肩膀痛常見的兩個原因，包含「肩夾擠症候群」以及「肩膀關節囊沾黏」

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上一篇大家敲碗的肩夾擠症後群續集來囉！​
讓我們再一次深入肩膀一探究竟！​
完勝肩夾擠疼痛👊​
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💥肩夾擠症候群類型​
肩夾擠症候群是常見的肩痛原因，夾擠類型主要分為兩大類​
(1)原發性(2)次發性 ; 其中又數原發性的肩峰下夾擠最為常見​
👉原發性多半是由於肩峰下空間機械性變窄，而次發性則是由於功能障礙，​
導致肩胛骨產生異常位移而擠壓到軟組織。​
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💥症狀治療與處理​
🌈急性期：​
* 冰敷，減少負重/活動​
* 口服消炎藥​
* 儀器治療（例如：超音波、電療...）​
* 貼紮輔助肩關節穩定​
🌈亞急性期/慢性期：​
* 熱敷​
* 軟組織放鬆​
* 運動訓練​
* 動作修正​
隨著坐式生活越來越頻繁，駝背、圓肩、烏龜脖子已成為文明病的代表​
頭部佔重身體的8%，錯誤的姿勢將對肩膀產生很大的負擔�所以要打擊肩痛最重要的就是「放鬆緊繃的肌群」＋「運動與姿勢矯正」​
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💥運動訓練動作​
旋轉肌訓練：​
手肘彎曲成90度，將毛巾夾於腋下，肩膀向外旋轉到底回來，重複10次/組，3組/回合，可使用啞鈴或彈力帶增加阻力。​
肩胛平面訓練：​
雙手大拇指朝上，手臂打開後向前約略15度，雙手向上平舉至135度，與耳朵平行後放下，重複10次/組，3組/回合。​
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💥該如何降低夾擠風險？​
錯誤的動作很容易引起夾擠症候群，快來看看這些地雷你是不是踩到了？​
🏋️‍♂️常見健身錯誤動作🏋️‍♀️​
📍啞鈴肩推：​
⭕️正確動作：​
肩膀略向前35度​
❌錯誤動作：​
肩膀與手肘位於額狀面​
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📍啞鈴側平舉：​
⭕️正確動作：​
手肘抬至肩膀下方​
手腕與手臂保持水平​
❌錯誤動作：​
肩膀聳起​
手腕向下​
❌錯誤動作：​
肩膀聳起​
手肘高於肩​
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肩夾擠症候群簡單可以很簡單，複雜可以很複雜​
建議尋求醫師與專業治療師找到病根​
對症下藥，持之以恆​
才是最快的恢復之道喔！​
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你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️​
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛（是心痛....喂～​
今天我們就來聊聊​
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️​
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🌟「什麼是肩夾擠症候群？」​
肩夾擊症候群（Shoulder impingement syndrome）在常需要做過頭動作的運動員中十分常見（例如：棒球選手、羽球、排球...）​
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症，佔了肩膀疼痛患者的 44〜65％，疼痛位置為肩關節區域，抬高手臂或側臥時出現疼痛。​
🚨常見病因是肩膀活動時，肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌)，產生旋轉肌病變和滑液囊發炎，導致肩峰下空腔變窄，反覆夾擠軟組織與肌肉，造成惡性循環的過程。​
💥（很多人到醫院就診時已錯過症狀初期，因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現）​
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🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」​
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc)，​
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛，超過120度疼痛感會消失，​
將舉手至170度~180度（靠近耳朵）時會再次產生疼痛，則可能為肩夾擠症候群。​
💥而五十肩因為關節囊沾黏，所以活動範圍受限無法將手舉高，例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。​
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🌟「肩關節損傷特殊測試」​
透過以下檢查，可以更精確的判別肩夾擠症候群：​
🌈Hawkins-Kennedy test​
步驟一：患者手平舉，肘成90度彎曲。​
步驟二：施測者一手穿過患者手臂，並固定於對側肩膀。​
步驟三：施測者將患者前臂往下壓，使患者成肩內轉。​
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應​
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⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒，但是3年內復發的機率高達54%​
因為產生夾擠的根本原因沒有解除​
（例如：前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等）​
📈隨著年齡的增長​
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️​
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✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群​
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓​
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想知道的在下方留言「 👍 」，超過30個留言​
我就會再整理一篇做詳細介紹喔！​
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📣Instagram開張！
https://www.instagram.com/8dlearning/
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這次分享「肩夾擠症候群」。原本影片應該包含後續的練習，如：穩定肩胛的原則、側睡姿勢練習（是的，睡姿可以練習）以及關節活動度訓練。

