前陣子很活躍 這陣子又消聲匿跡的我… 本來預計有很多的東西想跟你們分享 但最近身體狀況不是很理想😞 ⁡ 這陣子其實一直都有感覺自己身體超出負荷 走比較遠的路就會大冒汗 是「大」冒汗 像去淋了一場大雨一樣…衣服會全濕 我都覺得是不是因為我都在吹冷氣 對外面的溫度不適應 其實是盜汗 ⁡ 大概到了上個禮拜 開始會有點喘 然後會一直想吐乾嘔 基本上一整天都會處於很反胃的狀態 然後我就會拿出我的結冰快樂肥宅水讓自己舒服一點 ⁡ 到了這週一 我早上想把衣服拿去頂樓洗（我住2樓 4樓是頂樓 你們一定會想2層而已：）我走一層就覺得自己快死了 坐在三樓的樓梯間休息 再上去頂樓 晚上去一般診所看我一直咳嗽跟反胃的問題 在那邊量血壓 血壓都很正常 結果心率179… 179是怎樣的數字呢 就是每一分鐘我的心跳跳了179次 你們會不會覺得可能多做了什麼劇烈的運動後去的 沒有 我就騎車到診所門口走進去而已 當下我其實有被這個數字嚇到 但醫生沒說什麼我也就覺得算了 他可能也沒注意 ⁡ 時間來到星期三 一早起來我胸口覺得很悶很不舒服 但我一直覺得可能過一下就會好了 就這樣悶了一整天 晚上去洗澡的時候 我在浴室裡 整個人都覺得很痛苦 很悶 心跳很快 我用手放在胸口 明顯可以感覺的到自己心臟在跳動 很快也很用力 我洗完澡馬上傳訊息給我的朋友 她叫我趕快去掛急診 那時候我真的有感覺到自己的生命受到威脅了 我一邊吹頭髮 一邊查「心臟衰竭」相關的資料 頭髮乾了之後我拿著包包就自己騎車到醫院了 ⁡ 第一次覺得醫院好遠 心臟一直亂跳 我一直拜託不要紅燈 把車子停在醫院的停車場 距離急診室大門約200公尺 那天晚上並不熱 但我汗又開始像水龍頭一樣的流 嗯…那不是我熱 是我正在盜汗 連檢傷區的護理師看到都嚇一跳 簡單詢問我的症狀 馬上推來一台可以測到心電圖的機器 ⁡ 結果顯示：血壓正常，血氧94，心率…150～158不等 ⁡ 旁邊的護理師喊：「傳送員 我要推床」 再轉頭跟急診室的人說：「 AF 送急救室」 就這樣我還沒搞清楚的狀況下我被推進了急救室 5、6個人圍著我 醫生簡單的問診 護理師掀起我的上衣貼上EKG的貼紙 給我戴上氧氣 綁上壓脈帶 一頓操作下 醫生幫我做了測試 說：「你心率不整欸 都亂跳」 觀察了一下心律還是一直在130幾浮動 先on cath 抽血拿去做血檢 在掐上1袋水 送去觀察室觀察 EKG一直帶著 我一直都聽得到自己的心跳 快快慢慢的 ⁡ 血檢結果表示 沒有糖尿病 電解質鈉鉀離子偏低 稍微脫水 我也很老實的跟醫生說確實這陣子都沒什麼吃飯 體重也掉了很多也掉的很快 後面又有補驗了甲狀腺亢進 但報告要等2週 ⁡ 尿檢沒有泌尿道的感染 X光也沒有看到肺部有積水的情況 醫生懷疑我可能是肺栓塞 所以安排了MRI檢查 檢查結果顯示我的肺非常的好 沒有栓塞的問題 ⁡ 最後真的是沒有其他基本檢查了 畢竟急診主要是解決立即危害生命的治療 所以等到我的心率稍稍平穩後醫生就讓我出院 開了心血管的藥給我備著 需要時服用 要知道心臟是不是真的有什麼問題 還要再去心內詳細檢查 ⁡ 這次是真的把我自己嚇到了 躺在急診聽著自己心跳的聲音 感覺自己心臟的跳動 跳的很快又很亂 我一直想 如果下一秒我心跳停止 那我現在要做什麼？我會知道自己死了嗎？ 甚至睡覺都怕自己就這樣醒不過來了 這才意識到自己離死亡那麼近 大家真的要好好愛惜自己的身體🥺

偏鄉醫療資源真的很缺乏，疫情時代連隔離衣和N95口罩都是珍貴的資源！六月爆發枋寮六人確診的同時，幸好我們的隔離衣剛好送達並派上用場！ 且繼6/23發文提及與幾個朋友共同響應捐HFNC救命神器、與防護隔離衣到偏鄉醫院之後，又有很多來自屏東的朋友共同集資，也希望能為家鄉盡一份心力。 #謝謝你們的信任與共同參與特將名單及收據與感謝狀貼在下文以供審閱🌹 #因上週才陸續收齊收據及感謝狀所以拖到現在才貼上來🙇🏻 ❤️6/24統整捐贈： ✔️屏東的善心民眾們集資：HFNC救命神器一台➡東港輔英醫院 （因詢問過醫院需求，輔英擴建9月完工，因偏鄉老人病人多，所以原6/23預計捐一台後6/25再多一台） ✔️Angie與屏東的善心民眾們集資：N95口罩500個➡️屏東枋寮醫院 ✔️Angie：防護隔離衣200件➡️屏東枋寮醫院 ✔️Angie x香榭：HFNC一台➡️屏東基督教醫院 ✔️李惠雯：HFNC 2台➡️屏東國仁醫院 ✔️張先生：HFNC一台➡️屏東寶建醫院 ✔️張彭女士：HFNC一台➡東港輔英醫院 ✔️Angie x香榭：防護隔離衣300件➡️輔英醫院 ✔️丁芊芊：防護隔離衣200件➡️枋寮醫院 。。。。。。。。。 #屏東的善心民眾們集資捐款明細如下： 張淑盈2000。張淑芬2000。張雅芳2000。張茗詒2000。張秀琴2000。曹錚媛3000。曹錚婷1000。黃淑惠6000。趙志良6000。張合萬夫妻 張義新 彭婷宜 張義盛 張筠研全家5000。屏東市高小姐14000。鄭琳樺10000。善心人士5000。善心人士5000。洪玉玲5000。陳欣慧5000。善心人士5000。黃暐婷5000。黃家盈5000。樟哥2000。廖芳敏3000。林昭榮3000。陳貞妃2000。陳珈薇2000。周方涵2000。彭朱甘妹2000。許雅民2000。黃玉玲2000。黃金月1000。高玉柔1000 。善心人士1000。許婷琪1000。方裕昌1000。陳子潼1000 。陳玲萍1000。陳嘉慧1000。張品霏1000。張恩誌1000 。彭時勇吳淑珍1000。陳姵云500。劉怡靜500。莊繡華500。東港 大東港KTV32500。好品水產：孫靖明1000。林永紹1000。張逸鎧1000。陳威仁1000。蔡孟翰1000。高翊翔1000。阿通伯1000 。葉展利1000。謝禾潾2000。吳子晴3000。阿米3000。天才3000。高敏靖5000 #愛沒有分大小 #愛會讓世界更美好👼 #謝謝屏東創世基金會分院長林艾樺的熱心協助❤ 。。。。。。。。。。。 #救命神器HFNC➡️簡單說明：主要可以促進痰液排除,降低插管的機會,插管照護上不只容易感染引發併發症治療期間病患會很不舒服。HFNC依照病患需求選擇適合的鼻管再加上加濕加熱的特性來減少因為乾燥流鼻血口乾舌燥,，治療同時可監測血氧濃度(避免缺氧)這就是為什麼會說他是COVID-19救命神器。 這機器除了疫情期間以外，原就是可使用在急性心臟衰竭、慢性肺阻塞性疾病、氣管內管拔除後照護、氣管內管插管前、支氣管鏡檢查或其他侵入性檢查跟呼吸窘迫的病患上。所以就算疫情過了以後，他還是可以讓有需要的病人使用的。

. 【大二見習：內科加護病房】 . 見習的第二站來到內科加護病房，當天看到的診斷包括血癌、淋巴癌、卵巢癌、胃癌、胰臟炎和敗血症等等。病人疾病嚴重程度高，大多插管並接呼吸器，有些因為腎衰竭而直接在加護病房接透析機洗腎。 . 看到護理師學姊們接一位新病人，雖然沒看到完整的病歷，但是從旁邊聽大概可以知道他入院的流程。該患者一開始因為下肢水腫至地區醫院檢查，後發現有腹水、肺炎等情況故收住院。住院期間患者起身如廁時暈倒，心跳停止而且呼吸衰竭，急救後插管轉院轉來義大，從急診收入內科加護病房。抽血檢查發現AST、ALT異常升高，心電圖發現QT prolongation也出現過VT，狀況蠻不好的。 經過胰臟炎病人時，從護理工作車上的病歷看到他還相當年輕，有點訝異為什麼會出現在加護病房。其實胰臟炎聽起來不嚴重，卻可能發生一系列的嚴重併發症，例如ARDS, multiple organ failure, DIC以及因為胰腺被嚴重破壞而導致的高血糖、低血鈣情形，很可能因此需要轉ICU治療。而這位病人推測是因為有酗酒習慣引發胰臟炎。 . 比起普通病房，ICU護病比算是相當高，大約ㄧ位護理師照顧兩位病人。在兩間病房之間有一個小小的工作區，是護理師工作的地點，可以從工作區的位置透過玻璃窗戶監視病人的情形。此外，有些病人的狀況需要程度不一的隔離措施，例如MRSA感染的病人與TB甚至是COVID-19（當天沒有看到）的病人就會需要不同程度的隔離。ICU當中除了配有負壓隔離病房外，也會在門上貼標示，提醒進出的人員需要做的保護措施。 ICU是一個環形的結構，中間是大的護理站，還有呼吸治療師的辦公室、器材室，以及醫師值班室（有上下鋪、電腦、書桌、衛浴，看起來蠻愜意的，不過好像沒什麼人睡上鋪，都拿來放東西了）環形的結構讓醫護人員可以隨時監看每床的狀況，在發生緊急情況時可以快速抵達任何一個病房。此外，從護理站也可以用電腦看到每床的vital sign，甚至電腦在病人V/S發生異常時會自動響鈴警告。 在ICU，因為病人大多插管，所以比較少有機會跟醫護人員對談。（除了當天下午轉出加護病房的伯伯，他拔管後看起來很高興，還跟護理師聊天。）比較常溝通的對象可能是病人家屬。為此，ICU當中設立了家屬可以開會的空間，如果病況不樂觀，醫護人員可以在這間房間進行說明，護理站也有臨終照護相關的資料供家屬參考。 . #醫學生 #醫學系 #醫師 #見習 #醫院見習 #臨床見習 #見習醫師 #preclerk #MICU #ICU #加護病房 #內科加護病房