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前天在臉書上看到國民健康署正在宣導如何防治早產,雖立意良善,但其中一個原則卻建議孕婦「避免提超過十公斤的重物、避免忽然出力」。看了我立刻搖頭,因為這不但不正確且超乎常理,忍不住就在下方留言。其實很多統計研究早已指出,孕期規律的運動包含心肺、重量訓練,不僅不會增加早產風險,針對肥胖孕婦,還能改善妊娠糖...
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#營養師媽媽Priscilla #代糖壞處 #代糖副作用
0:00 代糖有害嗎
2:14 代糖迷思 代糖會不會致癌
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6:53 代糖迷思 代糖增加肥胖機會
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肥胖孕婦 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最讚貼文
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雖然大家常說,外食族肥胖的機率比較高,外面的油不比自己家的油來的好,雖然這麼說沒錯,但是跟營養師溝通過以後,我才知道,原來挑對外食,選對食物還是有機會不會肥胖,而且還有瘦下來的可能。
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肥胖孕婦 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
2021-06-16 09:34:02疫苗公費接種對象
因為這個事情其實也是理事長的專業
就哪些人應該要接種哪些人的順序是什麼
這個我們等一下一條一條問理事長
你覺得這個排序對不對
如果你排你會不會這樣子排
那我先講一下
我們的法國線民提供一個法國疫苗受眾目標和時間表
2020年12月27日起
他施打的優先順序是長照機構中的中老年人
然後機構工作的員工
這個衛生部門消防隊員
這個家庭幫助人員
還有專門機構的殘障人士跟他們的工作人員
七十五歲住在家裡的人
然後非常高風險的弱勢患者要有主治醫生的醫療處方
然後2021年2月6號
就是所有的衛生社會醫療專業人員
跟弱勢群體打交道的社工消防員
2021年2月19號 唉呦我生日
疫苗接種對五十到六十四歲的人開放
3月2號這個七十五歲以上的人可以接種阿斯特捷利康
3月15號五十歲以上並有合併症
就是什麼糖尿病肥胖心臟病等等
可以在藥房接種疫苗
那有資格接種的不再需要醫師處方
可以去藥店施打疫苗
那3月25號開始七十歲以上所有人
可以接種預約接種Moderna和Pfizer的疫苗
那阿斯特捷利康呢
就可以去藥房或鎮上的醫生那邊接種
這個顯然是跟它保存的狀況有關
因為阿斯特捷利康反正就隨來隨打
但是Pfizer跟Moderna就是預約怕浪費
那4月12號開始五十五歲以上的人可以在任何地方
不管有沒有疾病
可以在藥房護士鎮上的醫師那邊接種阿斯特捷利康
4月16號六十到六十九歲的以上的人
可以接種輝瑞跟Moderna
但是要在疫苗接種中心
5月1號開始十八到四十九歲的合併患者
就是肥胖糖尿病心血管疾病
可以在輝瑞跟Moderna的疫苗接種中心接種疫苗
那只要拿合併症證明就好不需要出示醫療處方
那5月10號開始五十歲以上的人
就你有注意到他這個是波段式的開放
就是到五十歲以上的人只要你忍到5月10號
不管有沒有健康問題
都可以在輝瑞跟Moderna的接種中心接種疫苗
5月12號所有十八到四十九歲的人
都可以在疫苗接種中心預約接種
當天或第二天可以注射輝瑞或Moderna
5月27號任何人可以透過預約成年十八歲以上
都可以透過預約在疫苗接種中心注射
輝瑞或Moderna的疫苗
2021年6月15號起十二到十八歲的人將可以接種疫苗
好啦這個我還是
我們剛剛講的是法國的接種速度
顯然他的疫苗充足而且是一波一波
早打早享受晚打有輝瑞
那我國的這個公費接種對象
你覺得現在這樣子排序
有沒有什麼你特別有意見的地方
覺得可以做調配或是調度
我們現在要先瞭解一下
這個疫苗接種順序它為什麼要定
那它要如何定
我們知道現在講
我們知道這個新冠疫苗基本上是個全民疫苗
是全民疫苗
全民疫苗要決定什麼順序啊
全部都打啊
你要決定什麼順序
那現在是因為屬於非常時期
他的疫苗進貨量不夠嘛對不對
所以他要決定一下哪些最高風險的我們要先打
所以現在才會定出順序
不過記住喔這個順序喔是暫行的
我當初中央他們定下來的時候給他們的建議
是什麼東西咧
