😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

浴室細菌竟致肺病感染！1表教你完整根除頑固的浴室黴菌！
黴菌會引發過敏、氣喘、甚至肺部病變等健康危害😭！家中滋生黴菌絕對不限於梅雨季☔，浴室裡還有很多難以除落的汙垢！今天一次告訴你👉最強打掃指南必收藏，照做就能真正除菌防病！✨

📌資料來源：打掃專家松本忠男
-
💯台灣最值得信賴且專業的健康社群！《早安健康》LINE好友限量募集中 >>> https://bit.ly/1O5owpc

❤渡假兔寶❤ 小啾 & 肉包💋

1. 住宿期間：2016/8/18--19，共2天
2. 住宿期間：2016/11/20--22，共3天
3. 住宿期間：2016/12/18--19，共2天
4. 住宿期間：2017/2/13--14，共2天
5.住宿期間：2017/4/30--5/1，共2天 (認養兔：肉包加入)
6. 住宿期間：2017/8/6--7，共2天
7. 住宿期間：2017/8/12--14，共3天
8. 住宿期間：2017/12/30--2018/01/02，共4天
9. 住宿期間：2018/6/3--6/5，共3天
10. 住宿期間：2019/11/10--11/12，共3天

✔ 小啾
可愛活潑的好奇小男孩，1.9KG，5歲，喜歡跳兔子舞。在家是小霸王，喜歡玩尿、脾氣不好😂😂

✔肉包
肉包是媽媽領養回來的小孩~~也是男生，是老兔了。
前飼主沒有盡到責任，因為懷孕而把肉包送養
小啾麻麻接回來的時候，全身多處有黴菌感染、耳朵有耳疥、門牙有兩顆沒有了、牙齒幾乎都蛀光了。。。
但，肉包很惜福，雖然沒有什麼牙齒，但是很愛吃草，便便都超級大顆的！而且很親人、非常喜歡摸摸。他的黴菌和耳疥已痊癒，也結紮了喔！

☆ 。．*：．★。：*。☆☆ 。．*：．☆ 。．*：．★。：*。☆☆ 。．*：．
環境實照：https://www.facebook.com/pg/Conylittlerabbit/photos/?tab=album&album_id=2041264966094880

【寄養家庭簡介】

暱稱：Cony麻
所在地：新竹縣寶山鄉
飼養經歷：6年以上
可收老兔、公母兔結紮術後、幼兔、腳關節異位、骨折兔術後復健、外傷照護、鼻淚管阻塞等等。特殊照護需事先告知。
籠子：大聖代、圍片120cm*90cm
額外設備：大型隧道、保暖燈、3M巧拼、防滑布墊、大理石、籠門都有用布包起來防滑，兔兔出籠時不怕滑倒
家俱：冷氣、除濕機、暖爐、風扇

居家特色：
1. 夏天室內保持26、27度舒適的溫度
2. 除了出門用餐、開會、採買外，全天在家看護兔寶
3. 兔寶活動空間為寬闊、平面式設計，兔寶不易因亂跳導致受傷且放風皆會跳兔子舞
4. 每天給予兔寶攝取適量的有機蔬菜
5. 都會把牧草的草屑篩掉，以免影響兔寶的呼吸道和肺部
目前家中兔子食用品牌：比利時全方位長纖 、英國伯爵士、創世紀、Wooly、Yeaster成兔處方

就醫優先選擇醫院：安定動物醫院
接兔地點：新竹縣寶山鄉雙豐二街
✔ 靠近清、交大

哺乳媽媽常見的8種造成乳頭疼痛的原因：含乳錯誤(舌臍帶tongue tie、唇臍帶太緊lip tie)、長時間含乳、擠奶器使用不當、黴菌感染(Thrush鵝口瘡)、細菌感染、濕疹、乾癬、雷諾式症狀Raynuad's Syndrome，前3種是操作錯誤導致的，後5種是因為操作錯誤嚴重可能引發。本集討論乳頭疼痛的原因、預防方式，和8種居家護理的方法，包含：物理療法、一般市售無藥物成分的軟膏、Dr. Thomas Hale配方的自製綜合藥膏、Dr. Jack Newman配方的處方簽綜合藥膏。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外，透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat)，讓Sunny老師即時專業輔導，解決妳遇到的母乳哺育問題！預約視訊諮詢服務：https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA

