前幾天朋友傳來一篇好文，讓我反覆看了多次。文中描述身為台灣媽媽在日本育兒遇到的文化衝擊以及受日本媽媽協助的點滴。作者剖析自己處境後所提出的觀點讓我看了頻頻點頭，其中有兩個部份讓我特別有感，希望和大家分享。

作者表示，他對結交媽媽友非常的消極，主要是日本的媽媽圈子（特別是家庭主婦圈）充滿了無形的框架壓力。覺得養小孩是「媽媽的工作」，結交之後帶來的各種比較無益於個人身心健康。數據也顯示，日本家庭主婦每天花在料理上的時間比歐美多上一個小時。

我回憶起小時候看日劇裡的媽媽形象，每天準備豐盛的餐點、便當菜色還有各式造型，永遠會把先生的襯衫燙好、皮鞋擦亮......看多了內心不免自我懷疑，我連瓦斯爐都不會開，以後有機會當好太太、好媽媽？也好奇是日本的女性比較厲害還是這些技能我長大以後自然也就會了？長大後我才發現，有些事長大了還是做不好，媽媽就是媽媽，各有她的風格、哪有所謂好壞，這種全能媽媽形象肯定像枷鎖困住許多女生。

在台灣大家對媽媽的想像至少沒那麼單一，慈母的框架沒那麼重。但這當然不表示在台灣育兒沒壓力，舉凡奶量夠不夠、親餵時間有沒有符合社會期待、副食品吃得好不好通通都要操心。當孩子生長曲線稍有落後時，媽媽也總自我怪罪，擔心做錯了什麼，每道都是難解的課題。在育兒地獄中，又得擔心自己的身材、頭髮和皮膚回不到生產前的樣子。

這也讓我想到最近和學長討論女性權益時，他竟認爲不能用「被壓迫」來形容舊時代的女性，因為權利、義務是相對的，以前女人要負的責任比較少，只要在家就好。我馬上反駁他，姑且不論以前女性是「只要」還是「只能」待在家，在家做各種家務事、照顧小孩一點都不輕鬆。礙於情面我忍住沒有說出口的是：「那是因為你在家的時間就是翹腳、打電動、等吃飯啊！」

另一個部分則是日本產前、產後照顧員的制度，讓媽媽在離開月中、月嫂後能有緩衝空間，讓我覺得非常值得台灣借鏡。一直以來，我們對於孕產的資源分配過度集中在醫療端，比如前陣子政府為了刺激生育率，增加產檢給付次數。雖說聽起來增加給付能減輕媽媽負擔，但仔細想產檢真的需要那麼多次嗎？應該也沒有人會因為產檢變多而多生幾個吧！

就我觀察目前孕產照顧最缺乏的資源並不是產前的醫療，而是產後瑣碎的育兒知識、心理支持、哺餵母乳的細節，這些往往只能靠市場上的月中、月嫂支持。而當媽媽離開月子中心後，巨大的落差又碰上產後憂鬱的高峰期，加上先生沒有產假，往往一人面對，彷彿就從天堂墜入地獄。這時若能有一個機動性以小時為單位的照顧者協助，至少能讓媽媽們喘口氣，一兩個小時都會很有幫助！

當然，產後照顧的品質要提升，除了增加資源外，照顧相關專業之間的溝通相當重要，以免資訊落差造成更大困擾。好比過去我曾不遺餘力推廣產後盡早下床活動、不需要持續使用束腹帶。但卻有許多產婦和我反應，一入住月中，護理人員就囑咐少下床才不會子宮下垂，甚至質疑媽媽肚子怎麼還那麼大，力推綁肚子課程。相對的，這不代表醫師就無所不能，一些實務的經驗我們也不太熟悉。好比親餵技巧、如何判斷新生兒吸吮的姿勢、如何在第一時間察覺媽媽有產後憂鬱的狀況等，我都常需要和泌乳顧問、心理師甚至是資深媽媽請益。

最後我想分享文章中，從育兒地獄爬出來的吉田大神的一句話：「我的育兒經驗不代表是唯一正確的方法，養小孩別太用力」畢竟怎麼當媽媽本就沒有標準答案，輕易用自身的經驗去評價別人遇到的育兒困境，不免有點殘忍又毫無幫助！

