傳統武學陽出陰回口訣與結構治療中的筋膜理論的探討

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最近在練拳的時候有一些心得與發想。關於"勁"的延伸，"陽出陰回"的想法與解釋。

"勁"是本門武術中一切的根基，之前有提過"勁"是一種經由人工引導力的使用模式，力是來自於自身質量的反作用力，路徑則是在身體結構在前後左右上下的張力都處在一個等張的狀態，主要以骨架本身去支撐，肌肉筋膜為傳遞介質，從足弓一路到末端的一個路徑，方向則是由動作意念去決定，而過程必須要合乎"力在前端"與"回中"的概念，要符合這兩點的用力模式必定遵循"陽出陰回"的邏輯，也才能夠達到本門武術的要求"穩"與"放鬆"。

陽出陰回其實包含了很多的概念邏輯，意念、氣息、結構、動作...等，很多部分很難用文字形容，是一種體會感悟，常常聽到的只能意會的部分，今天要講的部分是可以用文字、筋膜、肌肉骨架等邏輯來解釋的部分，主要以伸肌與屈肌的概念來解釋。

先說明一下等等會用到的概念。

1.收縮時使關節伸直、舒展的肌肉群叫做伸肌，相對的收縮時使關節彎曲的肌肉群叫做屈肌，兩者會相互調節抗衡，伸肌收縮屈肌就會舒張，反之依然。EX 肱二頭肌是屈肌，肱三頭肌是伸肌，兩者肌肉是統一組的伸肌屈肌，讓手臂彎曲與伸直。

2.一般來說的陽面剛好是伸肌的部分，陰面剛好是屈肌的部分，以手臂為例，手陽面指手背面，主要是手臂的伸肌群，手陰面是指手掌面，主要是手臂的屈肌群。

3.林氏結構治療的概念中伸肌主要是負責固定結構的。

陽出陰回以伸肌屈肌概念來解釋肢體的動態就是：動態以伸肌為主，屈肌為輔。

伸肌是負責固定結構的，以伸肌的收縮去改變姿勢，整體結構相對來說是保持穩固的，張力是相等的，屈肌只是配合出力，這樣應該比較不會有肌肉過度收縮而把結構拉歪的狀況，同時保有改變的彈性，可以對外界做相對應的改變。這應該就是本門武術"穩"的原因，不是靠核心用力固定，而是因為伸肌的整合。

而要以伸肌為主的動態必須建立在"勁"的原理上，要在身體前後左右上下張力維持平衡、整體力線是連貫的前提之下才有辦法以伸肌為主的運動。如果身體是歪的，不是直直落在地板上，為了對抗地心引力那一定會伸肌收縮用力固定身體維持平衡，髂腰肌、束直肌群一定是會用力固定脊椎直立，在這樣的情況下就不可能以伸肌為主的用力模式，因此必須先站對，找到身體力線的連貫，進入"勁"的用力模式。這也是武術中常常要求力由地起的原因。

在學習本門武術時，常常被說要放鬆不要用力，不要用多餘的力，我想指的就是這個，在"勁"的身體狀態，"陽出陰回"的用力模式自然就不會用出多餘的力，不管是伸肌的固定還是屈肌的過度收縮，這樣一動全身的筋膜都會跟著連動，這不就達到"一動無有不動"了。

一般用力以屈肌為主的模式

屈肌其實是主要的運動機制，是比較有效率而且直覺的用力方式，遇到痛、狀況有效率地把身體縮起來自我保護，大部分日常生活使用模式，彎腰、拿、抬、提...等，都是以屈肌收縮為主，伸肌固定為主。比如把桌子上的任何物體拿起來時，最方便有效率的方式是固定軀幹，抬手去把東西拿到，然後二頭肌收縮把東西拿起來，手肘、肩鎖關節、腹部、骨盆其實都是要固定的，這樣二頭肌收縮才有辦法把尺橈骨往回拉。一般習慣固定某幾個關節，局部屈肌用力收縮改變姿勢，是相對於接近體表，跨過多個關節、附著在不同骨頭上的肌群，相對的位置容易移動。

以伸肌為主的用力模式

以伸肌為主的用力模式其實沒有這麼難理解，只是有點違反直覺，可以試試看這樣想把你的手抬起來，只是讓手盡量往前延伸的抬起來，這個時候你會發現為了讓手往前延伸，肩胛骨會相對應的跟著滑動，腰腳其實會跟著動，比較不會有固定卡住，只是比較沒有效率。

