好書推薦~ 🤓
今天不談照顧小孩，
來聊聊怎麼照顧自己吧!

隨著時代進步，醫療方面的觀念也慢慢在改變，
從以前的: 生病了再來吃藥開刀💊，
慢慢變成預防醫學當道，
藉由改變生活習慣、運動🤸‍♂、營養調整🥗等等方式，
讓疾病在還沒開始用藥就自己好轉，
甚至還來不及發生就自行了斷結束了呢~

"喝咖啡、吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？" 😣
這廣告詞相信大家都很熟悉，
胃痛脹氣胃食道逆流等問題經常困擾著我們，
尤其是壓力大、作息飲食不正常的上班族和各位辛苦的奶爸奶媽們，
可能已經有症狀了但遲遲抽不出時間去檢查，
就這樣一直忍著...
拖久了可能接著會出現像是胃潰瘍、胃穿孔或是胃癌
金正母湯~ 😨

這本由我的好朋友
李婉萍的營養天地 著作的 #護胃聖經
前半段先詳細的分析了消化道的基本運作模式，
可以了解現在的消化狀況是否正常，
然後點出避免那些NG習慣可以阻止狀況惡化，
例如嚼口香糖居然可以改善胃酸逆流，真是神奇~🤩

然後再詳細把六大類食物分別討論，
該怎麼吃怎麼選擇對腸胃幫助最大，
例如吃菜雖然很健康，
但平常不常吃菜的人一下吃很多菜'反而更容易脹氣胃痛喔!
得要一天一天慢慢增加吃菜的量
而且還分析了水溶性和非水溶性纖維的差異，
看完真的長了不少知識呢!!

最後半段是提供了許多低酸的護胃食譜，
書中提到的食材豐富又方便取得，
且步驟都不難，
剛好我的小廚房可以用上~ 😍
真是太棒了!

這本好書有各種新穎的營養知識還有正確觀念，
推薦給每日辛勞沒有好好照顧自己的大家，
希望各位粉絲們都能身體健康 😉

我的門診的病人中，有一類算是大宗：先前因外傷看過急診，幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。

一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞，第一時間送到急診，處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診，看起來沒什麼大礙，於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。

病：「醫生，請問如果要照全身X光，要去哪邊申請？」

P：「全身X光？為什麼你想照這個？」很少有病人跟我提出這樣的要求，所以我有點疑惑。

病：「受傷到現在，我還是全身都很痛，我懷疑有哪邊骨折，所以想說照一下....」

P：「不用啦！肢體活動都沒有問題，能走能站能舉，不用擔心骨折。」

病：「可是保險公司說，有骨折的話給付比較多；而且我要跟肇事者談和解，也必需確定沒事。」

P：「你的臨床表現已經證實沒事了，所以不用再照，況且我也不知道要照什麼？」

病：「你怎麼能『確定』沒有事？所以我才要求照『全身X光』！」

P：「醫療的部份到此為止，做檢查是治病需要，不是拿來替健康背書用的。或者，你可以去自費的健檢中心，那邊可以做詳細的健康檢查。」

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同一天門診，有個以前開膽囊的老病人，又回來掛號。

P：「好久不見，有什麼不舒服嗎？」

病：「一切都好，不過我想照個胃鏡。」

P：「怎麼了嗎？」

病：「我樓上的鄰居前陣子胃癌過世了，他之前也看起來好好的，結果一生病就再也出不了院，所以我也想來做個檢查。」

P：「完全沒有症狀，我很難幫你排。而且沒有任何症狀，也很難跟癌症連結在一起。」

病：「不做怎麼知道沒有？我那個鄰居也沒有症狀。」

P：「檢查是用來『證明有』，而不是『證明沒有』。你如果有任何在醫療上值得懷疑的症狀，做檢查是說得過去，完全沒有症狀還要做檢查，那可能要去一般的健康檢查。」

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有個急診的前輩遇上醫療糾紛，官司一打好幾年，最後好像還是賠了一點錢。

一個酒鬼騎車摔到田裡，送來急診後照了一堆影像，沒有腦出血、氣血胸或腹腔內出血。病人在急診躺了一夜酒醒之後，走路出院。

後來因為手有點痛，去附近的骨科診所照X光，發現掌骨有一道裂縫，其實不用開刀、也沒有什麼後遺症，但他投訴急診醫師誤診，沒有幫他診斷出骨折。一直鬧一直鬧、媒體、網路、訴訟樣樣來，把前輩搞得不堪其擾。

「病人從頭到尾，都沒有表達手痛這件事，而且第一時間當然是先把嚴重的問題先解決。」

「我後來賠錢的時候，很灰心地跟律師說：『醫療到底是治病，還是替病人的健康背書？』」
前輩告訴我這句話的時候，讓我有很大的震憾。

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我常覺得，民眾（或法規）對醫師有太多的期待，有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。

