上週做了人生第一次低劑量電腦斷層掃描
（檢查結果沒事，勿擔心）

過年前重感冒，咳嗽到過年後一直沒有好完全，常常覺得呼吸時氣管上好像蓋著一層薄膜，偶爾會喘不過氣，或突然止不住一陣狂咳，同時伴隨肋骨疼痛。

疼痛的部位正好跟前年某次去日本在浴室滑倒撞到的位置差不多，回來之後斷斷續續痛了一陣子，直到近期又痛的頻繁，才讓我產生可能不大對勁的想法。

上網打了關鍵字「咳嗽」、「肋骨痛」，結果竟找到一篇報導是肺癌末期轉移到肋骨所致（驚），加上近期常看到名人得肺腺癌的新聞，當下立馬決定預約胸腔科。

醫生聽完我的症狀，先安排照了X光，結果看來無恙。

「2公分以下的腫瘤 X光是照不出來的，如果擔心的話可以考慮低劑量電腦斷層。」

「這個年紀是有必要檢查一下」
（對醫生這句話印象超深刻🤣）

「前陣子有位太太，年紀跟妳差不多，原本是因為老公咳嗽一直不好，陪著來順便也一起做了低劑量電腦斷層，結果先生沒事，太太反而照出有腫瘤，馬上轉診去其他醫院手術。那位太太說她之前也偶爾會覺得胸痛，手術完疼痛感就消失了。」

醫生都這麼說了，我當然馬上去排啊！

隔一週進行檢查，需簽手術同意書，上頭寫了需禁食六小時、禁水四小時，我都乖乖照辦，到了現場做完檢查問了檢驗人員，才知道沒打顯影劑是無需禁水禁食的...🤪
（馬上衝出斷層掃瞄室灌了半瓶水）

再隔一週回診看報告，醫生表情凝重看著檢驗的片子，我在一旁看到片子上密密麻麻的白點，內心也跟著忐忑起來。

「目前看起來沒什麼狀況，就是可能因為咳嗽的關係支氣管比較粗，然後有出現一些小的肺結節。不過妳的結節都不大，一般小於0.5公分是不用太擔心，過一兩年再照一次追蹤結節有沒有變大就好。」
（之前我曾得過肺炎，醫生是說可能因為這樣才出現肺結節）

「可是我咳嗽的時候肋骨會痛，現在還是隱隱作痛。」

「摸起來是沒有什麼異狀，也有可能是神經痛，或其他問題，擔心的話可以做核磁共振，檢查看看是不是軟組織的問題。」

正好下個月預約了高階健檢，屆時再來做更精密的檢查。

說真的從開始懷疑自己肺部是否有狀況、預約門診、檢查，到結果出爐，我自己是很淡然，想說無論結果如何都能從容接受，倒是身邊知道我狀況的親友一個比一個還擔心。

因為這樣也讓我感受到滿滿的愛與關懷，感謝生命中能有他們一路相伴扶持。

健康是人生最大的財富，其他都算身外之物，勿以痛小而輕忽，是最近我得知一位朋友的朋友年紀輕輕、生活極度自律規矩、不菸不酒無下廚，卻因為肺腺癌離世的最大感觸。

目前一切無礙，只是單純想記錄第一次做低劑量電腦斷層的心路歷程，給有興趣或需要的朋友參考。

祝福大家都有健康的身體與好心情，也祝福我自己囉～🥰

#健康檢查 #低劑量電腦斷層

#只是小感冒怎麼變成肺癌末期？

這應該是很多肺癌患者心中最大的疑問，因為 ⚠️ 肺臟跟肝臟一樣，都是沉默的器官，沒有痛覺神經，所以通常等到有症狀、有感覺，都是腫瘤已經大到不行或是已經擴散轉移，一檢查不只醫生搖頭，患者更是五雷轟頂........

#我是怎麼發現的？

真的就是覺得這次感冒怎麼咳這麼久還沒好，去看一般家醫科，一開始被懷疑是氣喘，但吃藥無效，醫生建議去拍X光，懷疑是肺炎，又吃了一週抗生素再拍X光，結果完全沒有好轉，於是轉診大醫院做電腦斷層，才發現腫瘤已經6公分，且已經擴散氣管及淋巴...