Sunny老師的Amazon Store(推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc
Lansinoh Lanolin Nipple Cream(羊脂膏) https://amzn.to/36E7cei
Medela SoftShells Breast Shells(乳頭保護蓋) https://amzn.to/2O0z8Tb
Pompeian Robust Extra Virgin Olive Oil(橄欖油) https://amzn.to/3ri103y
Earth Mama Organic Nipple Butter(有機草本乳頭膏) https://amzn.to/36I6YTv
Motherlove Nipple Cream(有機草本乳頭膏) https://amzn.to/3aw7F3h
Cortizone-10 (Hydrocortisone Ointment 1%) https://amzn.to/3tp4nHH
Polysporin https://amzn.to/3tqnqle
Neosporin https://amzn.to/3aBaMat
Medela Disposable Nursing Pads(拋棄式溢乳墊) https://amzn.to/2NZBD8d
Lansinoh Disposable Nursing Pads(拋棄式溢乳墊) https://amzn.to/36EOmE3

Dr. Newman APNO 萬用藥膏處方簽 https://ibconline.ca/information-sheets/all-purpose-nipple-ointment-apno/

「如何產後第一天就成功母乳餵養 (上) 觀念篇」影片連結：https://youtu.be/o9CcS4NFO20
「如何產後第一天就成功母乳餵養 (下) 實作篇」影片連結：https://youtu.be/0X5NvLUoO6M
「8招教妳如何增加擠奶器擠出來的奶量」影片連結：https://youtu.be/nqQfc7VIHE0

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

廣告利益揭露：透過鏈接產生之符合的購買行為，我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#乳頭疼痛 #羊脂膏 #雷諾式症狀 #鵝口瘡 #tonguetie #liptie #Sunny母乳餵養

這款Panasonic洗脫烘滾筒洗衣機NA-V180HDH取代了不少體力和時間的耗費，一次搞定媽咪的所有困擾！大大提升了生活品質！使用後，真的超推薦！
https://olivia20131220.pixnet.net/blog/post/224844462

媽咪每天都有好多需要換洗的衣物，一次洗太多、放太滿又擔心洗不乾淨，衣物也很容易糾結在一起，甚至洗壞衣物。所以，經常需要分好幾次做清洗。因此，往往需要花不少時間晾衣物。感覺每天總是有做不完的家事，根本沒有時間好好陪伴孩子們學習。

這款Panasonic 洗脫烘滾筒洗衣機（NA-V180HDH）容量大，可以 #洗脫18公斤、#烘衣10公斤，一次洗脫烘一家6口的大量衣物，衣物不必分次洗，還節省了不少晾衣服的時間。面對好多難洗的衣物，也不需要額外使用漂白水或用手賣力刷洗，只要透過洗衣機的 #多種溫水設定功能，就能徹底洗淨，洗後衣物變得好乾淨又蓬鬆，完全不會糾結在一起且 #無異味感，可以直接穿，真的好方便！很難想像孩子們衣物上的頑固髒污或汗漬黃垢都能深層去除且不傷衣物，不但大大減少了體力和時間的消耗，讓洗衣不再成為媽咪的困擾！也大大提升生活品質！

它有 #洗劑量自動精準投入功能。#洗劑儲存槽一次可以倒入870ml的洗衣精和580ml的柔軟精，#還會自動依據衣物量算出最適合的洗劑用量。#不用每次倒，#真的好方便又省時！而且完全不用擔心洗劑不小心倒太多，衣服洗不乾淨等問題。它在注入洗劑之後，還會使用清水沖洗殘留在管線中的洗劑，讓洗劑完全不殘留，就不用擔心洗劑殘留造成皮膚過敏問題。

受到新冠肺炎疫情影響，我們只要接觸人群或暴露在高風險環境當中，就擔心病毒會附著在衣物上，而且有報導指出，病毒在衣物、枕頭、棉被或毛巾上可以存活24小時，成為最大的病原感染來源。這款Panasonic洗脫烘滾筒洗衣機不但有 #三段溫水洗衣和泡洗淨功能，能有效去除衣物頑垢，加倍洗淨之外，還能達到 #抑菌、#除臭、#除蟎抗敏 等多重防衛功能，讓洗後衣物穿得安心又健康。