但一次講完，這部影片可能要長達半小時！
為了減低大家的學習負擔，我們先好好了解成因——肩膀怎麼了。下個月的影片就會推出對應的保健之道，敬請期待。

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【時間軸】
00:00 前言&肩膀痛三大原因
01:23 肩夾擠症候群是什麼？
03:53 成因1過度使用
04:46 成因2不良姿勢習慣：聳肩
07:17 圓肩（不良姿勢習慣）
07:59舉手投降睡姿、側趴睡（不良姿勢習慣）

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#肩膀痛 #聳肩 #肩夾擠 #聳肩 #圓肩 #側趴睡 #脊椎保健 #脊椎保健達人鄭雲龍

本集主題：「超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術」介紹
　　　　　　　
訪問作者：石英傑 醫生
　　　　
內容簡介：
告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT！
吾Want再舉，一次得解，從此揮別肩苦人生！
　　
　　「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，都沒辦法好好工作。」
　　「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」
　　「醫生，最近我的手只要抬到這裡就會痛欸！我是不是得了五十肩啊？」
　　「石醫師，我的肩膀怎麼都不會好？感覺痛到像刀在割一樣！」
　　
　　你的肩膀是不是也處在水深火熱？石醫師將從肩膀構造、致病原因、治療方式、居家保健動作，一一解釋，深入淺出，也提出日常的錯誤習慣，根除肩膀疼痛，找回生活品質！
　　
　　▍一起並「肩」作戰， 專業骨科醫師斷開肩頸大小毛病！
　　☑ 五十肩，有苦難言的「肩」苦──二合一快狠準去沾黏
　　☑ 五十肩放著就會好？──錯！越不動，越痛！
　　☑ 痛到無法呼吸的肩峰下夾擠症候群──首要解除紅腫熱痛
　　☑ 卡卡不舉的旋轉肌袖破裂──PRP注射自癒法或打洞縫合術
　　☑ 猶如火中燒的鈣化性肌腱炎──關鍵勿動的骨骼震波治療
　　☑ 慣性脫臼，原是退化性肩關節炎！──及時修補關節唇
　　☑ 肩膀部也會有骨質疏鬆？──鞏固骨密度，提升骨品質
　　☑ 肌腱發炎是使用不當？──什麼？平常拉行李姿勢錯了？
　　
　　▍石頭醫師肩部預防守則
　　˙反向拮抗復健，平衡肩部肌肉
　　˙居家三運動：爬牆、鐘擺、拉毛巾
　　˙十分鐘伸展操，擺脫虎背熊腰
　　
　　▍石頭醫師專業坐診
　　˙一加一創新療法：關節擴張術合併徒手關節鬆動術
　　˙打掉重來，破壞新生：骨骼震波治療
　　˙顧好黃金十年，多管齊下，預防骨質疏鬆
　　˙急性鈣化性關節炎，打針滅火、鍛鍊肩膀肌肉
　　　　
作者簡介：石英傑 醫師
　　學歷
　　中國醫藥大學醫學士
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士生
　　
　　經歷
　　台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師
　　台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師
　　中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師
　　中華民國膝關節鏡醫學會會員
　　臺灣美顏針醫學會創會會員
　　中醫針灸科醫師
　　
　　現任
　　仁瀚骨科診所院長
　　
　　榮譽事蹟
　　醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。
　　進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。
　　民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅，愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。
　　
　　　　　　　　
作者粉絲頁： 仁瀚骨科診所
　　　　
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斜方肌過度代償，造成壓迫右邊的頸椎。這是自身習慣不良產生的姿勢改變、或是肌肉張力不均衡、肌肉力量不足造成的這些代償性動作。

相信蠻多人都跟我有相同的狀況，這就是上交叉症候群 (upper crossed symdrome )，產生一個脖子向前、圓肩、駝背的動作，原因就是你的胸肌、上斜方肌、提肩胛肌相對比較緊繃，並且菱形肌、中下斜方肌、前鋸肌相對無力，因此呈現一個代償且姿勢不良。

那該如果改善呢?
☑️ 背部放鬆
其實就是放鬆緊繃的肌肉，強化弱項的肌肉，放鬆緊繃的肌肉，第一，在家用滾筒就可以放鬆胸椎的鬆動，改善過度彎曲的胸椎(我https://www.facebook.com/hsiehfanyu.workoutdiary/videos/1697832776927116/)這裡有我之前介紹的影片，可以點進去看看。
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☑️ 放鬆上斜方肌
如果你發現跟我也有一樣的問題，這個簡單的動作，可以改善壓迫到頸椎。
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☑️ 另外就是強化弱項的肌肉，中下斜方肌及菱形肌
1⃣️ 雙手持啞鈴胸靠在椅子上，椅子的角度小於45度。
2⃣️ 手臂固定伸直，啟動背肌做肩胛骨後收的動作，在動作的頂端保持一秒，努力擠壓肩胛骨，想像兩個肩胛骨可以夾住一支筆，不要做聳肩的動作。
3⃣️動作8-10下為一組，重覆4-5組。