其實我本來有機會早點就醫的，記得那時大約三月底，武漢肺炎正流行，我很怕自己明明是可以自行痊癒的小感冒、結果去醫院反而傳染武漢肺炎回來，家裡有老有小，實在無法承擔這個風險，於是拖到五月底台灣疫情穩定了才去...
⚠️ 所以說，大家如果出現了不尋常的症狀，建議一定要儘早檢查。

#定期健檢難道沒發現？

還真的沒發現。
其實胸部X光有很多盲點，例如心臟後方(就是我)、脊椎與橫膈膜間等，且小於3公分的腫瘤X光很難清楚看見。
⚠️ 所以建議要加做【胸部低劑量電腦斷層（LDCT）】，我以前還真的不知道有這個項目，是確診後才有人告訴我，希望藉此機會能讓更多人有健檢觀念，避免遺憾發生。

另外其實長到這麼大了X光是能看到的，但去年我發生了世界崩壞的事，所以一方面沒去做健檢，一方面我覺得也是因為這一年半以來承受了巨大的壓力跟悲傷、憤怒等負面情緒，腫瘤才會忽然惡化。
⚠️ 所以比起健康的生活習慣，我覺得維持快樂的心情更重要。


🎁 不過我覺得人生的一切沒有偶然只有必然，癌症對我來說就是一份很醜但很有意義的禮物，不僅讓我正視了多年來身心靈的不平衡，也一口氣解決了原生家庭跟現在家庭中的許多問題。
也謝謝所有為我加油打氣的人，我會努力，也希望我的經驗能成為更多人的借鏡，讓更多人有機會過著健康快樂的生活 👍

【案例分享】

最近收治一位60歲的男性病患，他覺得腹脹大概有4個月的時間，這段時間他不舒服的時候，就自行吃成藥，最近這幾天因為肚子越來越大，被家人帶來急診。

急診抽血就發現他的膽色素高達15 mg/dl ，這是很嚴重的黃疸，超音波檢查發現有他有肝硬化及大量的腹水，胸部檢查也有大量的積水，看起來像是末期的肝硬化出現腹水的併發症。我看到他的時候，儘管戴著氧氣罩，呼吸還是很費力。

我問住院醫師「他為什麼肝硬化？」

住院醫師回答「病患平時沒有就醫，也不知道自己有肝硬化，檢查是沒有B型或C型肝炎，我想應該是以前酒喝太多吧！」

我問病患「你以前有喝酒嗎？」

病患回答「我有抽煙，但不喝酒」

我再問住院醫師「他膽色素這麼高，會不會還有別的原因，不是單純用肝硬化解釋？」

住院醫生趕緊說「對！我有驗CA19-9（癌症指數），指數有3千多，我們要不要排個電腦斷層檢查胰臟，應該是有胰臟癌或膽管癌？」

我馬上提醒他「CA19-9 這麼高應該是有癌症沒錯，但不一定是胰臟癌或膽管癌，這個病人膽管大小正常，先想別的病吧！」「病患是個老煙槍，我們安排電腦斷層檢查肺部好了。」

電腦斷層檢查結果發現他的肺積水中藏有一個五公分的腫瘤（肺癌），而整個肝臟遍佈轉移的腫瘤。原來做超音波的時候，判讀的醫師看到整個肝很「粗糙」以為是硬化現象，實際上是整個肝佈滿密密麻麻轉移的癌細胞，讓他誤判為肝硬化。

所以這位病患不是嚴重的肝硬化合併大量積水，而是「肺腺癌」轉移到肝臟引起相關症狀，當然這個結果是更不幸，更令人難過。

我再補充一下，『其實CA19-9 並不是一個非常精確的腫瘤指數，更不是胰臟或膽管專屬的癌症指數，凡是源自於身體「腺體」裡面所長出來的惡性腫瘤，像是肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌、女性的子宮內膜癌及乳癌等，都可能引起CA19-9上升』，女性朋友若是有CA19-9高的問題，除了看胃腸科和婦產科之外，別忘了要自行檢查乳房！

關於CA19-9的說明，大家可參考以下台大張明珠醫師的文章
https://www.liver.org.tw/journalView.php…

和我之前的貼文 “CA 19-9 偏高，可能是有什麼問題？”
https://livermoney.blogspot.com/2018/09/ca-19-9.html?m=0

攝於陽明山竹子湖