「我上星期剛開完闌尾炎，那我可以打疫苗嗎？」這個問題，某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打～」

國家保障本土勞工權益，所以嚴格控管外籍看護工的數量，卻也要醫師用填寫巴式量表的方式，來「專業判斷」是否符合條件，這就是要醫療替勞工政策背書。

先前提過許多次的診斷書故事，「建議休養xx天」、「不宜去健身房」、「不宜嘿咻」，都是要醫療替病人「想做」或「不想做」的事情背書。

之前有同事戲言：「急診的保固期是三天～～」意思就是看過急診三天之內的問題，都算是這次看診的。病人因為手被門夾到來掛急診，傷口處理後出院，兩天後腦中風掛掉，家屬還是回來鬧：「前兩天才剛看過急診，為什麼沒有檢查出來？」

當期待變成背書，醫師的責任就變大了，不管這個責任是不是醫師該背負。

陽宅風水平面圖分析實例分享：
您好！下面就貴宅的圖面給您一些建議和分析，希望您有所幫助：

1.『財位』：

貴宅坐東朝西，貴宅的財位分別落於｢正東方和西北方｣，貴宅正東方落於｢廚房和部分客房內｣財位落於廚房不須布置保持乾淨整齊即可，而客房內目前如果無人居住可以在此擺放長綠括葉盆栽來旺氣旺財，或是擺放魚缸搭配銅龍來快速朝財，但如果有人居住就需移除改用其他方式招財。

貴宅西北方落於主臥室內和房門入門斜對角財庫重疊，所以其重要性不言可喻，佈置此處可得雙倍之效果，此處最佳佈置建議您可以在此擺放｢陶瓷製之聚寶盆｣來聚氣聚財，可以加速貴宅的財富快速累積。

『文昌位』：

貴宅文昌位落於西北方，也是落於主臥室內，建議您可以在此擺放書桌唸書辦公會有事半功倍之效，另外您也可以在此安置｢文昌筆｣一組，對家中小孩讀書、考試，對大人之事業都會有正面之幫助。

『驛馬位』：

屬龍者其個人驛馬位落於｢東北東方｣建議您可以在客廳的東北東方擺放｢銅雕馬｣一座，對於男主人之事業推展、職位升遷、工作運勢會有莫大之幫助。

『文曲方』：

貴宅文曲方落於｢正東方｣，貴宅正東方落於｢廚房和客房內｣建議您可以在客房內擺放｢文房四寶或文昌筆一組｣對家中大人的事業和工作運勢會有提升之效果。

『缺角』：

貴宅西南方有缺角的情形，西南方屬土此處缺角您須注意家人有｢胃潰瘍、胃癌、腫瘤、不孕症｣方面疾病之發生，建議您可以用一組36枚古錢沿缺角的牆邊地上或踢腳板處平均安置，藉由古錢的天罡正氣來補足此處所缺之氣場以求化解。

2.『大門』：

大門入門正對沙發，門衝沙發會讓人坐不住想往外跑、運是反覆之效應發生，建議您可以在大門門檻安置一組五帝錢來壓住門沖煞氣以求化解。

另外可以在大門入門正度的櫃子處擺放｢大圓形之陶瓷轉氣瓶｣可以讓入門之氣在屋內盤旋，延長氣停留於屋內之時間，讓貴宅得以｢藏風聚氣｣讓宅氣財氣旺旺來，另外入門見圓也有助於家人感情之和睦、減少口角之發生。

大門入門的斜對角皆為門路會有｢無法聚氣聚財、錢財留不住｣之效應發生，建議您可以在沙發旁設置一道寬約2尺之牆面營造聚氣之處來化解。

3.『客廳』：

客廳沙發除門沖沙發煞氣須化解外，原則上目前擺放於此可以，因勿擺放於此背靠實牆主有貴人相助有靠山可靠，且可以順利監看到大門人員出入之情形，這可以幫鎮小人、防小人背後中傷陷害。

貴宅無前陽台會有｢前途受阻、運勢無法開展｣之效應發生，建議您可以在客廳採光處用一組36枚古錢框出前陽台的範圍來，藉由古錢的天罡正氣提升此處之氣場來化解。

辦公桌被共用廁所門所沖，會影響貴人運影響人際關係，且不利文昌，建議您如果可以設置屏風遮擋最好，無法設置屏風遮擋建議您可以在廁所門掛上｢五行天然水晶珠簾｣來做化解。

