老年人要如何養生，才不會造成社會的負擔

北京人(遠古人類)生活在五十萬年前，當時生活環境艱鉅困難，大約只能活到14歲。青銅器時期(四千年前)的人，平均壽命只有18歲，而在古羅馬時代(約距今三千年以前的銅器時期)，人的平均壽命為23～25歲。在18世紀中期(1750年)，人的平均壽命是35歲。19世紀中期(1850年)，人的平均壽命約為42歲。1950年代，男性的平均壽命為51歲，女性為54歲。之後，隨著食物產量供應的增加、科技的進步、與醫療衛生資源的擴增，人的平均壽命愈來愈長。21世紀初，人的平均壽命已經達80歲以上。預估到21世紀末，人的平均壽命有可能達100歲。但「百歲人生」只侷限在經濟水準富裕的地區，而在非洲的貧窮國家，人口平均壽命目前還是只有40歲左右， 這說明經濟水準與壽命的關係很密切。
自古以來，大眾都追求長壽，因此，「百歲人生」似乎是文明與科技共同創造的結晶，但是否能帶給大眾歡樂，則未可知！

台灣失智與失能的人口數
2016年，台灣的失智症人口已經超過26萬人，預估2041年將增加到67萬人左右。而人口老化快速，疾病年輕化，導致台灣的失能人口愈來愈多，在2016年已經高達77萬人，預估2021年將達87萬人。中風與失智是造成殘障失能的兩大主因。
平均壽命愈長，失智與失能的機會愈高，需要別人照顧的狀況愈多，也就是增加家庭與社會的負擔，若是如此，百歲的平均壽命不一定是社會之福。

活得久，就快樂嗎？
長壽又無病，再加上和樂的家庭、與孝順的子孫，是人人稱羨的優雅長者，但有多少人能享有這種福分？年紀大、若又罹患重病，活著很痛苦，卻又無法解脫，這樣的「百歲人生」，有意義嗎？有些年長者，連下床的能力都沒有，雖然活著，其實只是折磨！

老年人要自強、自救
老年人要懂得如何養生、保養自己，才不會造成家人及社會的負擔。年長者必須要有照顧自己的能力、及自由行動活動的身體，重點是：日常生活(吃飯、上廁所、洗澡、簡單的活動及運動…等)不需要依賴他人，以及腦部認知功能正常。要達到這個目標，必須於中壯年時期就要養成持續運動的習慣，除了可以將體重維持在理想範圍內，還可以降低疾病的罹患率。
世界衛生組織1992年所公佈的資料指出：個人的壽命與健康狀況，60％取決於自己的飲食與生活型態，15％取決於遺傳因素，10％取決於社會因素，8％取決於醫療條件，7％取決於氣候(如：酷暑或嚴寒)。

每日規律的快走可以增強體能
年長者不適合過於激烈的運動，每日規律的快走(每秒走2步，持續40-60分鐘)對年長者是最好的建議。「快走」對許多器官系統都有幫助，不但可以控制體重，還可以預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)、預防癌症、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與酸痛、保持美好的身材…….等。

多用腦、運動與喝咖啡可以預防失智
多用腦、多唱歌，尤其是學習唱新的歌曲、學習彈奏樂器、學習跳土風舞、記帳等，都可以強化腦部的功能，預防失智。盡量少看電視，看電視的時候，腦部幾乎停止運作，降低了對腦部的刺激，容易引起腦部的退化，加速失智的發生。去電影院看早場的電影，順便喝一杯黑咖啡，是最佳的推薦，可以達到「多用腦、運動與喝咖啡」的多重效益，早場的電影人不會太壅擠，空氣品質也比較好。
執著而持續的「耐力性」運動（每次至少持續40-60分鐘以上的運動），好處相當多，已知的科學證據如下：(1)可以抗老化，讓DNA保持年輕，延長細胞的壽命(刊登於2016年7月的科學進步期刊Science Advances-e1600031)；(2)可以減緩認知衰退，降低失智的機率(刊登於2016年2月的細胞新陳代謝期刊Cell metabolism 2016; 24: 332–340)；(3)減少肥胖的發生，調整體內脂肪的分布。英國劍橋大學精神科學的研究發現，肥胖會使大腦白質提早萎縮退化，中年肥胖的人，大腦年齡比無肥胖者老10歲，研究成果刊登於2016年7月的「老化神經生物學期刊(Neurobiology of Aging)」。
「壓力」增加會導致腦部神經細胞損傷，「老化」會增加摺疊異常的蛋白質堆積在腦部，形成斑塊，因此，「壓力」與「老化」都會使認知功能變差。而大腦的一種酵素-NMNAT2，可以保護腦部神經細胞免於受壓力增加所造成的損傷，也可以減少摺疊異常的蛋白質堆積在腦部的斑塊，對大腦的認知功能很重要。美國印第安那大學的研究團隊，發現咖啡中的「咖啡因」能夠促進大腦的酵素NMNAT2的製造，因此可以防止大腦認知功能退化與失智，此研究成果刊登於2017年3月的《科學報告》(Scientific Reports, 2017. DOI:10.1038/srep43846)。每天1-2杯咖啡(黑咖啡)是可以接受的，不加糖，不加奶精，若有需要，無糖豆漿是比較好的選擇。

