禁食第二輪 第5天 終了！

說斷食有助於延長壽命，我想只是因為每一天都覺得時間過得很慢。

當然，禁食的目的因人而異，但十之八九都是為了減肥，至於排毒、體內除濕、酸鹼中和這些目的，就更別想了，因為本來就不存在，全是行銷詞彙，不信可以加上偽科學自己查關鍵字。

而我自己，一方面希望能夠減脂，另一方面也想要破除禁食的神話，用一般人的肉體親身嘗試，也以客觀的數據佐證，終始日都量了inbody（見圖二）。

先談數據的部分，右半部曲線21.09.13 ~ 21.09.17是禁食期間，體脂掉了2%，肌肉則掉了0.5 kg，是沒有掉很多，但個人認為對長脂肪容易、長肌肉較難的普通人來說，復食後會有些得不償失。不過對有維持運動習慣的健人，倒也是一個快速減脂，比如說健美比賽前讓自己更乾的做法。

左半部曲線20.06.22 ~ 20.10.15是我嘗試168斷食的期間，前2個月照常健身，可以看出體脂降、肌肉卻反增，後面1.5個月因為忙碌加上受傷無法健身，肌肉就掉的比脂肪還快。

總而言之，無論禁食或斷食，如果沒有維持運動習慣、補充蛋白質，肌肉會很容易流失，基礎代謝率下降，更容易復胖，陷入萬劫不復的處境，除非能夠斷食一輩子。

簡單說原理，168斷食比較像縮短進食量，讓胰島素不會長時間處於高水平而儲存過多脂肪。全禁食則是不讓胰島素升高，待身體消耗肝醣完之後，進入生酮狀態，遂以代謝脂肪做能量，但同時也會分解一些肌肉。

再來談主觀感受，體驗過的人都說進入酮症狀態會有神清氣爽的感覺，但我自己這五天只有感覺痛苦，滿腦子只想著吃，所以連菸也順便戒了。

低血糖、血鈉的暈眩、無力，透過食鹽、喝礦泉水能夠舒緩一些，神智還算清楚，但每一天飢餓的感覺揮之不去。第一天我還有健身想快速代謝肝醣，不過肌肉痠痛持續好幾天，大概是缺乏氨基酸修復。第四天有點胃酸過多，吃了胃藥，這也是我決定第五天就要結束的原因。

尿泡的現象，我查到是因為酮酸使腎臟負擔加重，需要多喝水降低濃度，所以腎臟不好的人不該隨意嘗試禁食，另外如血糖血壓不正常、消化系統不良、厭食症、成長期、孕婦都不適合。

復食的第一餐，我先喝了一杯無糖豆漿，然後胃痙攣全吐了出來，過一會兒又喝了一碗湯，再過了一陣子吃了一碗粥，目前就好一點。未來一週，我會再維持低碳飲食，同時觀察體重和腎功能指數，看看是否還有尚未發現的影響。

最後，講個心靈層面的，第一次感受到你們這些人真的很愛在IG上拍食物，當誘惑很多時，非常考驗意志力。

發現人真的可以不需要吃這麼多食物，長時間禁食也能夠活下去，像新聞裡那位山裡迷路只能跟猴子講話的，就 40 多天不吃。的確引我思考，到底什麼是想要和需要，以及對食物的感恩（以前常不知道要吃什麼，這段時期什麼都想吃），難怪眾多宗教都有定期禁食的戒律，像道教的辟穀、伊斯蘭教的齋月，這不為是一種修煉。

昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

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#緩解經痛

根據統計30%的女性會有經痛，而在女性職場上表現耀眼的同時，
更應該掌握生理差異需要克服的障礙，緩解經痛帶來的不舒服！
往下看看對於緩解經痛有什麼錯誤的迷思吧！

1.別再擔心吃藥傷身易成癮
適時地使用止痛藥
在沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史前提下，經期來時服藥，是相當安全有效的，不要忍著不吃藥。

2.來點甜食的不能得到好心情
經期對含糖的渴望會破壞身體的自然血糖水平，導致身體出現強烈的情緒波動和緊張，因此會加劇痙攣性疼痛，經期間需要減少甜食的攝取。

3. 經期時不能用咖啡開啟一天
經期喝咖啡、茶會使生理不適的抽筋明顯惡化，
這些富含咖啡因的飲料會增加雌激素水平，記得改成飲用洋甘菊、茴香或薑茶緩解經痛最簡單、自然的方法，同時還能透過花草舒緩壓力。

過度疼痛有可能是子宮疾病的產品，不能忽視就醫
均衡的飲食，補充足夠的維他命Ｅ、Ｂ還有鎂，也是預防下次經期不適的最佳秘方唷！
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👉右滑破除「緩解經痛」的迷思👉

健康管理師｜@annie.tseng0704

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孩子生病，父母在家如何幫忙？

「醫生，寶寶除了吃藥外，我們還可以幫他做什麼？」
每個父母都希望孩子可以趕快恢復健康，所以會想辦法要幫忙孩子，做點事情。但是可以做什麼呢？
咳嗽、鼻涕、發燒、腸病毒、嘔吐、抽筋等症狀，在家父母可以如何協助呢？

延伸閱讀：
跟我這樣做 減少孩子感冒🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/740576012775249/

腸病毒重症的徵兆 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/829582437207939

發燒如何處理？🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/755397507959766/

熱痙攣：不再嚇壞🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/752564608243056/

腸胃炎的飲食原則🎥
https://m.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

夏天發燒常見的原因 🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/831841196982063/
參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008286/

https://www.phoenixchildrens.org/sites/default/files/health-information/the-emily-center/child-health-topics/handouts/CPT-55b.pdf

http://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pulmonary-rehabilitation/chest-physiotherapy

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11