【案例首次跌破10例 疫苗覆蓋率破2成 高雄連16天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土8例，境外4例，新增1例死亡。
■新北5例、臺北市1例、桃園1例、台中1例。
■居家隔離驗出4例（均新北），社區驗出4例。
■期待繼續努力控制疫情，7/26就能降到二級警戒。
■5月11日至7月15日14148位確診個案中，已有12207人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.3%。
■疫苗接種創單日新高28萬0006人次，累計491萬6552人次接種，疫苗覆蓋率達20.40%，劑次人口比20.93%
■其他國家接種疫苗超過20%案例就會有下降趨勢，40%以上有一定保護力，60%以上接近群體免疫。
■再次提醒外出時一律全程配戴口罩，例外情形：1. 通風處維持社交距離，可飲食 2.自行開車同車皆是同住家人，可飲食。

Q&A：
■東森問同車同住家人怎麼判斷，部長強調防疫指引還是「保護自己」，不要都靠稽查取締，非同住家人還是要保持社交距離。
■第一劑施打疫苗過敏第二劑可以換廠牌，不是為了增加抗體而混打，講了一個多月，不用再問了。（後面又重複問，問這麼多次是腦袋破洞喔！）
■今天唯一死亡個案為雙北社區感染，5/21確診，5/26開始有肺炎和血氧下降情況，插管後有成功拔管，但解隔離後病況又惡化不幸死亡。
■媒體攻擊登記時間往後延是朝令夕改，但本來登記就不會是施打順序，都會以年齡或慢性病狀況排序，並不有影響先登記者權益的問提。
■疫苗目前就是來多少打多少，無法估計何時施打到30、40%。（以目前速度再10天左右到30%）
■大型考試疫情期間也舉辦過，會做好防疫不會影響受試者權益。
■國產疫苗人體試驗後能否再打疫苗，有部分要看實驗規範，也會和ACIP討論。
■65-74歲疫苗施打率達70.9%，75歲以上也達約67%，已經比歷年流感願意施打者55%多，會繼續上升。
■中視又在問混打，目前臨床實驗樣本小，且要注意打兩種風險當然上升，因此會繼續觀察這個議題。
■防疫強度與防疫疲乏都要考量，如果又有一些小群聚，不降級也有可能，下週如果都沒有個案，防疫強度太強也限制不住。適當管制才能有最好效果。
■第二劑疫苗可以用預約平台接種，AZ疫苗如果打10週以上，在預約系統的優先順序會在前面，登記會打得到。Moderna的第二劑（醫護、機組員、孕婦等）滿四週後由原醫院或門診預約施打。
■AZ+Moderna混打大概要3個月實驗時間，也會和國外資料一起討論。
■副指揮官表示長庚醫院有在做AZ+高端的混打試驗。
■Moderna 12-17歲臨床試驗已做送美國FDA，我們會根據EUA的資料來做。
■未來BNT、國產疫苗到手後也會有混打試驗，增加使用彈性。
■降二級後內用規範會和先前公布類似，看地方會不會開放，但不會更鬆了。
■聯合問法院人員會不會納入第七類，目前還是以第一線會接觸風險比較高的人為主。
■有人把食藥署內部資料外流，來影射有一批疫苗微生物超標，那批原液102159有微生物超標，但這是日本原廠主動揭露的。我們進來台灣的批號是103061，因此和那批完全無關。日本出口和台灣進口後都都有檢驗。這種扭曲造謠的行為，#會影響我們跟其他國家互信而影響疫苗進口！
■記者問部長打第二劑反應，#部長笑說等很久你們都沒有問我，目前沒發燒一切良好，呼籲有打有保護，第二劑AZ保護效果提升但副作用低。

【高雄記者會重點：連16天+0】
■全台僅剩零星不明感染源，再一點時間有機會都找出來，三級警戒已經到尾聲
■高雄疫苗接種覆蓋率22%，目前意願43萬，7天打完一天要6萬多，高雄一定會卯起來打。
■相信台灣國民NPI的配合度比其他國家高，疫苗、基本口罩保護，加上台灣表現好的精準疫調這三項加起來，是防治武漢肺炎的最好方式。
■高雄幾乎沒有院內感染（僅有仁惠醫院馬上阻斷），鳳山大樓疫情也即時阻斷，我們的社區疫情很快獲得控制。
■要預約施打比較快可以選大型接種站，例如巨蛋、海音、高展館、鳳山體育場、岡山農工等，診所很快就額滿了。
■最大的疫苗接種站高雄展覽館（24條打線）在前鎮苓雅之間，地址在前鎮，新興、前鎮、苓雅的民眾都歡迎選高雄展覽館。
Q&A：
■高雄配合中央規定，同車都是家人的話脫口罩沒有問題。戶外通風處保持社交距離用餐本來也就可以。（野餐，邊走邊吃還是不行）
■健身房開放前須提防疫計畫，高雄市會提供教練、工作人員免費快篩服務。7/15已和業者座談過，現階段還在準備防疫計畫。