4.『廚房』：

廚房落居正東方，正東方屬木為長男位，廚房火會洩掉木氣所以會造成求子方面的困難，如果有這方面問題者建議您廚房刀俱不用時收好不要外露，並在瓦斯爐上方安置一對麒麟踩八卦來制火煞以求化解。

除此之外您還須注意以下幾點：

〔1〕瓦斯爐和水槽間之距離不可低於45公分，不然會有｢水火相剋｣之效應發生。

〔2〕需特別注意有無｢樑壓灶｣之煞氣，如果有一定要化解，不然對家運和女主人健康相當不利，請切記！

5.『主臥室』：

房門正對對面房門和廁所門成品字門，這會有｢嚴重口角｣之效應發生，建議您可以在這兩扇門都掛上布簾遮擋化解。

房間床位的擺設正確，不過有廁所門沖床的煞氣，這會嚴重影響身體健康，建議您可以用屏風遮擋化解，如果無法用屏風遮擋，建議您可以在廁所門掛上五行天然水晶珠簾來做化解。

馬桶正對廁所門會加速穢氣的流竄嚴重影響健康，也會有｢口角、爛桃花｣之效應發生，這在廁所門掛上五行天然水晶珠簾可以一併化解。

6.『小孩房』：

房門和廁所門互對互切，會有｢意外血光、開刀、影響身體健康、口角｣之效應發生，建議您房門可以加掛｢五行天然水晶珠簾｣來做化解。

房間床位擺設正確，不過此房間還有一嚴重問題就是無對外的窗戶，房間內濕穢之氣無法和屋外生旺之氣對流會嚴重影響居住於此之人的健康和運勢，建議您如果可以在陽台這一面開窗此為治本上策，如果真的無法開窗，那就加強對外的空調和除濕設備外，照明燈具可以搭配部分鹵素燈泡來提升陽氣驅趕陰邪之氣作化解。

7.『客房』：

除上面提到的門對門煞氣外，床頭靠柱子被柱子所切這會有意外血光、開刀、病痛之發生，如果您有裝潢打平就沒關係。

書桌沖門會有｢坐不住、想往外跑、無法專心｣之效應發生，建議您如果可以調整書桌位置最好，無法調整在房門掛上布簾和一串六帝錢或是掛上一組五行天然水晶珠簾來化解。

PS：如果圖面沒有全部樑的相關位置，您需自行特別小心注意有關樑的煞氣。

另外外在煞氣的影響也很大，您可以參考網站的｢外在煞氣｣單元介紹。

以上建議請參考！

希望對您有所幫助！

祝您一切順心愉快！

Ailan
內部煞氣介紹：https://www.ailan.idv.tw/in.html
我想分析平圖面：https://ailan.idv.tw/apm/fc.html
即時線上免費諮詢LINE ID：ailan1688
法器結緣：https://www.ailan.idv.tw/pm.html
#Ailan風水研究室

癌症多年來一直是我國十大死因第一名，但隨著醫療進步，許多癌症的發生率都在下降，唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。

江坤俊醫師表示，癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年，其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。

他指出，癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響，基因並不會有太大的改變，但當我們活得愈久，暴露在環境裡面威脅因子的時間就會愈長。

但現今許多癌症，例如胃癌、肝癌的發生率都在下降，為甚麼乳癌發生率不降反升？江坤俊醫師回應，我們都知道胃癌、肝癌的危險因子，因此都已做特別預防，像是預防肝癌，我們會知道要先治療B、C肝炎、要戒酒。

而為何罹患乳癌的人口反而增加？江坤俊醫師也歸納兩個原因：

飲食西化
「我們都知道肥胖是乳癌的一個危險因子。」江坤俊醫師說明，飲食西化的就代表吃的東西是屬於高油脂的，就比較容易肥胖，成為罹癌的高危險群。

食安問題
相較歐美國家乳癌好發的年紀大約落在50-55歲，台灣統計數據更年輕，大概是45-50歲左右。江坤俊醫師指出，很多人會問說，如果飲食西化是其中一個原因，西方人不是應該更容易罹患乳癌嗎？怎麼會反而我們好發年齡更年輕？答案是我們的「食安」沒有人家好，把關不像歐美那麼嚴格，導致我們常常暴露在環境荷爾蒙之中，罹癌機率也因此上升。

江醫師推薦的飲食法？

針對預防乳癌該怎麼飲食，江坤俊醫師表示，飲食當然還是要多樣化、營養素多元攝取，此外就是要「控制體重」。

「停經後的婦女，BMI每增加1，得到乳癌的機率約增加18％。」江坤俊醫師說，控制體重很重要，但減肥的方法也要慎選，很多人會用像是節食的方法減肥，當開始效果很好，但到後期都很容易復胖，因為這些方法太嚴格。

「減肥是一輩子的事。」江坤俊醫師提及，減肥不是一時半刻，所以一定要選擇自己能夠接受、又可長久執行的方法，落實在日常生活中。他說，工作忙碌的關係，自己也常常吃外食，但一定會謹記下列原則：

原則1：雞腿去皮、三層肉去肥肉
江坤俊醫師指出，雞皮與肥肉脂肪量較高，少吃對身體總是比較好。

原則2：夾自助餐時甩一甩
「現在自助餐不是大部分是秤重算錢嗎？但我不是為了要省錢，是要甩油啦！」江坤俊醫師笑說，自己會以此方式盡量減少食材上附著的油量。


原則3：白飯只吃半碗
江坤俊醫師分享，像是聚餐或是吃便當時，來的是白飯而非糙米飯時，一定會先撥掉一半，只吃半碗就好，藉此控制澱粉的攝取量。

原則4：盡量不吃燒烤
「只要看到食材有燒焦的地方，我一定會把它剪掉，因為當中有太多致癌物質。」他透露，一般是不吃燒烤類的食物，除非遇上節慶，好比中秋節有烤肉之約，就會盡量注意。


江醫師最擔心的國人慢性病？

?其實對我們外科醫師而言，血管健康最重要。」江坤俊醫師強調，運輸營養及代謝廢物都要靠血管，所以若是血管不好，「就等同一個國家的運輸管道沒有建好，」就算有再好的資源也無用，因為送不到目的地，也就是無法供給器官運用。

江坤俊醫師進一步解釋，現在很多人有「三高」問題，也就是高血糖、高血脂與高血壓。「這對日常而言其實很恐怖。」他提及，高血糖久了就容易高血壓，血脂也會跟著開始產生異常，對身體的侵害非常大。

確實，高血壓可能引發中風；高血脂也會引發許多心血管疾病，而高血糖更是會引起全身性的周邊血管硬化及鈣化，血管不好就容易誘發許多病變，嚴重甚至導致死亡。

江坤俊醫師分享，在臨床上就常看到一些糖尿病患者，因為血管循環不好，每次只要開刀，像是縫合腸道後，患者就特別容易產生滲漏的現象，因為癒合力差。

另外，像是電視廣告的橋段，阿嬤雙腳被壓過但都沒感覺，江坤俊醫師也透露，經常看到糖尿病患者，腳上傷口已經4公分大，患部紅腫糜爛，差點蜂窩性組織炎才到醫院求診，詢問之下才發現患者根本沒發現自己受傷，「因為他根本感覺不到痛啊。?

「所以我才說我最害怕的是血管出問題。」江坤俊醫師強調，無論今天是三高中哪一高引起的都不可輕忽，因為這對傷口癒合、手術而言，常常都會造成影響。

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腎臟科醫師早餐必吃6好食 同場加映：小心6大早餐地雷【江守山醫師】
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跟著我吃米飯，已有數千糖尿病患緩解【洪建德醫師】
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遠離骨質疏鬆、肌少症，骨科醫師教你怎麼吃【蔡凱宙醫師】
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名醫的餐桌！遠離高血糖、腎病、癌症、骨鬆、脂肪肝、失智，名醫身體力行的飲食法
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過去我們曾在節目中說過，上完廁所不要馬上沖馬桶，可以先觀察一下自己的「黃金先生」，因為他正在告訴你身體目前的健康狀態。尤其是看到血便，可不能掉以輕心，它除了是常見的痔瘡的症狀，嚴重的話甚至有可能是大腸癌的警訊！多人聞大腸癌色變，是因為怕治療後得安裝人工肛門，從此人生都毀了！但是，今天醫生要跟我們分享一個案例，他用先進的手術方式開刀，幫患者保留下了屁股！他是怎麼做到的？播出日期:2018/10/21

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過去我們曾在節目中說過，上完廁所不要馬上沖馬桶，可以先觀察一下自己的「黃金先生」，因為他正在告訴你身體目前的健康狀態。尤其是看到血便，可不能掉以輕心，它除了是常見的痔瘡的症狀，嚴重的話甚至有可能是大腸癌的警訊！多人聞大腸癌色變，是因為怕治療後得安裝人工肛門，從此人生都毀了！但是，今天醫生要跟我們分享一個案例，他用先進的手術方式開刀，幫患者保留下了屁股！他是怎麼做到的？播出日期:2018/10/21

★節目來賓★
萬芳醫院醫務副院長 #魏柏立
長庚醫院外科副教授 江坤俊醫師
營養師 趙函穎的美麗方程式
生機飲食專家 王明勇的健康三好生活
基隆長庚護理師 陳麗華
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