128. 攀岩上臂二頭肌拉傷

從農曆年前就開始出現一位二頭肌長頭肌腱拉傷的岩友，治療之後就又陸續出現幾位二頭肌長頭肌腱拉傷的岩友或溯溪族群。同類型運動傷害漩渦又出現哩！
攀岩時大部分都是動態的動作(如圖一)會產生這類型的傷害，另一種就是墜落時手又用力抓住岩點，肩膀被扯了一下。溯溪受傷的民眾就是瀑布拉繩時墜落，肩膀拉扯到。
二頭肌運動傷害較常見的是長頭的肌腱(如圖二、三)，最常使用的評估測試技巧就是Yergason's Test和 Speed's test。只要二頭肌肌腱受傷，基本上都會出現測試的陽性反應。除了上述的測試之外，我還會加一項肩關節唇損傷測試，SLAP test(如圖四)，用來去除關節唇破裂的症狀(如圖五)。
確診之後，我之前都會用徒手治療去幫助岩友復原，但是最近最快解決的方案就是直接把岩友送去打骨震波治療。岩友通常很快就會復原。

孕婦腰痠背痛？

我門診常常遇到很多孕婦抱怨有腰酸背痛的問題
好
我聽到了。

腰酸背痛不會要人命
但真的很煩
這個我完全理解
像我每天門診做超音波開刀我常常也是肩膀酸痛到很厭世

說過了術業有專攻
我不是全能但我會把各科的高手都找來我喜歡打群架
有腰酸背痛問題請找復健科醫師喔

過年又要到嘍
不免俗又是要打掃環境除舊布新的時節
就跟你說平常搞個機器人來幫忙自己就不用這麼累了
而且這時候懷孕的媽咪應該有特權不用勞動服務了吧科科

不然這時候蘇醫師給你用一下好了

蘇醫師說孕婦不建議打掃環境會流產
蘇醫師說孕婦不建議打掃環境會流產
蘇醫師說孕婦不建議打掃環境會流產

（等一下不會有人當真吧🤔🤔🤔）

好的
萬一這招還是不行或是運氣不好剛好沒懷孕呢
好
我可以借你顯示有懷孕的驗孕棒這個我很多
或者
我特別請我們復健科陳穎萱醫師寫了篇文章來教大家怎麼注意

在這裡👇👇👇

https://www.facebook.com/270737656883136/posts/508260103130889/

文章摘錄如下：

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對策1⃣──分門別類，分期清潔
大掃除宜請提早半個月至一個月做規劃，將客廳收納、廚房除油煙機及爐具清潔、寢具清洗、窗戶玻璃擦拭、衛浴清潔等，盡量分門別類、分期付款……啊！不！是分期清潔！
適當的人力配置下，規劃合宜的收納或清潔內容，千萬不要只有一個人、一個下午，就想把全家裡裡外外全搞定。
復健科常見的 #肌腱發炎、#肌肉拉傷、#關節疼痛 等，通常就是反覆性、長時間的過度使用導致，尤其是心急的想一口氣把所有事情完成，最容易發生。
所以從根本上，要盡量避免過度且急躁的家事負荷，提前適當的安排、優雅的解決年節大掃除。
　　
對策2⃣──選對清潔品，省時又省力
另外，善用清潔用品，也是聰明的你/妳應學會的重點之一。門診常會見到追求立即乾淨的患者，堅持用手拿刷子用力不斷刷洗、一點清潔劑也不願意使用。其實善用恰當的清潔劑也是一門學問。現代已經有許多清潔成效好又兼顧環保的清潔劑品牌。
（ 1）對付重油汙
部分厚重的油汙，其實很難單靠手部用力拿刷子刷洗就能去除掉，建議應該先在附近鋪好防護的廢紙，然後使用清潔劑噴灑在油汙上，等待作用時間完畢，再把溶解的油汙與清潔劑一併輕輕擦去。
（2）清洗更換濾網
除油煙機的濾網也應該先浸泡在清潔劑中，足夠的時間後再清洗。或者平心靜氣的評估一下，使用時間上，是不是該直接換新的濾網？
（ 3）消除黴斑與水垢
對付黴斑則是使用沾滿除霉劑的紙巾覆蓋其上，靜置幾個鐘頭或隔天再清洗。而水垢也有專屬清潔劑喔！也可以靠環保的小蘇打粉解決煩惱，不過重點還是──要給清潔劑足夠的作用時間，不要心急。