＃原文放留言處

歡迎大家分享異國育兒及產後經驗喔！

因為第一胎親餵了一年多
經歷了脹奶、塞奶、追奶、石頭奶、草莓奶
擠不出的硬塊、乳頭破皮、乳腺炎
吧啦吧啦 一堆疼痛的狀況 尤其塞奶、漲奶的疼痛
就像是有兩顆灼熱的火在胸前燃燒🔥
想睡都無法睡 而且非常不舒服
所以這次一懷孕除了決定不餵母奶
也開始仔細的在找 「專業泌乳師」
希望生產後可以幫助我疏通乳腺 不塞奶
還有能快速返回職場工作健康的離乳

在網路上看到評價不錯的「宣媽媽哺育顧問」
全團隊顧問老師皆具有護理師執照、
3年以上的母嬰照護背景以及國際泌乳顧問(IBCLC)證照培訓
讓我很放心的與他們預約
但是因為疫情等到能約的時候已經是出月子
等到可以預約的時候馬上與「 宣媽媽哺育顧問 」聯繫
預約 #居家到府 #健康離乳指導 就是退奶啦～😂

顧問到的時候很仔細的詢問我胸部的狀況
還有飲食 跟自行退奶的過程😄
因為雖然這一胎沒有餵母奶
從一生產完就開始吃退奶餐 退奶茶 退奶食品
但是奶量還是很多 常常溢乳到床上都是
在醫院跟月中都還有擠奶出來瓶餵
然後時間越拉越長 自行不擠奶
可是奶還是漲的啊😭

之後就到重點啦！#離乳疏通
顧問會先做清潔 然後開始幫我按摩
一摸就發現了我深層塞住的乳腺 超厲害👍
（這個超重要喔！塞奶不可以輕視喔！要是沒有擠出來可能就變成乳腺炎甚至變成乳腺膿瘍）
接著就開始幫我疏通深層塞住的乳腺部分
自己擠乳都會有死角不可能像顧問這麼的全面性
專業的事情果然要交給專業 💯
疏通、按摩全部的過程中真的是完全無痛

要不是要看到好幾柱被通出來的乳汁😃都以為只是在做美胸按摩 超舒服的啦‼️
顧問要是沒跟我說話 我可能舒服到睡著了😂

哺育顧問在疏通按摩時
搭配使用的是 #瓊崖海棠香氛精華油 可以緊緻肌膚、預防紋路（退奶也要預防紋路喔！）
這樣退奶的時候胸部也不會走山
#宣媽媽 都提前替媽媽們想到該注意的事項 超貼心❤️❤️❤️
其中的「瓊崖海棠」成份還有預防金黃色葡萄球菌的作用的
非常適合退奶中的媽咪使用~

顧問在課堂中，另外也教我如何幫寶寶按摩的技巧
搭配使用的是 #生命之樹寶貝舒膚膏
舒膚膏除了可以幫寶寶按摩 還可以當成寶寶的屁屁膏
如果有在餵母奶的媽媽 乳腺炎的時候乳頭也有些龜裂的傷口
也可以把它當做羊脂膏使用 一條多用啊👍

課程結束以後
顧問讓我的胸部終於感受到很久不見的舒適感
也終於解決了我一直腫脹的部分
終於疏通啦！實在是讓我太激動太激動！
顧問還幫我規劃了 離乳計畫
讓我可以趕快步入職場不會受溢奶、脹奶之煩惱

真心推薦不管是目前懷孕中
或者產後要餵母奶 不餵母奶的媽媽們
一定要選擇 #宣媽媽哺育顧問
宣媽媽哺育顧問 可以為媽媽們提供哺乳規劃
他們的課程也從 #孕期spa #產前哺乳指導
一直到產後 #黃金泌乳、 #無痛乳腺疏通、離乳指導
#美胸spa、 #產後spa 甚至還有 #寶寶按摩
一系列課程讓媽媽們除了當媽媽之外 也能對自己好一點
課程結束後 有任何問題
都可以繼續使用LINE@詢問顧問
宣媽媽哺育顧問 根本就算是 #終身顧問 啦 👏👏👏
重要的是 宣媽媽也是全台第一家企業化經營的哺育顧問
售後諮詢服務有完整保障 媽媽們可以更放心啦😊
完全退奶之後 宣媽媽也還有美胸spa 、產後spa
讓胸部一樣維持完美upup
也幫生產後的媽媽們維持身材 實在是太貼心了啦❤️❤️❤️

