血氧濃度是什麼？
血氧濃度指的是血液中氧氣的濃度，也就是「血氧飽和度」。人體吸入氧氣後，透過血液輸送到身體各組織器官，血氧飽和度是反映呼吸系統和循環系統運作的重要指標。一旦血液含氧量不足，可能代表心臟或肺部出現問題。
一般健康人在平地（海拔500公尺以下）的血氧濃度約為95～100%，94%以下則為供氧不足，血氧濃度低容易讓人精神不集中、倦怠，長期抽菸的老菸槍血氧濃度通常也較低，約在92％左右。疾病也會造成血氧濃度不足，例如嚴重肺炎或 心臟衰竭 、肺氣腫等疾病，血氧濃度就可能掉到90%以下。一般而言，血氧濃度90%以下，就必需緊急就醫接受檢查及治療。

為什麼會「隱形缺氧」？
蘇一峰指出，隱形缺氧又稱「快樂缺氧（Happy Hypoxia）」，這個名詞早在2020年4～5月就有英文文獻可查，COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形，但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺，也因此容易耽誤就醫延誤病情，更可能造成突然猝死。
他進一步指出，呼吸一般是由延腦中的「呼吸中樞」所控制，另外還有一些呼吸偵測受器，包括存在延腦的中央化學受器，可以偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度和酸鹼度，而周圍化學受器則位於頸動脈體及主動脈體，負責感受氧濃度的變化，進而影響呼吸中樞。
但是，新冠病毒是如何影響呼吸中樞，科學家仍然不清楚，目前懷疑可能是這些偵測神經元被病毒感染之後出現問題。也因此他特別提醒，臨床上新冠肺炎的病人必須小心注意呼吸與血氧濃度，要避免不自覺的低血氧而造成 心肌梗塞 猝死。
另外，也有科學家指出，因為肺炎出現而改變的肺中分流，讓肺裡的血液無法交換氧氣；此外，肺中產生的血栓也會讓缺氧問題更加重惡化，這些都是新冠肺炎造成低血氧的可能因素。
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#好好地老 病人有自主
文：陳曉蕾

　　有一位病人肺氣腫，氣喘相當嚴重，半年來不斷進醫院，要用呼吸機把氧氣打進肺部。我見到他的時候，已經用了呼吸機兩星期，他七十多歲，還可以說話，對我說肚子餓，想食東西。因為使用呼吸機，他兩個星期來都沒法用口進食。
　　「你的肺部很差，要作決定：一是停了這部機器，一是這樣繼續下去。」我解釋。
　　他靜靜地想了大約三十秒，然後選擇停止使用吸呼機。

停止使用機器後，他非常氣促，但很快已經不會再喘氣，因為缺氧，人變得迷迷糊糊。不過每次我走到他床邊，望著我的眼神是帶著感激的。家人一直在旁邊陪著，兩天以後，就去世了。
　　半年來，他一直出入醫院，使用呼吸機、服用抗生素……整套治療經歷一次，情況稍為穩定，出院一天，又被送回來，但這是第一次有人解釋可以選擇。
　　
是否接受治療，接受怎樣的治療，病人只要有精神能力作決定，都可以有自己的想法，醫護人員要尊重病人的自主權。
尤其情況到了晚期，病人比起這樣延長性命，可能有有更想做的事。但醫生很少會開口問病人的意願，往往當病人不是晚期一樣，繼續醫治，有時就算知道治療並沒有實際效果，也不敢面對。
我也會害怕和尷尬，不敢開口問病人如何選擇。當年在英國當醫生，有一位八十幾歲的病人心臟病發，之後我問他如果再發，還有需要做心肺復甦術嗎？他馬上大吐，可能我問的技巧不好，病人嚇到作嘔，之後我都不太敢問，可是實在不能逃避。像這肺氣腫病人已經完全依賴呼吸機，這樣要到時呢？
　　
對比起西方社會，香港病人的自主權額外困難：一些病人表明希望停止治療，可是家人不同意；一些長者容易受別人影響，周圍的人說不要、不好，那就不作聲了。
尤其是病人要靠別人照顧，如何可以自主？
我另一位病人是六十多歲的女士，因為行山時跌傷頸部，四肢癱瘓，長住醫院。她姐姐每天都來，並要求我們天天替她插三、四次尿喉。因為姐姐曾經聽說長期插尿喉，就不會有機會恢復自己排尿的功能，所以堅持妹妺想排尿時才插喉。
但這女士的排尿的功能，已經不可能恢復，更難堪是插尿喉需要別人幫忙，時間不是自己可以決定，過程也是很不舒服的。我讓她和姐姐一起開會，希望當面說清楚。然而當著姐姐的臉，這女士說不出話來。因為全世界只姐姐天天來看她，如果姐姐要這樣插尿喉，她就要頻頻被插。

