AI運用蓬勃發展 醫院各擅勝場

陳人齊／台北報導

2021年4月25日 週日 上午4:10•

隨著人工智慧（AI）技術日益成熟，運用在醫學上的用途也越來越廣泛，國內不少醫院，近年來專注開發自家的AI技術，舉凡癌症預防、防猝死監測、骨科手術全都涵蓋，這2年的新冠疫情更是推波助瀾，加速國內醫療AI產業的發展，成為未來幾年的醫療新趨勢。

林口長庚近日就發表全新的骨折AI演算法技術，從外傷資料庫5000張骨盆X光片，發展出一套能判讀發生骨折可能部位的AI演算法，輔助第一線急診醫師診斷及掌握黃金治療時機，平均準確度超過95％，目前連美國史丹佛醫院、約翰霍普金斯醫院和新加坡樟宜醫院等國際多家知名醫院和外傷中心都已使用此演算法。

長庚團隊利用醫院自身龐大的外傷資料庫，收集過去10年高達5000張骨盆X光片，訓練及新設計出AI演算法，能同時辨識各種不同位置及不同類別的外傷型態，還能利用熱點標示，精準指出病人受傷的位置，呈現給第一線醫師參考。

台北榮總與三軍總醫院去年底也將智慧醫療導入醫學影像與心電圖分析，利用深度學習以及演算法，可從心電圖波形來辨識不同種類的心律不整，連續監測10天可得出超過8成的準確判斷，提前預防猝死性心律不整的發生。

台北醫學大學則透過巨量影像資料庫研究計畫積極發展腫瘤辨識AI，目前肺癌已可直接透過全玻片、不須人工標註的方式判讀腫瘤良性、陰性以及亞型種類；另一套開發中的卵巢癌AI也能辨識出2種亞型，待將來樣本資料數增加，就能加入臨床運用。

台北醫學大學教授陳志榮表示，過去判斷肺部腫瘤是否為惡性，必須經穿刺或開刀的方式取下腫瘤組織，送到病理檢驗部門先製作成病理玻片才能用顯微鏡判斷，但北醫自家的AI技術不但能降低人為誤判的機率，還能將人工判讀所需的10～15分鐘，縮短至3～5分鐘。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/ai%E9%81%8B%E7%94%A8%E8%93%AC%E5%8B%83%E7%99%BC%E5%B1%95-%E9%86%AB%E9%99%A2%E5%90%84%E6%93%85%E5%8B%9D%E5%A0%B4-201000408.html

乳癌已經超越肺癌成為全球最常見的癌症。

運動是少數能降低乳癌風險的方式，也是除了藥物手術等醫學處置外，可以降低乳癌復發風險。

乳癌要運動要先知道手術的方式，手術造成的疤痕組織可能會影響到胸、背、肩的活動度。淋巴結是全部切除還是只取樣，也會影響到患側手部適合運動的種類，是否有做重建(義乳對於身體整體運動機轉的破壞較少、不管是用擴背肌或是腹部肌肉重建，都會大大限制未來可以做的運動，個人對於自己組織重建持保留態度)。

手術、放療後，肩、胸、背的關節活動度都會受到限制，需要先將上半身的活動度打開，可以做下半身的肌力訓練，需要用到上肢的肌力訓練需要專人評估是否有可能造成淋巴水腫的風險，才能進行有限度的肌力訓練。

有氧運動一開始較為簡單，也能較快速減少過多的脂肪組織(過多的脂肪組織代表較高的乳癌復發風險)，如果沒有骨質疏鬆及骨轉移的風險，可以從快走進展到跑步。如果有骨質疏鬆及骨轉移的風險則可以使用腳踏車進行低負重的運動，並同時治療骨質疏鬆或晚期癌症。

《本週茜問：專訪蔣勳，這一年：穿越生與死：捨得捨不得》

* 蔣勳：病痛會讓你優雅。

一種瀕臨死亡的東西，也會讓你覺得簡直絢麗。我在心臟病發，無助的凌晨從台東開車準備走花東縱谷回台北時，沿途疼痛、惶恐、不安，同時目睹太平洋從黑暗陰沉、旭日東昇，有點像看夏日的最後的晚霞。真是燦爛！絢麗到一種極致，在最接近死亡的邊緣，一個朝日 太陽升起，美到這個程度。