💎宣媽媽哺育顧問資訊⬇️
宣媽媽哺育顧問IG帳號 @merimommy
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關注產後憂鬱這麼久，我終於等到這本好書《孩子，我好想成為你最好的媽媽》，作者鉅細彌遺描述自己生產、產後低潮、憂鬱演變到產後精神病，以及如何靠著醫療與親友的愛走出來的心路歷程。鼓起勇氣寫下這本書，是他給自己最後的處方，希望藉此療癒自己以及讓更多人理解產後憂鬱的真實樣貌。

作者寫實的內容，讓我在閱讀過程中數度哽咽，許多清晰的場景和情緒也讓我不斷回憶起過去憂鬱的媽媽們和我的分享：「生了一個孩子，我的身體的某部分就此被割去」、「還好月中的窗戶是鎖死的，不然我好想跳下去」、「生完後覺得心好慌，不敢和自己獨處，我也不知道我在怕什麼」有次聽到最後情緒太滿、胸太悶，我竟反過來和產後的朋友吶喊「到底為什麼我們女人得承受這些！」

另外，作者發病時的幻聽、偏執暴怒和疑心病也讓我想起一位朋友，產後一年仍在網路上有許多負面、破碎的情緒發言。回想當時我心中竟浮現殘忍的疑問「怎麼這麼久憂鬱狀況還沒改善，生一個孩子性格變得好奇怪，」又讓我流下羞愧的眼淚。我這所謂專業人士實在太狹隘、武斷、無知，才會有這種毫無同理心的想法。

我認為這本書不只是寫給媽媽族群，作者針對產後照顧提出的多元面向，更適合每一個被媽媽生下來的我們閱讀。

＊＊產後憂鬱症有時候就是沒有原因
首先，作者強調產後憂鬱症未必有明確的病因。她是白人中產階級、衣食無缺，產後有先生二十四小時強大的支持、母乳量充沛、也沒有婆媳衝突或世代間的育兒矛盾，英國醫療體系更提供多次產後到府的探視照顧。
在各項條件近乎「完美」的狀況下，她還是發病了，單純是因為她「剛好生了一個孩子、運氣又不太好」。
的確，在過去很多人認為產後憂鬱單純是新手媽媽育兒沒經驗，壓力太大才會發病，把孩子給別人照顧、睡飽就會「好」了。然而當醫療端漸漸了解此疾病後就發現，產後憂鬱受生理、心理和社會影響的複雜疾病，觸發的因子除了孕期、生產過程的不順、支持資源不足，還包括個人荷爾蒙的變化（例如曾有嚴重經前不悅的發生率也較高），甚至有生產經驗的孕婦發生比例還較高。

但我要提醒的是，統計疾病成因，是讓我們對疾病的發生更警覺，提早預防，降低傷害，而非硬把每個憂鬱的媽媽做分類。因為就是會有一些人和作者類似，找不出任何風險因子。執著於歸納原因，反而會適得其反，讓她們自我懷疑而不敢求助。過去就曾有女生和我說，她的先生是神隊友、寶寶是滿月就睡過夜的天使，產後兩個月體重就恢復正常，但她還是覺得心情很糟、動不動就想哭，後悔結婚生子，覺得整個人生都被改變。但她和朋友訴苦時卻被冷回「妳明明沒怎樣啊！想太多了吧！」讓她不敢再和他人抱怨，甚至指責自己不知足。

＊＊當媽媽呼救時，不任意評價、給建議

因此我認為要幫助產後低潮的媽媽不進一步惡化成憂鬱、精神病，第一步就是要認知到任何人都可能發生，即使她看起來好好，風暴仍可能無預警降臨。就好像不菸不酒健康生活的人也可能罹癌一樣，當朋友呼救時，請先別急著質疑、否定她們。

