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在 肩袖撕裂症狀產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師.門診不能說的事,也在其Facebook貼文中提到, 【肩關節受傷好不了的原因】 昨天幫一位肩關節活動疼痛受限的患者朋友治療。 她表示幾個月前因為摔車,當時右手單臂嘗試將機車拉起之後,自覺疑似拉傷了手臂。 她在拉傷初期曾在西醫就診,診斷認為是過度施力所導致的肩關節周圍肌群發炎,於是開立消炎止痛藥物,但是幾週下來, 症狀依舊沒有明顯改...
肩袖撕裂症狀 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【肩關節受傷好不了的原因】
昨天幫一位肩關節活動疼痛受限的患者朋友治療。
她表示幾個月前因為摔車,當時右手單臂嘗試將機車拉起之後,自覺疑似拉傷了手臂。
她在拉傷初期曾在西醫就診,診斷認為是過度施力所導致的肩關節周圍肌群發炎,於是開立消炎止痛藥物,但是幾週下來,
症狀依舊沒有明顯改善。
原先想說應該慢慢自己會好,
沒想到竟逐漸出現肩關節活動困難的情形。
從初起抬手動作肩膀前側與後側都會有痠痛感,到了這兩週變成近乎無法抬起上臂超過肩膀以上的情況,肩關節的活動角度明顯受到限制。
重新檢查一下,
發現有幾處明顯沾黏筋結點,包含了:
1. 肩前側(前三角肌、喙突周圍肌群)
2. 肩後側(旋轉袖肌群)
3. 頸椎周圍(斜方肌、提肩胛肌)
其中按壓與活動時產生最疼痛位置,
出現在肩前肱骨、喙突周圍。
於是重新檢查了肱二頭肌活動時的疼痛感與肌力,確定她有明顯肱二頭肌腱慢性發炎的現象。
推測是因為當時突然性的拉扯施力(用手拉摩托車),對於肌腱產生了撕裂性的傷害。
同時肌腱的撕裂傷害,卻沒有逐漸隨著時間自行復原,於是在肌腱與骨頭的連接處形成了沾黏僵硬現象,當活動施力、局部按壓的時候,就會有明顯的疼痛感。
重點來了,為什麼當時受傷的肱二頭肌腱沒有逐漸復原呢?
在檢查她的肩胛骨活動、頸椎角度、周邊肌群之後,我找到了一些可能答案。
她的頸椎角度過大,有些「富貴包」的情形,同時肱骨內旋呈現「圓肩姿勢」,這種半駝背的姿態,會導致肩胛骨無法完全跟著手臂上抬動作而外展打開。
所謂的「肩肱關節節律失調」就是如此,
包含頸椎、肩胛骨、肱骨,連結三者的各個肌肉無法正確協調的運作、加上筋膜組織張力異常,導致無法完整的做出舉手動作。
造成肩肱關節節律失調的原因大略有幾項:
1. 肌肉筋膜組織沾黏
2. 肌肉無法正常施力
3. 肌群之間力量失衡
4. 整體動作協調錯誤
(肩關節節律失調是一種綜合性現象,每個人出問題的肌群不同,需要直接檢查評估才能判斷。)
肩肱關節節律失調,會導致抬手動作的相關肌群需要「更費力」才能夠完成原本的動作,甚至會出現「卡卡感、疼痛感」,所謂的「肩夾擠症候群」。
也正因此,已經受傷的肌群被迫做出超負荷的出力,或是在不正常的角度下施力,導致已經發生的受傷難以復原。
同時肩關節已經受傷的患者,也容易出現「反肩肱節律」(Reverse Scapulohumeral Rhythm)的代償行為。
明明是舉手臂的動作,卻因為肱骨頭活動角度不足,只好靠移動肩胛骨增加活動範圍,導致外觀看起來像是「聳肩」動作。
包含五十肩在內,有許多肩周炎、肩關節活動受限疼痛問題,其實「都不是單一肌肉」出事情,而是「立體化的問題」。
包含整個病程變化、肌群發生代償,以及患者在受傷之前本身的身體條件(脊椎姿勢、慣性姿勢),這些都會影響疼痛問題的表現模式以及治療預後。
這位患者在經過筋膜圓針治療,鬆解喙突周圍沾黏、頸椎、肩關節等位置的沾黏僵硬現象之後,目前抬手動作已經恢復7-8成,剩餘推測是腰椎骨盆問題,後續還需要再繼續治療處理。
#肩關節活動問題不是只有五十肩
#通常也不是只有單一條肌肉問題
#人體的各種動作是複合性的模式
#會受到多組肌肉筋膜骨骼姿勢影響
#處理疼痛問題並不是單純消炎就好
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肩袖撕裂症狀 在 跟著開揚動吃動 Facebook 的最佳貼文
#旋轉肌群 #訓練分享
肩部旋轉肌群由四塊肌肉所組成,除了協助肩膀做出複雜的三平面活動,最重要的功能之一就是維持肩膀動態穩定的功能。
包括
·棘上肌 (Supraspinatus)
·棘下肌 (Infraspinatus)
·小圓肌 (Teres minor)
·肩胛下肌 (Subscapularis)
在訓練前我們必須了解這些穩定肌群擁有較高比例的「低閾值運動單元」
而整體大範圍大重量的動作則擁有較高比例的高閾值運動單元。
人體動作必須有效率且用最簡單的方式完成動作。
因此人體的運動單元被徵招的順序是由低到高
在高閾值運動單元被徵招前,低閾值優先被徵招。
📝白話文—>一項任務被指派下來優先處理的是基層員工,若難度太高無法處理主管/老闆接著出馬!