然後，你覺得悲欣交集。

我沒有恐懼，我當時一直在想普契尼，他身上常常有這個東西，就在極度的受苦，或者要瀕臨死亡的時候，最燦爛的詠嘆調就出來！那是最了不起的作品。

*蔣勳：這是我一生第一張也應該是最後一張女性肖像：送給文茜。我畫了整整一年。

去年2019 3月25號，你剛剛出院，我上陽明山去看你。我聽說你在台大動了很大的手術，心裡面擔心。我記得我和林懷民一起去，一路上我們心裡都是忐忑的，那個忐忑就是我大概在預期看到一個很憔悴
幾乎奄奄一息的一個人！

如果你聽到某一個人，動了多大多大的
肺部這種手術的話你大概就會這樣想。

忽然到了文茜家，覺得很有趣。我進到你家我們上到三樓，你就是這樣子，如畫中女子，躺在那個 一個高椅上，如巴黎貴婦，而且我們真的嚇一跳，我幾乎不敢相信我看到的人是剛剛動過手術的文茜。

我忽然想譬如金剛經常常說：無我相 無人相 無眾生相！真的有時候我們會腦海裡面會出現一個相，這個相是你意識到你會看到的人的狀態，或者是風景：可是其實都是自己虛擬的，它並不是真實。

我如果生病我就會躲起來，甚至會像動物
把自己圈起來有點療自己的傷。所以很少人那個時候會見的到我。

可是我到文茜家的時候，我真的嚇一跳
而且你大概忘了！你好像有兩個電話同時在聯絡，我記得裡面有一個是立法院院長，你就督促他：日本檢測早期肺癌的有百分之45%，因為他們廣推低劑量電腦斷層掃描。台灣只有22%⋯⋯比世界平均水準略高，因為法令限制健康檢查中心及診所不得購買電腦斷層。結果大家用X光檢查後，發現肺腺癌已經是末期。

而我們台灣所有的偏鄉，都沒有CT檢測的這些設備。所以你就在躺在那邊，好像要
改立法 ，改我們的不對的、牽涉利益的法令，要所有的人趕快修法。我當時嚇壞了，她，是病人嗎？才開刀第六天？

* 蔣勳：
我在旁邊，我就在想說，這個人是真的剛開過刀嗎？還是騙我們的？騙人的？因為她容光煥發，然後還在處理所有的偉大的社會大事！

我忽然那一天很大的感觸，當場我就決定了，我想我要畫一張肖像。因為你知道，我們有一批好朋友，畫畫的朋友。我們都有簽那種類似預立遺囑說：絕對不幫女性畫肖像！

因為過去發生過很可怕的事。

就是有一個畫家畫了女性肖像 ，後來鬧翻
你知道這個鬧翻，其實不止是台灣。後來我知道1923年 Coco Chanel，香奈兒就找羅蘭珊畫她的肖像，結果成為一件社會大事！她就退件！她覺得羅蘭珊畫的根本不是我！

你知道Coco Chanel，是多麼有個性的那種女人。他們當時大概都在那個狄亞基列夫的劇團，一個幫忙設計服裝，一個幫忙畫一些布景。羅蘭珊當時其實在某一方面的名聲，甚至比Coco Chanel還要高！
結果那一張畫就被退件！那一張畫退件，現在藏在巴黎的橘園美術館。

*文茜：那我為什麼有這個榮幸？成為你的第一 和永遠？

*蔣勳：
我真的是開始覺得我在上山的時候，為什麼我有預期要看到一個那麼憔悴，那麼受傷 ，那麼奄奄一息的病人？

結果我看到的不是！

而且還在處理所有其他眾人的事情。我忽然覺得：肖像其實應該包含這個部分，人非常獨特的個性，因為我沒有。

⋯⋯更多內容本週《茜問》。

穿越生死 捨得與捨不得 蔣勳 vs. 陳文茜【茜問完整版】
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