【痊癒了嗎？還是苦難的開始？--慢性COVID-19存活者的身心症】
　
COVID-19存活者，高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」（long-haul COVID），或「急性後期新冠肺炎症候群」（post-acute COVID syndrome），弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
　
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症，持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾，全美已超過三十個醫療機構，設置多專科Long COVID 特別門診。
　
在所有症狀群中：全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態，因短期無致命風險，常易被醫護人員忽略，但長期累積後會導致嚴重的身心症，值得特別關注。
　
和SARS病毒感染後的病人一樣，30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱，這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶，這些Long COVID 病人的症狀表現，和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
　
針對神經心理症狀的處置，頭痛除了給予標準的藥物治療，佐以影像學診斷外，頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症，並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
　
護理人員可以發揮病人代言人角色，並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能，協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
　
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.　　
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

💉【縣府積極施打值得肯定 疫苗接種進度應更公開透明】

最近馬祖持續加速施打疫苗，縣立醫院加開疫苗門診，在體育館等地積極安排幫民眾接種，獲得各界肯定。在這裡，也要特別感謝全體防疫團隊，從上到下每一位同仁的努力。在「離島偏遠地區擴大接種計畫」的推動下，6/30中央將再分配莫德納疫苗到各縣市，馬祖的疫苗總數將達 #6280劑，以人口比例而言本縣總共獲配的疫苗數是全國最高。

然而，在肯定積極施打和感謝中央重視離島的同時，縣府目前未公開疫苗接種量的數據，許多鄉親仍有許多疑問，對於目前疫苗施打率、施打進度規劃、何時可以輪到接種，希望能獲得更清楚的資訊。

在此提供建議，#縣府應適時公開疫苗接種相關數據，對於打疫苗的進度與規劃，透過更頻繁的資訊揭露、公開數據，讓相關資訊公開透明，以利民眾更了解疫苗施打相關規劃、有所依循，也避免鄉親有疫苗施打順序不公的疑慮，避免不必要的緊張與誤解。

🔺【他山之石：各縣市面面觀 疫苗接種進度公開資訊】
可以參考，同樣是離島的澎湖和金門，以及全國各地不同縣市，也會針對接種進度向民眾提供數據資料說明，並讓民眾了解未來施打對象。

➡️澎湖縣：針對各優先類別發佈數據（取自縣長 賴峰偉 臉書 ）。
➡️金門縣：依各醫院、衛生所還有診所接種人數提供數據（取自 金門縣衛生局 臉書）。
➡️桃園市：針對疫苗接種各年齡區間進行統計（取自桃園市長 鄭文燦 臉書）。
➡️基隆市：針對每一個行政區計算施打人數（取自基隆市長 林右昌UChange 臉書）。

這顯示，公開資訊提供的格式沒有標準做法、發佈頻率沒有一定，數據也不用太複雜，但是只要能有多一點用心的溝通與說明，便能減少民眾的疑慮。

#再以同樣是離島的金門和澎湖為例。

金門縣衛生局自4月26日起，每天公佈疫苗的接種統計。到了6月，還開始會公佈金門醫院、各鄉鎮衛生所的疫苗數、施打人數。金門這樣一目瞭然的作法，不僅讓民眾放心，也能隨時知道自己所居住地的疫苗狀況，可以降低鄉親們的憂心。

而澎湖縣政府也同樣頻繁製作圖卡，公布目前各類別。然而，澎湖縣卻因施打速度過慢，導致原本6/30將獲配更多莫德納疫苗，最後衛福部選擇減少量，而先發送其他疫情熱區。由此可見，各地的民眾自然也會關心施打進度，除了想知道自己打疫苗的時間點，更要共同監督避免與澎湖類似的情形發生。（澎湖疫苗打太慢還有近萬劑 美援莫德納配額被砍半，自由時報，
6/26，https://reurl.cc/0jdzRl ）

🔺【國際疫情仍然嚴峻，輪到你就去打！】
最後提醒，雖然最近有許多關於疫苗副作用的新聞，然而解剖調查後，目前沒有任何死亡個案，原因與施打疫苗直接相關。國際疫情仍然嚴峻，而且可能進入長期抗戰，更不能忽視變種病毒。希望列入造冊接種對象的民眾，在衡量自己身體情況後，也能配合安排接種，透過大家的配合與努力，盡快達成群體免疫。

即時提供最新資訊、正確清晰的資訊揭露，在防疫期間就是成功的一半，也是中央和地方可以一起合作努力的方向。這段期間以來，縣黨部秉持這樣的精神，希望把馬祖相關疫苗數據、紓困資訊、防疫規範、跨縣市預約方式等，盡力清楚呈現。

#同島一命團結防疫