我說既然是全民疫苗
你這個接種的時候你要分到衛生所去
每個衛生所的公共衛生護士
他基本上他有一定的限額
就多少人他要管多少人的
這個是國家都有很好的制度
你交給他們去打不就一天就打完了嗎
你這樣一個族群一個族群的打
到時候有些交叉的族群你怎麼辦
那定先後順序的話
這個先後順序要怎麼定呢
依據兩個原則
第一個因為這個疫苗它的功能
第一個是防止你感染第二個是防止你死亡
所以哪個是最高感染族群
哪個是最高死亡族群
我們必須要把他定下來
定下來以後這個就優先打掉
我們知道最高感染的族群在哪裡
在現階段跟以前是不一樣的
我們大家定了這個東西
這是太平時期的看法
現在是戰時喔你不能這麼幹
太平時期的幹法
你即使到了我們當初在諾富特的時候
在華航那個事件的時候
我們那時候的最高風險是誰
最高風險不是醫療同仁
島內沒有病例啊對不對
最高風險在哪裡呢
最高風險在關口
所以機師如果打掉的話
你3+11你0+14都沒有關係我告訴你
所以這個東西基本上你看最高風險在這裡
所以這個最高風險你沒有去覆蓋
就會造成後面這個結果
那現在我們島內已經出現疫情了
我們的最高感染風險在誰
醫護同仁沒有問題了對不對
第二個在哪裡咧
我們的熱區民眾啊
我們的萬華
萬華在疫區的人不是最高感染風險嗎
怎麼會是防疫人員
怎麼會是高接觸風險的工作者對不對
這個不是這個東西
他就是在熱區的民眾
所以兩個最高感染風險
一個是醫護同仁
一個是熱區民眾對不對
所以在萬華的時候
如果是在萬華整個篩查下去的話
整個給他打下去的話
那不就結了嗎對不對
那這是最高感染風險
再來一個就是最高的所謂的這個死亡風險
最高死亡風險在哪裡
就是六十五歲的老人有心肺疾病的人
胖子或者是孕婦
這是最高風險這些人必須要先打下去
但你講這邊我稍稍補充一下
因為我記得去年到今年年初的時候
在疫苗不普及的時候
有兩個爭議
就是一個國家注射疫苗的順序呢
到底是要以死亡機率為主
第一個考量
或者是要以病毒擴散的遏抑
跟讓社會恢復正常運作為第一考量
因為以死亡為第一個考量
就像剛剛理事長講的
我一定把那個老人院裡面通通打遍
打好打爆打滿
然後熱區民眾裡面呢
就七十五歲以上打好打爆打滿
那可是如果走另外一個角度呢
就是如果我要讓這些病毒不會趴趴走
那我就要打年輕人外送
這個基礎維生工作者
譬如說公車司機 計程車司機
然後UberEats foodpanda然後做小吃店的
我會做這一種
世界其他國家有一個例子
就是他們的做法就是先封鎖老人院
我那些高危險群的年長者
我不要讓他進出了
我就把他封在老人院裡面
不探病不能外出不能接觸可能的病原
那這些人先保住大概保三個月
其他人我趕快打疫苗打到一個程度之後
我再回來打
所以理事長這兩種模式呢
你個人比較支持哪一種
我跟你講齁這學理上很重要
學理上就是說你易感族群跟易死族群
兩個都要覆蓋
所以中國大陸那個政策就很好
他第一順位就排了這些人
把這些人排上去
第二順位就不用分了
直接就分給衛生局去打就好了
分給各個縣市去打就好了
你這個再分下去紛擾相當的多
你說這個外送的有風險
那老師有沒有風險
老師教課不就有風險嗎
補習班有沒有風險
什麼人都有風險只要跟人家有接觸就有風險
所以原則上來講你要去做這些細分下去
你自己自找麻煩何必咧
所以把最高風險弄出來以後
其他的就很簡單去交給地方衛生局去分配
他們自己知道地方哪個風險高
他們去打就好了
有一些國家的做法是先打老人
先打老人是保死亡率喔
讓死亡率能夠下降
是這個東西保醫療量能的這樣打
但是這個族群的話
如果放到跟感染族群一起打的話
就不要分 你這樣一分出來的話還是有問題的
所以我希望說是分就分兩級
第一級就是最高風險我們全部把他框進去
普遍的給他打下去打的速度要快
下一個就是說他的低風險族群
整個就用普打的方式打下去
理事長剛剛講的東西
西班牙義大利然後歐盟的一些國家
是從年齡層逆著往下打
也就是這個禮拜打九十五歲以上
然後禮拜三開始呢八十五歲以上
七十五歲以上六十五歲以上
所以歐盟的確是以年紀為主要考量
可是如果今天在疫區就是熱區
加速而且快速的施打疫苗的話
會不會反而造成群聚
快速施打疫苗怎麼會造成群聚
我們施打疫苗的時候
我們現在施打疫苗的方法都是錯的
叫老百姓到地方去施打怎麼會對
這當然是群聚啊
所以打疫苗的最正確做法是什麼
到府
到戶籍去打這是最重要的
這就不會我拎著你去
每個公共衛生的護士他本來就管了三四百人
那你三四百個人你把他打掉
我問你要多少時間你告訴我多少時間
你兩個人一組去打都可以
兩個人一組的話也不過六七百個人
你六七百個人你打多少時間打掉
很快嘛對不對
這個才是快速打疫苗的方法
快速打疫苗不是把人給集中過來
這個是錯誤的做法
肥胖孕婦 在 Facebook 的最讚貼文
網友問:姊姊有不開心的時候嗎
怎麼解決?
A:通常我會先不說話,離開現場出去走走
看看風景,吃喜歡的食物,逛買喜歡的東西
#承認自己過得不好就是重返快樂的開始
專家說:#陽光能治療一切冬季憂鬱症
#走路可改善憂鬱症,還能預防失智症
對於憂鬱症而言其中一個有效的治療法,其實是走路。
運動時,血液流到大腦,主掌記憶的「海馬迴」就會變得非常發達。
發達的海馬迴,不僅導致認知機能向上,手腳規律擺動的步行節奏,又能更進一步驅使大腦去分泌讓精神安定的血清素。
散步時之所以會覺得「好舒服」,就是這個血清素分泌的鐵證。
也可以適度補充維生素K2D3,降肝火、且能維持乳房及肝臟健康,可降低肌少症發生率,尤其肥胖、孕婦、年長者、日照不足者建議補充,有效降低各類疾病的發生率。
千萬別對憂鬱患者說:
想開一點,想通一些,
別鑽牛角尖,想點快樂的事...
給對方一句我愛你
一個擁抱、
一個眼神,
這往往會是心理需要幫助的人的救命丹!
#多吃讓人開心的食物:
深海魚、香蕉、全穀類、堅果類、深綠蔬菜、南瓜、葡萄柚、紅豆、牛奶、蛋等10種食物,都是會讓人有好情緒又快樂的食物
歡迎跟姐或天使團隊訊息聊聊
m.me/ATA.0916
希望能幫助大家走出節氣引起的暫時性憂鬱
要開心喔💗
#淡水雲門舞集
部分櫻花開了🌸
肥胖孕婦 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
前天在臉書上看到國民健康署正在宣導如何防治早產,雖立意良善,但其中一個原則卻建議孕婦「避免提超過十公斤的重物、避免忽然出力」。看了我立刻搖頭,因為這不但不正確且超乎常理,忍不住就在下方留言。其實很多統計研究早已指出,孕期規律的運動包含心肺、重量訓練,不僅不會增加早產風險,針對肥胖孕婦,還能改善妊娠糖尿病、進而降低早產風險。更何況一歲的大寶就超過十公斤,難道所有生二胎的媽媽都暴露在早產的風險裡?至於忽然出力,孕婦其實是最容易慢性咳嗽、便秘的族群,要避免肚子忽然出力,可能讓許多媽媽們動輒得咎 、不知所措。
許多孕力媽也焦慮地和我說,這下去運動恐怕又會被很多人阻止、甚至有人回憶起懷孕時,被長輩阻止抱大寶的心酸。不過,和以往不同,這次媽媽們不再沉默,許多人也在網站貼文底下溫柔、堅定地分享自己孕期運動美好的經驗,甚至放出孕期重訓、硬舉數十公斤的照片、捍衛孕婦「孕動」的權利。這也就是我一直強調的,要推動孕婦運動,科學佐證和孕力媽個人的經驗分享缺一不可!
慶幸的是,這不是已經印刷千百張的實體海報,隔日國健署聽到大家的建議後,立刻刪掉原本的內容,修訂成「適當運動重要、可依醫護人員評估及指導進行適合的運動」。
其實,這不僅是在撐孕婦運動,我認為更是在支持曾經發生早產的媽媽,因為長期以來,即使醫療進步,醫護人員仍無法明確預測早產的發生,大家對早產的發生因而有許多錯誤歸因。其實就好像我們無法預防肌瘤、子宮內膜異位症一樣,醫療仍存在極限,有些疾病我們就是不可防、也不可控,更不是限制媽媽做哪些事情就可避免。
這些過去有不好經驗的媽媽,若看到這樣不正確的衛教資訊,肯定又會自我責怪,旁人隨便一句「妳看,就是妳不好好休息才會早產」也會聽來格外尖銳、更有殺傷力,對媽媽造成二度傷害。
藉此我也要提醒自己跟大家,對於自己不確定的事最好別憑感覺妄加猜測、建議他人,因為一昧重複過去積非成是的說法,有可能無形中讓某個族群受到更多傷害。
藉由整起事件,也讓我意外且開心地發現,越來越多的孕婦開始運動,且不再只是溫和的散步,還有過去被認為「危險」的肌力訓練。大家也很有自信表達自己的意見、分享自身經驗,我相信運動的風氣會越來越普遍,社會上對於「孕動」的態度,也一定會慢慢從過度限制、保護昇轉變成理解與支持!
最後,我還是要和國民健康署說一句「謝謝你們、辛苦了!」感謝你們在提供母嬰衛教上付出的努力,願意接納我們的意見更新資訊。讓我們一起陪著孕婦快樂生產,強大健康!
#我孕力我強大
國民健康署
肥胖孕婦 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的精選貼文
最近天氣炎熱,但發燒的病人卻是絡繹不絕。 其中疑似或是確診流感的大小病人更是佔據很大比例。
由於最近解釋流感症狀的需求大增,包含快篩,重症,流感藥物及其使用規定,我就從臨床醫師的角度來跟大家談談一些觀念與看法。
首先,要跟大家分享幾個重點 :
(1)快篩不是百分百準確 :
常常有病人症狀看起來明明就一臉流感的模樣,卻強調之前在其他地方驗過快篩,醫生只簡短告知陰性,不是流感。 這是大錯特錯 ! 因為目前流感快篩的敏感度平均只有六成,意思就是有 "四成" 的流感病人可能是偽陰性 !
正確的說法應該是,若快篩檢驗呈現陰性,孩子症狀持續惡化,還是要懷疑是否得到流感只是驗不出來。
(2)快篩時機:
臨床醫師依據流行狀況,病人症狀,有時會參酌家長焦慮程度決定是否進行快篩。 這在台灣是無可避免的,因為家長或老師常常來看診時就要一個確定答案,每次要回答是或不是,我都擔心後來會不會被其他"事後諸葛亮"的醫師給打臉。 其實,感染流感後病毒表現量最高的時間應該是第三到四天,但是許多家長常常是在發燒24小時內就帶來評估。
(3)得流感並不是一定要吃藥
要跟大家分享的是,在2009年H1N1新型流感大流行之前我在門診的經驗是一顆克流感都沒有開過,也沒有遇到重症死亡的案例。 但是這十年,由於政府政策及媒體過度報導,為了讓家長心安減少孩子的重症住院機率,我開了無法計算的流感藥物。 其實流感病人不吃藥住院率也不過百分之一,吃了藥確實平均可以減少發燒天數一天,降低肺炎比例1%,但是卻增加噁心嘔吐4%的機會。
結論是 : 家長可參考以下建議
(A) 如果病人會說話表達,臨床症狀明確(頭痛,肌肉痠痛,全身倦怠無力,噁心嘔吐, 高燒),符合公費流感使用條件( 小於5歲,大於65歲,慢性心肺疾病,肥胖,孕婦),建議直接開立克流感不必再快篩,理由是政府目前沒有規定一定要確診。
(B)如果病人還不會講話,無法表達頭痛,肌肉痠痛,全身倦怠無力 :
★假如病人都是高燒>39度或是不到39度但感覺活力很差,非常疲倦
▲不想冒一點點風險 :
如果有符合公費流感使用條件的高風險病人( 小於5歲,大於65歲,慢性心肺疾病,肥胖,孕婦),可考慮直給予克流感藥物,理由是快篩只有六成敏感度。
即使不是流感病毒,吃了克流感也不會有太大的副作用,不需過度擔心。 就像幾乎絕大部分門診診斷的肺炎,鼻竇炎,中耳炎醫師都會開立抗生素,但基本沒有人會培養確定給家長證明有細菌,通常懷疑就吃,才不會延誤病情。
▲確診才願意吃藥 :
如果有符合公費流感使用條件的高風險病人( 小於5歲,大於65歲,慢性心肺疾病,肥胖,孕婦),建議做快篩檢查確認後使用。
★ 如果病人體溫<39度,但是活力很好
建議先觀察48小時,看看是否症狀越來越像流感再做決定。
(C) 如果病人不符合公費用藥條件,但是症狀有可能是流感:
▲不想冒一點點風險 :
可考慮直接購買自費流感藥物使用
▲確診才願意吃藥 :
建議快篩後若陽性再自費使用藥物
最後,如果吃了克流感藥物後滿七十二小時仍未退燒,建議至醫院評估是否出現併發症喔!