作者也建議，對於產後的媽媽最好的方式就是當她的啦啦隊，相信媽媽的能力與直覺，讓她來決定你能幫她什麼，而不是急著和媽媽搶工作。
即使你是出於好意，也請等媽媽主動開口，再給意見。就算你生過好幾個健康的孩子，也不要把自身的經驗強加在別的媽媽身上。好比「我們以前都是這樣帶小孩的啊！妳以後就懂了！」、「這個妳不行啦，我有經驗，妳先休息讓我來，」原因很簡單，因為寶寶是她的，不是妳的。

這也讓我想起，許多媽媽憂鬱的原因來自於餵母乳的各種困擾，好比奶不夠、塞奶、漲奶痛、睡眠不足，當媽媽求助時，很多人都是安慰「太累就別餵了，不懂妳在堅持啥！」、「餵母奶也沒比較好，妳這樣根本沒時間陪孩子，」雖然出自好意但不僅無效還可能讓媽媽更退縮，更無助。

我覺得比較好的作法應是先表達對媽媽的支持、並理解她糾結的原因。最近我就有一個哺乳媽媽，回診一坐下來就哭，說自己頻頻塞奶、發奶食物吃一堆仍不夠寶寶吃，不曉得該怎麼辦。我聽著也眼眶泛淚，除了握著她的手說「要不要繼續親餵，我們都支持你，」我也試著了解她堅持親餵的原因。原來她覺得大家都說母乳最好，所以希望能給孩子最好的，卻沒想到自己連這點「小」事都做不好，是不是沒資格當媽媽。我後來告訴她「餵母乳一點都不算小事，母奶也不等於母愛，不需要靠餵奶證明你愛他、把他生下來你就是最棒的媽媽。」我相信這些話絕對比一句「那就別餵了」更有效果。

＊＊男人也可能會有產後憂鬱
最後作者也強調，產後憂鬱絕非媽媽的專利，爸爸同樣會發生。在陪她度過這場風暴後，她的先生也產生創傷症候群，因此角色互換，輪到她來陪伴先生，夫妻間的關係也更親密。反觀台灣，對男性產後憂鬱症的關心和資源更少得可憐，爸爸不僅沒產假、經濟壓力變大，也因為無法在產後提供長時間陪伴與支持，在育兒的起點就被邊緣化。有些爸爸會感覺太太的注意力全轉移到新生兒，家中「地位」不保，再加上華人社會過度強調男兒有淚不輕彈，即使憂鬱也不敢說。各種壓力炸鍋下，負面情緒往往扭曲成憤怒、不滿、冷漠、逃避，這也就是為什麼很多夫妻在孩子一出生後，就開始衝突不斷、互看不順眼。

我認為要化解這些矛盾，除了政策上應儘速調整讓爸爸也有產假，縮短育兒進度落差外，更重要的是社會要給男人更多哭與脆弱的權利，性別分工不該如此刻板，伴侶之間本來就是互相照顧，彼此安慰，沒有誰該永遠堅強。
回到醫療本身，過去當然也有很多針對產後憂鬱的研討會，但多半偏向純學術的分享。若產科醫師、助產士、產後護理人員、精神科醫師和心理師能多方交流遇到的實際案例，或許更能促進一線人員對疾病的了解，幫助到更多媽媽。好比書中提到英國到府關懷的助產士，第一時間發現作者白天在家畫大濃妝、神色有異，無需倚賴任何評估量表就將她列入高風險族群加強關懷。但在台灣，多半只請媽媽自填一份「愛丁堡產後憂鬱量表」一位產婦就說，產後心情就夠煩、夠混亂了，表單文字生硬難以理解，看了根本一個頭兩個大，只覺得壓力好大又要被打分數，憂鬱指數瞬間爆表。

最後我想說的是，面對產後憂鬱，我們需要的不是更多的衛教單張與口號，而是讓更多人理解產後混屯的狀況，用更溫柔、更健康的心態去面對每一個受傷求助的媽媽。這本書，或許就是個最好的開始，推薦給大家！

＃孩子我好想成為你最好的媽媽
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