烘衣的部分採用的是 #溫風循環烘衣科技，利用空氣加熱成乾燥溫風，將溫風送至筒槽內，並將衣物上的水分轉變成水蒸氣，維持約70℃烘衣，過程零耗水且省水費，是業界烘衣速度最快的一台洗衣機(最大烘衣容量業界最快)，可節省約1.5個小時。

然而，洗衣機最怕的就是使用一段時間之後，因為沒有定期做清洗，加上洗衣機內部環境溫暖且潮濕，機體就容易藏污納垢並孳生黴菌、白色念珠球菌等等，因此蘊藏的細菌數居然是馬桶的500倍以上，很容易造成皮膚過敏或發炎、發癢紅疹、婦女疾病等等不適症狀。還好，這款Panasonic洗脫烘滾筒洗衣機NA-V180HDH有nanoe™X雙效自動槽洗淨的功能，每次洗衣的同時，還會使用乾淨的水，強力沖刷筒槽並釋放nanoe™X抑制洗衣槽孳生黑黴並除臭。即便洗衣機使用了一段時間，也 #不需要請專業師傅到府做清潔。

NA-V180HDH Panasonic洗脫烘滾筒洗衣機
🔗https://goingto.tw/UTl3e

#quadruplets #四千金 #四胞胎日常
#滾筒洗衣機 #大容量 #大容量洗脫烘 #洗劑量自動精準投入 #溫水泡洗淨 #超強洗淨力 #除蟎抗菌洗衣輕鬆 #nanoeTMX雙效自動槽洗淨 #洗劑不殘留 #溫風循環烘衣科技 #業界烘衣最快 #SmartAPP

美國環保署將室內空污列為前五大危險環境，並認為是現今對人體健康最大的威脅之一，透過以下的真相說明，你將更為了解空污對你的威脅，遠比你想像的還要巨大。

驚人真相１：根據台大研究， PM2.5一年奪走全台近6,000人命。

PM2.5粒徑小於頭髮，容易透過鼻腔、咽喉、氣管、直接進入微血管竄遍全身，進而影響腦部與心臟機能，PM2.5比你想像中的還致命！

驚人真相２：室內空氣居然比室外還糟。

根據美國環保署(Environmental Protection Agency)的調查顯示，室內空氣污染的危害性是室外的2～5倍。

在空氣不流通的室內，反而容易吸入PM2.5、烹飪油煙、黴菌、細菌與病毒、揮發性有機化合物等汙染源。

驚人真相３：空氣清淨機是細菌溫床。

空氣清淨機濾網充滿灰塵與水氣，加上台灣潮濕環境，更易滋生細菌，再透過空氣清淨機吹至室內，容易造成環境二次汙染。

空氣中為數眾多的細菌裡，綠膿桿菌更是導致肺炎的成因之一。專家指出，家中若有抵抗力差的小孩、老人最容易感染肺炎，致死率更可達到3-5成。

面對這些汙染源威脅，該如何有效地挑選空氣清淨機更顯得重要。

市面上雖有各種不同功能的空氣清淨機，但最為重要的選購重點為空氣過濾是否能有效濾除各種污染源，透過以下兩個重要指標，即可判斷空氣清淨機的濾淨效能：

濾網等級
最為廣泛被空氣清淨機一線廠牌採用的HEPA濾網，透過濾除的效能，可分為多種等級，等級較高的空氣清淨機通常會採用H13等級HEPA濾網，能高效濾除99.97%的PM2.5。

抗菌等級
具有高效抗菌功能的空氣清淨機，現今的技術，已能濾除99.9%細菌，並附有抗菌功能，避免濾網滋生細菌，才能吹出真正潔淨的空氣。

本片產品由百位醫師首選品牌OSIM提供，OSIM智能空氣清淨機 抗菌型能提供高品質的健康空氣，採用頂級規格，具有以下特色：

UVA紫外線殺菌光+瑞士抗菌塗布，經SGS檢測可濾除99.9%細菌。
H13等級HEPA濾網，高效過濾99.97%的PM2.5。

獲得英國過敏協會、瑞士抗菌品質標章、上海市環境保護產品質量監督檢驗總站、新加坡國家環境局合格、SGS抗菌檢測認證。

另外可透過app智慧遙控，出門在外就能開啟空氣濾淨功能，回到家的同時就能享有潔淨空氣！

OSIM智能空氣清淨機　抗菌型
產品資訊：http://bit.ly/2JdVpJW
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw