[關於反芻動物全身麻醉的風險，反芻動物中，全身麻醉的弊大於利。] 有興趣的朋友可以多了解一下喔! (中文翻譯的部分為Google翻譯的，能夠閱讀英文的朋友建議看原文會比較清楚喔)
還有很多很多相關的學術發表，就不貼那麼多出來啦!

Cooper結紮的日期是4月26日，他現在很健康很調皮。

(德叔真的超級超級愛看這些學術發表的文章，但是我還是相信醫生的專業。)

https://www.researchgate.net/publication/334673867_The_Use_of_Epidural_Anaesthesia_over_General_Anaesthesia_in_Ruminants
全身麻醉是現代醫學的重要組成部分。它是一種藥物誘導的可逆病症，包括特定的行為和生理特徵，包括無意識、健忘症、鎮痛和運動不能——伴隨自主神經、心血管、呼吸和體溫調節系統的穩定性。
[反芻動物全身麻醉具有內在風險，如瘤胃內容物反流、唾液分泌過多和肺部誤吸的可能性；因此並不總是推薦使用本地或區域技術。硬膜外麻醉是一種中樞神經阻滯技術，經常用於獸醫實踐中，用於治療家畜會陰、骶骨、腰椎和尾椎部位的不同產科和外科手術干擾。關於在反芻動物和其他物種的各種外科和實驗室程序中使用硬膜外麻醉的科學研究已經有幾項。總之，全身麻醉的弊大於利，特別是在反芻動物中。因此，硬膜外麻醉是首選。

General anaesthesia is an essential component of modern medicine. It is a drug induced reversible condition that includes specific behavioral and physiological traits unconsciousness, amnesia, analgesia, and akinesia- with concomitant stability of the autonomic, cardiovascular, respiratory, and thermoregulatory systems.
[General anesthesia in ruminants has inherent risks such as regurgitation of ruminal contents, excessive salivation and the possibility of pulmonary aspiration; therefore it is not always recommended and local or regional techniques may be used instead. Epidural anaesthesia is a central neuraxial block technique which is used regularly in veterinary practice for treatment of different obstetrical and surgical interferences in the perineal, sacral, lumbar, and caudal parts of the thoracic region of domestic animals. There have been several scientific researches on the use of epidural anesthesia in ruminants and other species for various surgical and laboratory procedures. In conclusion, the disadvantages of general anaesthesia outweigh the advantages especially in ruminant specie. Therefore, epidural anaesthesia is the most preferred.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118886700.ch1
瘤胃鼓脹、腹脹、反流和吸入性肺炎是與家畜全身麻醉相關的常見問題，應通過適當的預防措施和必要的麻醉前考慮來預見和解決。家畜在麻醉期間可能會出現胃內容物反流和誤吸，尤其是未禁食的動物。反芻動物在麻醉期間通常會大量分泌唾液。惡性高熱的觸發因素包括壓力（例如興奮、運輸或麻醉前處理）、鹵化吸入麻醉劑（例如氟烷、異氟烷、七氟烷和地氟烷）和去極化神經肌肉阻滯藥物（例如琥珀膽鹼）。同樣，氟烷似乎是豬惡性高熱的最有效和最常見的觸發因素。麻醉前禁食可能不能完全防止反流，但會減少瘤胃內容物中的固體物質數量。獸醫應將這些知識與適當的麻醉前準備和適當的圍手術期管理相結合，以確保這些動物的麻醉成功。
Ruminal tympany, bloat, regurgitation, and aspiration pneumonia are common problems associated with general anesthesia in farm animal species that should be anticipated and addressed with proper precautions and the necessary preanesthetic considerations. Regurgitation and aspiration of stomach content can occur in farm animal species during anesthesia, especially in nonfasted animals. Ruminants normally salivate profusely during anesthesia. The triggering agents of malignant hyperthermia include stress (e.g., excitement, transportation, or preanesthetic handling), halogenated inhalation anesthetics (e.g., halothane, isoflurane, sevoflurane, and desflurane), and depolarizing neuro-muscular blocking drugs (e.g., succinylcholine). Similarly, halothane appears to be the most potent and most frequently reported trigger of malignant hyperthermia in pigs. Preanesthetic fasting may not completely prevent regurgitation, but it will decrease the amount of solid matter in the rumen content. Veterinarians should incorporate the knowledge with proper preanesthetic preparations and appropriate perioperative management to ensure successful outcome of anesthesia in these animals.