（ 4）衣物髒汙先浸泡再清洗
紡織品上的髒汙，會建議使用含過碳酸鈉成分的清潔用品，充分、長時間浸泡再加以清洗。
　　
無論使用何種清潔劑，最好避免直接徒手、只想靠自己的雙手把污漬揉洗掉，畢竟這樣既費力又容易受傷。使用清潔劑時，應留意背面說明安全的使用，必要時 #戴上手套隔絕保護皮膚；對了，如果不想大掃除時，因太多灰塵誘發呼吸道不適，戴口罩也很重要喔！
當然，使用清潔劑的當下與存放保管，皆要避免讓孩子接觸，以免引發危險或不適。
　　
對策3⃣──避免直腿彎腰搬重物
收納物品時，有時會錯估自己搬移重物的能力，因而造成急性拉傷疼痛，因此，較佳方式是使用小推車分次搬移；但若手邊沒有推車等工具，拿起重物時物品應盡量靠近身體軀幹，以免施力不當導致手、腰、背部受傷。
　　
如要搬動地上的物品，最好先蹲下再搬物（搬重物應似青蛙般雙腿微開蹲下，若物品較輕或長輩膝關節不佳，則以求婚般單膝蹲跪姿的方式搬起），避免直接雙腿伸直、90度彎腰搬物，因為直腿彎腰的狀態下，腰椎受力最大也最易受傷。物品抱穩時建議背腰打直，出力的重點不是在雙手、手肘或單純靠肩膀的力量，而要打直胸腰椎，受力點落在寬大的背肌，且下半身避免腰椎前突、頂著肚子搬物，應收縮腹肌與臀肌，臀肌出力做出髖伸展，進而撐起全身與重物才是正確的承重使力訣竅，並且起立站穩再移動步伐。
　　
對策4⃣──打掃高或低處，善用椅凳防受傷
打掃時擦拭高處，或要將物品放置櫥櫃高層，此時不要踮腳，建議踩踏穩固性高的階梯或椅凳，因為往年常有不小心板凳傾斜造成跌倒挫傷的例子。踩踏椅凳不僅比較穩固，也避免雙手舉高時雙腳又出力，可能引發 #肩頸症候群、 #肩夾擠症候群，或重心不穩腳受傷。高處灰塵清潔擦拭請善用長柄清潔用品，避免肩關節長時間過度外展又反復動作，容易造成類似棒球投手過度或錯誤施力時，常見的 #肩旋轉肌群損傷 或 #肩關節唇損傷。
而在擦拭低矮處、整理下層櫥櫃時，不妨搬椅凳坐著，預防長時間傾斜、彎腰導致下背痠痛，或是蹲著導致腿痠甚至 #膝關節退化。
　　
　　　　
人生總是有萬一。儘管機關算盡，啊～不！是防護措施全套做足了，仍免不了可能有急性疼痛時，這時該怎麼處理，我們將在下篇進一步介紹！
　　
(本篇由復健科陳穎萱醫師撰文)

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聽到廣大媽咪們的心聲📣
自109年1月起，#小禾馨懷寧 開設復健科了
凡嬰幼兒動作發展、肌肉骨骼等問題
或媽咪產後腰背痛、媽媽手......
皆由富經驗的 #復健科陳穎萱醫師 👩‍⚕️
每週三早診替大家服務！！
　　
【門診時間】
小禾馨懷寧👉每週三早診
📋醫師介紹：https://bit.ly/2QnAZAg
💻網路預約：https://appointment.dianthus.info/index.php
☎️歡迎來電：02-2311-0353
　　
#禾馨小懷寧復健科
#看寶寶也看大人喔

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

https://www.facebook.com/270737656883136/posts/508260103130889/

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這篇NATA position statement關於SLAP損傷建議的最後一篇文章出來囉，這篇講到預後與回場機制，對於運動傷害來說，最終要談的還是回到場上的準則，也是大家很關心的議題，讓我們一起看到最後吧～
https://www.sportsv.net/articles/55921