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撮自《好好地老》逢周五刊登
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人人都會老，但在香港安心老去並不是易事。
記者陳曉蕾透過與賽馬會耆智園總監郭志銳教授，連月訪談結集成書《好好地老》，讓我們了解到醫院的限制，繼而探討社區的支援，再談到個人如何面對年老、面對死亡。醫院本應是個「救命」的地方，但為何長者進醫院後反而健康更差？護理服務如何能夠「以人為本」？

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三方有共識
文：陳曉蕾

　病人需要把自己的醫護意願，和家人說清楚，萬一沒有家人，就要寫預設醫療指示，不然就是社會福利署的社工說了算。
若然沒有跟家人談好，那就算有預設醫療指示，家人反對也一樣難以執行。家人可以說：「爸爸當年做這個指示時，已經是十年前。這十年發生很多事，他也不曉得今日會這樣，他曾經這樣說，我覺得他已經不記得了，或者他反悔了。」預設醫療指示是可以口頭推翻的。

預設醫療指示最大好處，是有機制讓病人和家人可以溝通，大家達到共識。我也曾經替一位腦退化症長者設立預設醫療指示，他除了有初期腦退化症和一種類似柏金遜的徵狀，不能活動，吞嚥困難，但頭腦仍然清醒的。這樣生活很辛苦，整天肺部都有痰，需要抽痰，他想生存，要求插胃喉，那我就替他插胃喉，可以灌營養奶。
我問如果有突發事，會想做心肺復甦術嗎？他說不想，那我就幫他做預設醫療指示。兒子也在旁見證，並且簽名。家人都支持爸爸的決定，不想爸爸那樣辛苦，這是全家人的共識。

醫生有時要主動問病人，讓病人選擇。有一位七十多歲的肺氣腫病人，氣喘相當嚴重，半年來不停進醫院用呼吸機。我見他時已經用了呼吸機兩星期，完全不能停止。他對我說肚餓，想食東西。
「你肺部很差，要選擇：一是停了這一架機器，一是繼續這樣下去。」我說。他選擇停用吸呼機，很快就迷迷糊糊，家人一直陪著他，兩天以後去世。
這半年來他一直出入醫院，用呼吸機、服用抗生素……整套治療經歷一次，然後出院一天，又送回來。這半年來，是第一次有人跟他說可以選擇。其實他的情況是無法醫治的，情況已經壞到無法不使用機器，只是之前的醫護人員都不說。
醫生需要給病人有自主權，尊重他的意見，是否繼續使用呼吸機，並不是容易的選擇，但仍然要告訴病人，並且讓家人清楚明白。如果家人有不同的要求，醫生就難做了。

我也會和病人討論預設照顧計劃：有一位九十多歲病人有良性腫瘤，這幾年長大了，導致抽筋、發羊吊。我勸他做手術，因為是良性的，可以拿走，他身體也不錯，但她不想做手術做。
我說：「如果現在不做，幾年後整個人不能動，那就頭痛了。」「順其自然好了。」他說。「那如果不能吃，會插胃喉？」「不用了。」我們沒有正式簽預設醫療指示，但討論了預設照顧計劃，當病情惡化，他拒絕維生醫療。
他坦言年紀大了，過多幾年就算，也不想理會將來如何，大原則就是自然離開。他也在家人面前談了，家人「拍哂心口」：「總之知道你的心願。」
病人、醫生、家人都有共識。