https://www.commonhealth.com.tw/blog/2178

各位魔粉，今天講講貧窮、身高、教育和賺錢的奇妙關係！

你有沒有被人問過一個誤導性的問題：如果你為了賺錢而犧牲了健康，值不值得？

實際上的數據，經濟階級的高度與壽命的長度成正比，你不會越有錢就越不健康。

在美國華盛頓的一段十四哩的地鐵火車路，每一哩軌道所經過的區域，該區民眾的平均壽命就會增加一年。整段車軌穿越的區域，平均壽命差距共有21年。這段車軌恰巧的是從美國貧窮的黑人住宅區，經過中產白人，最後到達富有的白人住宅區。

同樣的經濟階級與平均壽命的關係，最早的時候是在70年代的Whitehall研究中，發現英國公務員的階級中，下層的心臟病死亡風險是比上層高，而且下層的肥胖、抽菸、血壓都比較高，運動量也比較少，身高也比較矮。

另一個研究檢測了67個不同經濟發展的國家，他們發現在窮的國家中，經濟階位高的人肥胖率是高的。但在富有的國家中，肥胖率高的反而是低收入群體的。

在窮的國家，有錢的人能夠吃到更高卡路里的食物，也不需要從事勞力工作。但在富有國家中，反而是高收入群的人，會重視吃得健康和做運動，他們可能還有能力僱用健身教練。

特別是在富有國家，生產便宜的低營養高熱量食物非常的容易，結果就是窮人比較多吃垃圾、低營養和快餐食物。

我在加拿大住九年，發現某炸雞品牌，確實是比較多黑人食客。

一些人認為可能有錢人會去打羊胎素來保持健康長壽，實際上有錢人對於健康體檢的觀念，跟窮人不同。

窮人是身體出了事才檢查，但發現有問題的時候，可能就太遲了。就算是可以到低費用的政府醫院，但他們要花幾小時去檢驗身體，就好比賺少一天的錢了，他們肯嗎？

大部份都有僥倖心理，不嚴重的話，可能就先當作是普通的不舒服，休息一下就沒事。

有錢人則是還沒出事之前，也會去檢查，他們能夠更早處理問題，初期或末期發現癌症的結果，可想而知。

我們會錯認為有錢人會得到「有錢人的病」，實際上所有的病都會衝擊所有經濟階層的人，只不過窮人得到重病後，全家的經濟都會被打擊。

其中各國經濟學家都有研究的，就是身高和收入的關係。在美國和英國，每高一吋，你可以每年多賺七百美元。而Whitehall研究裡面發現，低下層公務員的身高也是比較矮的，這身高會不會也跟家庭經濟能力相關？

有研究顯示嬰兒和孩童時期所吸收的養份會影響智力的身高的發展，其中在貧窮國危地馬拉的一項研究，兒童在頭三歲有接受營養補給品的話，對孩子未來的身高、智力和教育成就，都有長遠性的正面影響。

所以階級升遷不是單純有鬥志就可以，貧窮和短命會透過童年的窮人食物傳承複製。

#江魔設教
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＃寵物過胖 ＃貓狗減肥
各節重點：
00:00 前導
01:04 《YouTuber 的 36 堂課》廣告段落
01:53 太胖會讓身體負擔很大！
02:46 長太胖心裡也會不高興？
03:35 想知道有沒有過胖，可以參考標準數字嗎？
04:12 怎麼看體態？
05:14 吃太多、動太少！
06:18 其他可能導致變胖的原因
07:07 怎麼控制熱量？
07:52 增加運動量，也要小心！
08:24 定期監控很重要！
08:48 送去貓狗減肥班？
09:26 我們的觀點
10:04 提問
10:20 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：王葦
｜腳本：王葦
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：鎮宇
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→The growing problem of obesity in dogs and cats：https://bit.ly/3mxBR63
→Translational value of animal models of obesity—Focus on dogs and cats：https://bit.ly/3sCfttc
→貓食客，禍從口出——胖貓要減肥嗎？該怎麼減？：https://bit.ly/2W8ZG94
→別再騙是毛澎了？獸醫師教你檢測狗狗是否過胖：https://bit.ly/3B0Nw0O
→疾病多、壽命短，全球貓咪肥胖危機！飼主請正視！：https://bit.ly/3BbYPDR




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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
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0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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