《為何德國、韓國武漢肺炎的死亡率低於西班牙？》

#寫這篇寫的好累
#大家不要看的太認真
#因為沒有結論
#鄉民只是好奇心氾濫
#好奇心殺死腦神經

前兩天(3/20)時西班牙衛生部衛生警報和緊急情況中心負責人西蒙(Fernando Simón)被媒體問到，為何德國確診人數1萬,5000例，44例死亡，而西班牙1萬8,000例，卻有超過800人死亡，結果這位”流行病學醫生”卻回答：「偶沒有辦法解釋…」。

這個回答當然被許多人罵怎會對疫情完全沒有掌控 #右派也趕快火上加油 ，被罵到臭頭後，這兩天西班牙衛生局趕快作業，今天整理出來西班牙嚴重特殊傳染性肺炎(縮寫:COVID-19，又俗稱武漢肺炎)確診數、死亡數、住院年齡層等資料。

📊 根據報告，在西班牙1萬8,959例確診人數中，死亡數805例，其中有768例，也就是高達95.4%的人超過60歲。

80歲以上老年人(占541例)，死亡率高達17.91%；
70-79歲，死亡率5.24%；
60-69歲的死亡率則降至2.16%。

📊 截至3月22日8:00為止，西班牙平均死亡率為6%，全球為4.2%。

針對西蒙沒有辦法回答的問題，這裡就請出陳建仁副總統（厲害的流行病學家）的幾個觀點分析:
1⃣「各國確診病例數的多寡，除了和人口數有關，也受到病毒檢驗涵蓋率的影響。」
2⃣「如果對所有接觸者，無論有無症狀，都進行病毒檢驗，確診人數就會增多，發生率也會偏高！」
3⃣「一個國家一旦修改病毒檢驗對象的條件，譬如只檢驗重症者，就會使得確診病例數，在短時間內大幅下降；但是，疾病致死率卻會因此而上升！」
4⃣「疾病致死率的決定因素，除了病毒檢測策略而外，還包括了年齡、慢性病罹患狀況、和醫療照護品質。」

接下來鄉民也想分享一下西國媒體分析為何德國的死亡率較低，其中Xataka.com提出一個關鍵因素就是「社會結構」。

根據西班牙國家統計局(INE)資料，西班牙許多年輕人在30歲之前都還是跟父母同住（歐盟平均值是26歲，瑞典人18.5歲就獨立脫巢），義大利也是類似情況，約有20%年輕人與長輩同住。相反的，德國年輕人約24歲就搬出父母家，脫離核心家庭，法國、荷蘭也是類似情況。

由於武漢肺炎的傳染途徑是因為直接接觸到帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主，有理由認為「家庭群聚」接觸是該傳染病傳播的重要因素，尤其年輕人是最容易攜帶病毒而沒有出現症狀的族群，而家中年長者為風險較高的群體。

但鄉民發現這個因素似乎卻沒有辦法解釋死亡率也偏低的韓國（死亡率為1.2%）；根據2017年韓國職業教育與培訓研究所(KRIVET)調查，韓國20-34歲的年輕人中有56.8%仍於父母同住。

不過若分析比較各過65歲以上的人口比例，卻會發現韓國65歲以上人口比例偏低。

📊 各國65歲以上占總人口比例(Index Mundi,2016年數據)，
韓國：13.53%;
西班牙：17,85;
義大利：21.37%;
德國：21.76%。

另外根據eldario的數據，韓國確診的年齡層以20-29歲居多，70歲以上確診的只有10.4%；而義大利70歲以上確診人數高達39.2%，死亡者平均年齡為80.5歲；西班牙70歲以上確診人數則約32.45%；德國60歲以上確診數約20%。

顯見以德國、韓國年紀大的人確診比例都偏低。

🔎 另外鄉民也猜測會不會是因為西班牙、義大利人又喜歡親親抱抱，相較之下德國、韓國，或許與長輩肢體上的接觸沒有太多，所以年長者的確診人數也偏低。

🔎 此外，西班牙養老院發生多起院內感染事件，再加上西班牙已經一個多星期沒有針對輕症患者作檢驗，或許這也是西班牙武漢肺炎死亡率一直爬升的原因之一。

最後，要強調一下鄉民不是流行病學家，只是純粹的把各方看到的資料分析給大家參考啦!正如建仁副總統說的，疾病致死率因素有很多（包括病毒檢測策略、年齡、慢性病罹患狀況、和醫療照護品質等），等那天這事件告一段落後，再交給專家們分析了。

註：截至3月21日為止，西班牙已檢驗超過35萬5,000人，每天平均檢測1萬5,000至2萬個。

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參考連結：
Lo que sabemos hasta ahora del perfil de los fallecidos en Italia: un 70% eran hombres y un 99% era(El Diario), https://reurl.cc/O10Xgr

Por qué las cifras de muertes asociadas al coronavirus son más altas en Italia y España que en Corea(El Diario), https://reurl.cc/E7n2y1

Por qué Alemania tiene una menor tasa de letalidad por coronavirus que España o Italia: estas son las hipótesis(xataka), https://reurl.cc/9ErZqV

Los españoles se van de casa casi con 30 años, 11 años más tarde que los suecos,
https://www.expansion.com/sociedad/2019/05/14/5cda9508e5fdeacb278b4577.html

Radiografía por edades del coronavirus en España: el 95% de los muertos tiene más de 60 años(El País), https://reurl.cc/NjrX8x

Actualización nº 52. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19).22.03.2020
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_52_COVID-19.pdf

Kangaroo Tribe: Over Half of Young South Korean Adults Live With Parents, https://reurl.cc/E7n2N1

陳建仁副總統臉書:武漢肺炎發生率與致死率的國際比較
https://reurl.cc/9ErZA8

檢視各國武漢肺炎病毒檢測能力
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202003130425.aspx

La baja letalidad del coronavirus en Alemania: una excepción que podría dejar de serlo, https://elpais.com/sociedad/2020/03/20/actualidad/1584729408_422864.html

#中國數據沒有列入考慮
#原因自己想