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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 身體出狀況才下定決心戒心
04:47 菸害容易讓我們得到哪些疾病？
06:18 哪些食物可以幫我們養出健康的肺？
11:51 紫薇大解析 小心容易有胸腔疾病的人
18:22 長期受鼻竇炎所苦 年紀漸長感到越來越困擾
20:30 鼻腔問題該如何治療 才能改善症狀？
23:00 過敏性鼻炎的飲食要注意什麼？
25:20 星座大解析 生病不會認真治療的人
33:44 生肖大解析 免疫力特別好的人
37:28 媽媽長期洗腎 不慎摔跤 身體加速退化
40:03 腎病患者有哪些症狀？哪些人是洗腎高危險群？
42:19 洗腎飲食原則
51:01 紫薇大解析 要小心腎臟方面疾病的人
55:07 現在養成良好生活習慣 也會定期健康檢查
57:40 二手菸、三手菸　危害都比一手菸大？！
01:02:35 星座大解析 非常注重健康的人
01:07:47 超神準測字占卜 未來一個月 我能健健康康嗎？

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【雨潼ｘROYAL SKIN 去腳老繭器 實戰分享】

雨潼今天為大家親自獻腳！實戰示範去腳老繭器！
為大家介紹手部腳部的護理！去死皮後應該怎樣護理？
究竟繭是如何形成？想手同腳都同臉一樣咁靚，就不要錯過啦！

今日雨潼教大家如果由頭靚到落腳！

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技術專利號碼：第10-1184144
234個超細微圓形不鏽鋼刀刃

雨潼&黃生腳腳獻醜即場示範直播分享已結束?！
琴晚話俾埋大家睇敷完腳膜嘅效果，都唔記得左??♀️，就咁就講左拜拜！睇相啦，真實㗎！
黃生左腳：
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黃生右腳：
️磨硬繭死皮直接敷腳膜，腳膜精華只係軟化左死皮，️滋潤到對雙腳，️解決問題?！
雨潼左右腳：
習慣咗定期去腳部死皮（避免形成硬繭）～做護理～腳膜基本一個星期最少敷三次～敷腳膜一定正確順序方法：
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唔好睇小腳底硬繭厚死皮️直接影響身體健康

當穿上不合腳的鞋子，不僅走路時腳使錯力，長時間與肌膚不停摩擦，不少人腳上都會生繭，有時還會感到不舒服。
尤其不少女性穿著高跟鞋時，身體重心會向前傾，前腳掌容易因長時間壓力與摩擦，產生厚繭。
 
「長繭」從生理上來說是保護雙腳，對人類而言，如此一來卻造成身體末梢的循環不良，影響身體的健康問題。
長繭的部位容易導致器官的功能降低，例如視力、聽力的影響、肩頸痠痛、腰痠背疼、骨盆、坐骨神經的異常，還有脊椎損傷與雙腳變形。
 
中華足療全國聯合會顧問陳明仁老師?說，從足底皮膚硬繭，也可以觀察出身體狀況。
 
足底前腳掌皮膚硬繭：易造成肩部斜肌僵硬、肩頸痠痛、呼吸道功能障礙、氣管炎、支氣管炎、甲狀腺機能低下。
 
大拇趾側厚繭雞眼：會引發肩頸僵硬疼痛、全身性的筋骨痠痛，甚至引起脊椎側彎、腰背痠痛、頭重、頭脹等症狀。
 
第二趾腳背長繭：會引發眼睛疲勞、視力模糊、眼壓過高、視網膜炎等視力病變，此外還會有偏頭痛等症狀。
 
腳掌前緣突起長繭：容易引起慢性肺及支氣管炎、咳嗽、急性肺炎、肺氣腫、過敏性氣喘、胸悶等症狀。
 
腳跟後緣雞眼：會引發坐骨神經痛、骨盆腔發炎、腎臟功能障礙、生殖功能障礙、更年期障礙等器官病變；另外，還會引起椎間板凸出壓迫坐骨神經，引起發炎、疼痛。
 
足底後跟厚繭：會引起生殖系統病變、生殖功能障礙、更年期障礙，並引發薦椎間板凸出壓迫神經，造成坐骨神經痛、骨盆腔發炎、腎臟功能障礙等疾病。
 
足底部的長繭與雞眼是反射身體的症狀，且與雙腳著地的受力點有關，一般會影響的是脊椎與四肢的不平衡點，必須要找出原因，配合經絡點穴在重點穴道與平衡肌肉組織，才能有效發揮神經反射與血液循環的正常效果。
 
物理治療師葉懿昕表示，在物理治療上會觀察患者腳繭的狀況，來看患者平常站或走路的用力狀況。

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