<健保新聞>健保新增多種給付藥品！估10萬名病友受惠

健保署今（14）日表示，去年健保總共收載超過34種新藥，並擴增了18類疾病藥品的給付範圍。當中以癌藥最多占40%，範圍涵蓋乳癌、肺癌、肝癌、大腸直腸癌、胰腺癌等12種癌別。今年初健保並增加給付第二代肝癌標靶新藥以及非小細胞肺癌口服化療藥品，另外也放寬B型肝炎用藥條件，估算超過10萬名病友可享受新藥給付帶來的治療效益。

👉近5年增加給付近百項新藥 在台治療不輸歐美
健保署指出，以107年共1千957億元藥費為例，花費最多的藥品是抗腫瘤與免疫調節劑，約有389億元，占整體藥費22%，成長率排名第1。其次為心臟血管用藥、全身性抗感染劑、胃腸道及代謝用藥，分別占整體藥費約16%、15%及14%。其中高居國人10大死因之首的癌症，近5年就增加給付了100項新藥，占所有在台上市癌藥的7成，我國癌友接受新藥治療的機會並不輸給歐美先進國家。

👉利用雲端醫療資訊系統 管控用藥狀況避浪費
健保署補充，在健保財源尚無法擴充下，新藥的給付對象及條件難免有所限制，因此健保也採取風險分攤機制，要求廠商負擔部分藥費；同時也利用雲端醫療資訊系統，積極管控重複用藥與檢測，避免不必要的浪費，將節省下來的經費用來給付更多其他新藥，或是放寬尚未滿足醫療需求疾病的藥品給付限制，讓更多病友獲得接受新藥治療的機會。

👉與專家、醫界團體共同努力 健保署盼達最佳效益
「健保是台灣之光，也是台灣之寶」，健保署強調，健保的信念是有「價值」的藥品與醫療行為要有合理給付，在財務可承擔下為病患爭取權益。健保署會站在照護病人的立場，以實證醫學為基礎推動精準醫療，期盼與藥物擬訂會議代表（含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠）一起努力，讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。

●開放給付藥品重點摘述

乳癌：放寬雙標靶藥物使用條件，新增CDK4/6口服標靶藥物

肺癌：擴增給付ALK與ROS-1基因突變標靶藥物，新增口服化療藥品

肝細胞癌：給付第二代肝癌標靶新藥，並放寬藥物使用條件

大腸直腸癌：新增口服化療藥品

腎細胞癌：收載對VEGFR-TKI或mTOR無效之多標靶新藥

攝護腺癌：給付放射性鐳治療，並擴增荷爾蒙藥物治療範圍

胰腺癌：收載新劑型紫杉醇化療藥物

白血病：新增抗CD22或費城染色體變異之數項標靶藥物，並放寬用藥規定，增加臨床適用範圍

癌症免疫新藥：開放給付於黑色素瘤、肺癌、何杰金氏淋巴瘤、頭頸癌、泌尿道癌、胃癌、肝癌與腎癌等8種癌別，其中胃癌與肝癌的給付比其他國家為早

C型肝炎：擴大給付範圍，不設限給付條件

B型肝炎：放寬給付條件，增加臨床適用範圍

疱疹：全身性抗疱疹病毒劑不再限制病患族群及發生部位

風濕免疫疾病：放寬給付年齡限制並新增免疫調節新藥

罕見疾病：新增高雪氏症、肺動脈高壓等多項罕病新藥

另有糖尿病、高血脂、後天免疫缺乏症候群、思覺失調症、抗生素等多項新藥與給付規定放寬。

資訊來源：
https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E6%96%B0%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%A8%AE%E7%B5%A6%E4%BB%98%E8%97%A5%E5%93%81-%E4%BC%B010%E8%90%AC%E5%90%8D%E7%97%85%E5%8F%8B%E5%8F%97%E6%83%A0-035300367.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAAIcBTIn2ycCDFrcQL2OZ6-zYSfLSUGsNNKWyVqSrAalbQzfWzIJDLb50gStv_8MJzB87figT1Dch_89yDeM0HiBK4x9pM-eK6ZK2Mzn80SfNd4ttAEnfMxb9dqV0RdUzgmo_VjvEyu77AzW-bOt2YVawMyzcAlgSKWOYq00q2pbm

「目前治療肺癌的原則大致是：一旦確診是晚期肺腺癌或非鱗癌的病人，先檢測是否有EGFR、ALK突變基因。檢測費用健保並未給付，自費約1萬餘元（有些醫院會以研究經費或其它經費提供病人免費檢查）。如果這兩種基因突變都找不到，那麼就會建議採化學治療。」

<產業訊息>麗寶生醫攜手榮總 3癌症基因檢測上線

#癌症標靶用藥 #基因檢測試劑 #大腸直腸癌 #非小細胞肺癌 #全面性癌症 #精準醫療 #癌症基因體醫學實驗室

台灣首例自製癌症標靶用藥基因檢測試劑，昨（31）日正式上線。台北榮總攜手麗寶生醫達5年後，昨正式宣布，全面上線最新突破的三項基因檢測服務，包括大腸直腸癌標靶藥物、非小細胞肺癌標靶藥物、全面性癌症標靶藥物，透過精準醫療，可望讓癌症病患5年存活率大幅提升。

台北榮總院長張德明、榮總症理檢驗部計畫主持人周德盈、麗寶生醫董事長王鼎然與總經理吳泓泰等人，昨天在國人癌症標靶用藥基因檢測自製試劑暨臨床檢測服務正式上線記者會中表示，未來各類癌症患者及臨床醫師，都可透過此工具來了解當前最適合的用藥，增加癌症治療方案的選擇。

該產學合作計畫主持人周德盈表示，台北榮總與麗寶生醫是在2012年共同成立「癌症基因體醫學實驗室」，以次世代高通量基因定序技術，做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台，提供癌症病人精準醫療的服務。

周德盈表示，現在基因檢測、人工智慧正大躍進，個人化基因檢測也快速進展，若能於治療前，取得病患癌細胞特有的「生物標記」基因資訊，將可協助醫師選擇最適當的標靶用藥，把握寶貴的黃金治療時間，避免使用無效的治療方式，並提供未來換藥需求之完整資訊，甚至可做為預後復發風險的參考。

台北榮總的臨床研發團隊，還有胸腔腫瘤科、胸腔外科、腸胃科及血液腫瘤科醫師等十數位主治醫師，協助將檢測導入臨床應用，所以北榮病理檢驗部產出的醫學檢測報告，都是經過臨床認可，而非坊間一般的研究型報告。

王鼎然表示，北榮與麗寶共同投入癌症基因體醫學實驗室已邁向第6年，在計畫主持人周德盈及麗寶生醫總經理吳泓泰領導團隊努力下，交出卓越成績。2014年底提供非小細胞肺癌、大腸直腸癌、全面性用藥評估等個人化基因檢測，並同步研發放化療成效預測、腫瘤罹患機率檢測等多項次世代定序。今年初，台北市政府審核通過其基因檢測服務費用約在3萬元，相較過去動輒15萬元，可讓患者降低預算。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20170901000044-260202

肺癌免疫治療 (immunotherapy for lung cancer) 專題 － 關永康臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 咳嗽、痰多帶血絲、胸悶，可能是患肺癌？ 0:15

(二) 平時不煙不酒、飲食正常，為何會患肺癌，且是晚期？ 0:38

(三) 確診患上晚期非小細胞肺癌，有什麽治療方案可選擇？ 2:01

(四) 免疫療法治療晚期非小細胞肺癌，療效如何？有副作用嗎？ 2:49

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