當手臂上舉時,包覆肱股頭連結處的旋轉肌袖會往上頂,然後與肩峰的骨頭摩擦,長時間不斷地摩擦、夾擠的後果就是,肌袖的部份有可能因耗損而破裂,也就是俗稱的旋轉肌撕裂傷 。(當然,肩關節這麼複雜的地方,發生疼痛時也不一定是因為旋轉肌撕裂傷喔!)
很多運動選手或健身愛好者,過度從事重訓,卻忽略了強化穩定肩膀的旋轉肌群。
進行大重量的同時,旋轉肌卻因為太貧弱而受傷發炎疼痛!
此時最簡單的解決方法,只要針對肩胛穩定肌群加以強化訓練、修正不當的運動姿勢,症狀就可以慢慢改善了。
這裡分享兩個我平時常做的旋轉肌的訓練👇
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⚡️肩外旋訓練:
🔻Step1.側身相對於纜繩,將纜繩高度調整至手肘彎曲約90度,掌心朝上輕握纜繩。
🔻Step2.以大手臂(肱骨頭)為軸向身體後方轉動小手臂,反覆操作15~20下為一組,可進行2~3組。
⚡️WY肩外旋外展:
🔻Step1.正面相對於纜繩,將纜繩高度調整至約與肩膀高度齊平,掌心朝上輕握纜繩。
🔻Step2.以軀幹為軸向身體後方轉動大小手臂達到身體平面形成W字,再上舉成Y字。
🔻Step3.反覆操作15~20下為一組,同樣進行2~3組。
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🔔影片示範與實際操作仍有誤差,還是建議請專業教練在一旁指導為佳!
希望內容對大家有幫助
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#旋轉肌 #旋轉肌袖 #肩袖肌群 #旋轉肌訓練
肩袖撕裂症狀 在 物理治療師 胡逸惟 Kiwi Hu Facebook 的最讚貼文
重訓過後,肩膀感覺怪怪的?特定角度會造成痠痛?
常見的重訓運動傷害中,患者動作時可能會在肩膀前、後側或上面出現疼痛,而這些傷害很多和肩旋轉袖口肌群無力有關;
肩膀抬起的動作是由肱骨及肩胛骨相互配合所做出的,旋轉袖口肌群即是負責穩定肩胛骨和旋轉肱骨的重要肌群,
然而,三角肌和胸肌常常包含在人們訓練的目標肌肉群中,如臥推和推舉等等,若沒有跟著訓練旋轉袖口肌群,肩膀抬起的動作便會失去應該有的節律,而造成周遭組織的壓迫或磨損,如肩峰下滑液囊腫、肩膀附近肌腱撕裂等等,很多皆和肩膀肌力的不平衡有很大的關係。
訓練過程中若肩膀的肌力不平衡,很可能會出現代償的動作,其中上斜方肌是很常出現代償的肌肉,而這條肌肉是從頸椎連接到肩膀,因此若肩膀的動作出現問題,常會連帶頸椎也產生不適,
若不即時處理可能會演變成椎間盤突出等等的問題,若壓迫到神經就會有肌肉無力和痠麻的症狀。
建議您訓練當中最好有專業健身教練的協助,而若發現症狀產生、疼痛加劇或始終未減緩的情況,建議暫停訓練、向專業物理治療師諮詢喔!