諾羅病毒/急性腸胃炎誤很大：2021年更新版

昨天開工第一天，發現門診裡面有一半以上的患者都是急性腸胃炎而來，有很多都是全家大小一起中了諾羅病毒，所以再把常見的誤解分享給大家知道：

1:「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺
它只是一般的病毒腸胃炎，名字是兇悍了一點，但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣。大家也可以認識他的英文名字：Noro, 可以叫他Noro 醬,有沒有可愛一點？

2:狂喝運動飲料，補充電解質

運動飲料裡面的濃度不一定正確，與其去購買運動飲料，不如去喝口服電解液

3:腸胃炎不會發燒,所以如果有發燒，就不是腸胃炎。
這是很常見的誤解，尤其是病毒引起的，他就很可能會燒

4:沒有「腹瀉」，就不是腸胃炎
這是超級常見的誤解，好像腹瀉就等同於腸胃炎一樣。「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒

5:一兩年之前曾經得過諾羅，之後就不會再得
他並不會非終生免疫，就像感冒一樣，還有可能再度萍水相逢，在路上會遇到，到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。

6:腸胃炎是生活不正常 「吉x服適錠一定搞定」的胃燒灼感廣告太洗腦了。急性病毒型腸胃炎，是被「傳染的」，並不是「開會沒吃飯」而造成的

由口沫傳染

7:水果都不能吃？

這是阿公阿嬤很喜歡問的問題：適量的水果可以吃，不需濾渣

8:要完全禁食，不能吃東西喝水
以前古早觀念的確是要禁食，但是近幾年來新的觀念則是認為：盡早適量飲食，避免低血糖脫水

9:腸胃炎不能吃益生菌
可以吃，而且醫學證實：益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程

10:吃了輪狀病毒疫苗，怎麼還會得到？
最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉，但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。所以輪狀病毒的口服疫苗，沒辦法保護諾羅病毒的入侵

徐嘉賢診所
高雄市楠梓區藍昌路413號
電話：07-361-3338

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延伸閱讀：
中了腸胃炎的飮食原則、在家如何照顧呢？🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

輪狀病毒預防秘笈🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/666460953520089/

諾羅病毒的日常🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/746588862173964/

諾羅病毒/急性腸胃炎誤很大：2020年冬季更新版

1:「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺

其實它只是一般的病毒腸胃炎，名字似乎是兇悍了一點，但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣。
大家也可以認識他的英文名字：Noro醬, 有沒有覺得可愛一點？啾咪

2:狂喝運動飲料，補充電解質

運動飲料裡面的濃度，不一定正確，與其去購買運動飲料，不如去買電解質正確的「口服電解液」 ORS

有些是「粉裝」要自行沖泡的，有些則是瓶裝的。

3:腸胃炎不會發燒,所以如果有發燒，就不是腸胃炎。

這是很常見的誤解，尤其是病毒引起的，他就很可能會燒。

4:沒有「腹瀉」，就不是腸胃炎

這是超級常見的誤解，彷彿「腹瀉」就等同於腸胃炎一樣。
「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒，或是只有輕微的腹瀉。

5:一兩年之前曾經得過諾羅，之後就不會再得

他並不會「終生」免疫，就像感冒一樣，還有可能再度萍水相逢，在路上會遇到，到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。屁屁會為此流出眼淚⋯

6:腸胃炎是生活不正常 「吉x服適錠一定搞定」的胃燒灼感廣告太洗腦了。

急性病毒型腸胃炎，是被「傳染的」，並不是「開會沒吃飯」而造成的。也不是胃食道逆流。

它是病毒，且由口沫傳染的

7:水果都不能吃？

這是阿公阿嬤很喜歡問的問題：適量的水果可以吃，不需濾渣。

8:要完全禁食，不能吃東西喝水

以前古早觀念的確是要禁食，但是近幾年來新的觀念則是認為：盡早適量飲食，避免低血糖脫水

9:腸胃炎不能吃益生菌

可以吃益生菌，而且醫學證實：益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程。
但是要挑好的益生菌。

10:吃了輪狀病毒疫苗，怎麼還會得到？

最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉，但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。
所以輪狀病毒的口服疫苗，沒辦法保護諾羅病毒的入侵

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#延伸閱讀：
中了腸胃炎的飮食原則、在家如何照顧呢？🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

輪狀病毒預防秘笈🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/666460953520089/

諾羅病毒的日常🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/746588862173964/