但是內旋、下壓、後收、上舉、握拳...等動作要以伸肌為主比較違背直覺，因為是屈肌主要動作，要以對側申肌或改變腰腳支撐結構去施力，這也就是本門武術鍛鍊的主要目的，以下用兩個動作來簡單解釋一下。

北拳鈎手

最近練的太祖長拳中的鈎手是手指往前延伸到極限，手腕因為身體結構與力量的型態自然成形的結構，而不適用力往下鈎，手指往前延伸的鈎手力量會在指尖，手腕不會有卡住的感覺，在實際摔的時候才有它的效用。手用力往下鈎，手腕會卡，實際在摔的時候還會折到自己的手腕。

南拳虎爪

虎爪是手指往前抓而成形，不是用力把手指內扣。如果用力往內扣成虎爪，那手指的終端筋膜、屈肌、手腕都卡死了，在做動作時肋骨一定會固定卡住，鎖骨、肩膀都會聳起，力量把自己每個關節都卡住，這樣一直拉扯的情況下身體一定會出問題。如果以手指往前的概念，手指、手腕的皮都還是可以滑動的，終端筋膜才不會卡死，手腕、手型、身形才有辦法連貫，勁力才有辦法傳達。

為什麼要陽出陰回？有甚麼意義？

人體感知最靈敏的地方是在指腹，是屈肌系統，所以屈肌不能過度收縮或出力才有完整的感知，而在陽出陰回的概念上，全身的張力應該是等張且可控制、對張力感知是靈敏的，這在對打、擒拿中有很大的意義，以擒拿來解釋會比較好解釋。

擒拿手古稱分筋錯骨手，是有名的關節控制技巧，實務操作上有個必要條件是：讓對方身體察覺不到你的意圖。

人體最原始且重要的本能Fight or Flight，隨時會因應環境變化而做反應，當感受到張力、身體關節產生錯位時就會有本能上的反應固定自己的關節。而在以屈肌為主的用力模式下，在接觸的瞬間，對方一定會感覺到屈肌而來的張力，本能的反應就是用相對應的屈肌去做對抗，消除張力讓自身穩定，甚至看到你的動作就已經反應了，那就變成擒拿無用，因為在雙方都有防備意識的衝突情況下，是不可能做到把對手擒拿壓制的，除非你力氣比他大。

以剛剛提到的陽出陰回的概念來說，在接觸的瞬間，施者感知對方筋膜結構張力狀態，平衡接觸面的張力，讓雙方的張力一致，這樣受者會感覺自己是穩定的，就算動作改變，張力相對來說是不變的。因為施著的屈肌沒有明顯的收縮張力，在動作的過程中也沒有明顯的張力變化，就算筋膜層、骨骼相對位置有了一些改變也沒有意識到，所以在身體結構被完全破壞前會不知道該怎麼去做應對，因為沒有感受到張力變化以及危機感，這樣就跟力量的大小沒有太多的關聯，而是人體反應的機制。

這個部分之前有拍影片做一些基本的解釋
https://youtu.be/9ZGijyZnVjA
https://youtu.be/f003XMagiNA

這些發現對於林氏結構治療有甚麼幫助

破壞要在不知覺得情況下完成，修復更是要在不知覺的情況下才有辦法完全，林氏結構治療就是要讓不可動的變成可動，而這些不可動的地方往往是受傷的位置，可能是因為痛而筋膜緊繃，也可能是歪斜的地方很本能的固定住避免更多的歪斜，或是歪久了的整陀一起用力習慣，都會因為感受到張力的變化而緊繃卡住，這樣要改變就無法了。

以陽出陰回的用力模式應該就可以有效的避免自身屈肌的張力過大，應該有下列的好處：

第一是感知能力的增加，因為屈肌放鬆才有辦法感覺對方的張力，診斷上的效率與準確性應該能夠上升，能夠時時刻刻判斷甚麼是可動，甚麼是不可動的，甚麼是被拉扯代償的。

第二是操作時的牽引、引導筋膜的操作才是真的引導，真的看到，不會因為自己屈肌的張力過大而看不清對方筋膜狀態，才不會變成用知識與經驗靠蠻力的強迫改變，對方才不會感受到屈肌筋膜的張力才不會緊繃，同時操作時力量的傳導也才會是全身性的，張力才會連貫，不管是施者還是受者都是一樣的，這樣真正不連貫的點就會變得明顯，才不會被表層的張力、遮蔽的張力誤導，而看不到張力的源頭。

