和香噴噴的滷肉飯，讓她開始嚐到放自己在第一位的另類滋味。

又好幾天。

「佢話嬲還嬲，可唔可以同佢睇完演唱會先嬲？佢專登叫人留飛，仲要係我最鍾意隊。」

「今晚約咗人去東涌燒嘢食，不如你都一齊嚟？」達人如是指點。

意料之內，老闆男朋友回了一句「咁你玩得開心啲」。

那一晚，馬丁真的約了一大班朋友 BBQ，當然沒有少了 Rachel 的份兒。燒烤去得多，搞到成個 bonfire 咁，又是一次全新體驗。有人帶了結他，眾人輪流唱歌，馬丁唱到五音不全。「我笑住，回答，講一聲，我係我。」糟透的歌聲引來全場恥笑，Rachel 卻出奇地聽得如癡如醉。

凌晨時分，Rachel 向各人道別，馬丁提議送她回家，她欣然接受之際，在十步之外看到一個熟悉的背影，是老闆男朋友。壓抑著心裏的黯然，馬丁笑著說：「佢真係緊張你喇，走啦。」

「走啦」兩個這樣簡單的字，由一個愛護你的男人說出來，原來是這樣溫暖，她哭了。

再好幾天。

未到放工時間，馬丁已經準備離開公司。

「早走咁大膽？」Rachel 對馬丁說。

「今日多嘢做，好大壓力，胃痛咗成日，想早啲返屋企休息，順便買啲胃藥。」

看著馬丁離開之後，Rachel 思考了一會，決定跟上去。這一幕，都給老闆男朋友親眼目擊了。

落到樓下，正要走入對面的便利店，馬丁聽到 Rachel 從後叫住他。Rachel 從手袋拿出一盒幸福胃的素，馬丁看著全盒剩下僅餘的一粒，感動得說不出話來。

就在這時候，Rachel 的電話震動了一下，兩人一同看著螢光幕上顯示的短訊，是老闆男朋友：「BB，我個胃好痛，可唔可以攞粒胃藥畀我？」

兩人呆看著電話，不知過了多久，Rachel 忍著淚水，看著馬丁，拋下了一句 sorry 便走了。

雖然馬丁胃裏的痛楚越來越烈，但他也等到 Rachel 的身影消失後，才走回便利店，買了一盒幸福胃的素。

站在便利店門口，馬丁放了一顆幸福胃的素在口裏，抬頭看著那懂高不見頂的大廈，想像著二十七樓正在發生的什麼事。

「馬丁！」竟然是 Rachel。

他還未來得及反應，她已經撲向了他，抱得緊緊的。

馬丁的胃不痛了，因為胃的素含速效殊胃配方，中和胃酸，剎停𢲡胃痛。

「你唔係攞胃藥畀佢咩？」他。

「係呀，我擺低咗粒藥畀佢，」她，「然後同佢講，嗰一粒係我最後一粒會買嘅胃藥。」

「吓？你又知自己以後唔會胃痛？」

「我已經搵到一個會贊助我一世胃藥嘅債主。」

一個願打，一個願捱，有何不妥？

只要一個識得錫住嚟打，另一個自然可以笑住嚟捱，

幸福的定律僅是如此，無論何人何時何地都不能改變。

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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流