豆花之前常常被老師說：「這個姿勢看起來就是不對的，手底下張力這麼大都沒有發現嗎？」當然沒有發現，屈肌用力抬、轉、壓，自己手指掌的張力就很大了，根本不知道對方的張力對不對、姿勢有沒有到位，無法感覺也無法察覺。陽出陰回的用力模式應該能夠改善這個缺失。

第三是避免對自己的傷害，屈肌的使用雖然有效率，但是只要有固定必定有拉扯，拉扯久了對身體一定不好。這也解釋了老師在上課提到的保護自己的用力方式：「在操作的時候力量要用推出去的，如果太多收回來的動作會卡住自己。」因為太多的往內動作是以屈肌為主，身體的固定的，一定會有拉扯，病人一多時間一久，病人還沒好，醫生自己就先掛了。

這算是豆花自己對於本門武術的論文，林明輝 豆花藥師版權所有，未經許可請勿轉載分享。

#陽出陰回

2021.2.27豆花藥傷科

前幾天有一位媽媽問說：「為什麼我沒打網球，醫生卻說我得了網球肘呢❓」
其實網球肘不是運動員專利喔❗️

今天🐑老師就來介紹「肱骨外上髁炎Lateral epicondylitis 」
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📍「肱骨外上髁炎是什麼？」
俗稱「網球肘Tennis elbow」，因為許多網球初學者容易罹患此症狀，但是網球肘卻也是日常生活中很容易得的傷害。
👉常見病因：神經、肌腱、韌帶、軟骨病變所造成，當手腕伸展肌群（專門負責控制前臂和手部背側肌群的起點）反覆受力，而產生發炎，屬於上肢常見傷害，對於網球運動員或是特定工作族群，終生發病率高達40%-50%。

📖有研究統計，發現其好發族群除也包括：女性、吸菸病史和高膽固醇的人，學者認為網球肘可能跟慢性退化也有所關聯。

📍「Cozen's Test 阻力測試」
透過以下檢查，可以更精確的判別網球肘：
❤️步驟一：評估者用拇指固定受測者的手肘
🧡步驟二：患者握拳，前臂旋前，手腕上翹並往橈側彎
💛步驟三：同時評估者施與阻力，抵抗患者手腕上翹
若過程中肱骨的外上髁產生疼痛感則為陽性反應。

📍「那我們可以怎麼預防呢？」
1.良好的運動習慣
2.伸展手腕屈/伸肌
3.訓練手腕屈/伸肌
4.掌握正確握拍方式
5.選擇合適自己重量與形狀的球拍
6.盡量打擊甜蜜點，減少手臂負荷
7.適當休息與放鬆
8.攝取均衡營養與修復軟組織

⚠️長期讓肌肉低於正常負荷量
會導致肌腱的結構變弱，會使其更容易受傷和退化❗️

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🎾因為網球肘的造成病因很多
建議疼痛的話可以至醫院做進一步的影像學檢查
確定病因對症下藥才好的快喔！
✨減少受傷區域壓力與適當休息✨
恢復的根本還是要從「改變生活習慣」開始～
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參考文獻：
Sayampanathan, A. A., Basha, M., & Mitra, A. K. (2020). Risk factors of lateral epicondylitis: A meta-analysis. The Surgeon, 18(2), 122-128.

Lee, S. H., Gong, H. S., Kim, S., Kim, J., & Baek, G. H. (2019). Is There a Relation Between Lateral Epicondylitis and Total Cholesterol Levels?. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 35(5), 1379-1384.

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一個關於"摸到的東西應該一樣"的心得—-下

摸到的東西一樣的前提是摸的到，sensor必須要夠敏銳，"勁"的鍛鍊能夠有效的提升對於張力的感知力，摸到張力後才有其他後續的討論，想辦法從主觀的感覺中找到客觀的因素作為溝通上的橋樑。

鍛鍊"勁"是循序漸進的，有動態功法與靜態功法，動態從五個基本功法開始認識基礎"勁"的傳遞與身體張力結構，從活臂、甩腰、活腰、切掌、托天劃地；靜態則是從六個基本樁步認識身體骨架結構、力量連線以及形勢，馬步、弓步、伏虎勢、獨立步、坐盤勢、虛步，不管動或靜都是在感覺"勁"如何從足弓→脛腓骨→股骨→骨盆→脊椎→肋骨→肩鎖關節→肱骨→尺橈骨→腕骨→掌骨→指骨末端傳遞，每個關節面踝、膝、骻、腰、肩、肘、腕都是力線的轉折處，容易有張力卡點，需要特別留意，可以透過皮是不是鬆的、髂腰肌是不是放鬆的、重心是不是在湧泉上檢查對不對，進而認識在不移動腳步的情況下自身結構及張力狀態。

接著再透過規格化、制式化的拳架，也就是套路，在活步的動態中感覺筋膜結構、張力系統、力量的連線，練習隨時隨地維持運用勁的身體狀態，無時無刻保持手腳身體的連線感覺並且傳遞勁，不同套路鍛鍊的是不同的身形手法，也就是反作用力的不同使用方式，有點像是同樣都是110V 1A的電流，但是可以讓電燈亮也可以讓電風扇運作的概念。

肌肉的鍛鍊與"勁"是同步的，畢竟在移動的過程中肌肉本身的收縮是不可能避免的，不需要也不能單一肌肉的訓練，必須要考慮到整體的連貫與張力結構系統，過度的單一訓練某一個肌群會破壞整體的平衡性。在"勁"的邏輯下，鍛鍊的是筋膜，藉由筋膜帶動肌肉收縮鍛鍊肌肉，改變用力的習慣以及對身體的認知。

功力的高低就是能夠掌握"勁"到甚麼程度，換句話說就是對於自身筋膜結構張力的感知能力與控制能力的高低，這個部分在擒拿、摔上會體現的非常明顯，對方筋膜結構、張力的走向、弱點與破綻在搭手接觸的那一剎那，可能不到1毫秒的時間就已經全部感知完畢了，同時要如何傳遞自己的勁去達到破壞對手也已經完成了，這也就是為什麼師兄能夠摸到師姐問題的癥結點，能夠很直覺的分辨什麼是最打手、張力最大的地方，手上張力的回饋與處理能力豆花是需要再加強的地方，手指用力太多，用力太多筋膜繃緊了感知能力一定不好。

除了張力分辨能力之外，不同層次的筋膜結構與張力系統也是需要特別注意的地方，筋膜結構是層層堆疊的一個整體，結構中張力轉折點或是筋膜縐摺處往往就是疼痛或是不舒服的地方，然而張力結構很有可能被遮蔽或是代償，一碰到有張力的點就以為是問題點，把受害者誤以為是加害者，要能夠確認真正的問題點必須要一層一層深入結構探索張力，除了不能把對方的筋膜繃緊卡死之外，手指尖端的觸感也不能因為壓深檢查而消失，必須隨時保持手指上的靈敏度，所以一定不能用手出力，必須靠勁的概念去慢慢滲透，才比較不會有搔不到癢處的處理。

最後要做結構調整時所需要的力道又是另外一回事了，明億雖然知道豆花右腳踝上筋膜結構往甚麼方向是鬆的，但是沒有足夠的力道去調整，原因出在於勁的控制能力不足，要抬起腳並且承接腳的重量同時還需要引導腳踝的筋膜結構並且維持手下觀察筋膜結構的變化是否正確，這樣腦袋要同時處理非常多的事情，豆花的腳又重，手不知不覺中就會用力，感知能力下降而且還會把豆花的筋膜繃住，所以就跟師兄分工合作，豆花提供林氏結構治療的操作邏輯，師兄按照明億的指示出力調整結構，跟骨上的皺褶因此攤平。

筋膜結構造成的痠麻痛有很明確的關聯性，同一人在同一個當下的筋出槽骨錯縫、筋膜皺褶、張力轉折處的位置是固定的，所以理論上每個人摸到應該也是一樣的，只是表達的方式不一樣罷了，為了避免瞎子摸象的各自表述，客觀觀察的技術與準則是必須的，就像現代很多科學都是透過數學來當作語言一樣，必須找到可通用、定性、量化的方式，"勁"是目前豆花找到的一個方向，同門之中對於張力雖還沒共同的講法，但我們彼此之間確實摸到一樣的東西。

#鍛鍊勁
#摸到張力才有討論
#客觀才有辦法討論

2020.7.9豆花藥傷科

上班打電腦, 下班滑手機都要用到的
前臂肌肉放鬆方法完整教學大公開

按摩槍使用教學前臂篇(按照順序事半功倍)
1️⃣ 旋前圓肌
2️⃣ 旋前方肌
3️⃣ 旋後肌
4️⃣ 肱橈肌
5️⃣ 外展拇指肌
6️⃣ 屈指屈腕肌
7️⃣ 伸指伸腕肌

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