🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解

一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。

✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。

✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。

✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。

#鼻塞
#鼻過敏
#下鼻甲手術
#溫控射頻手術
#微創螺旋刀手術
#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科

分享這篇初衷是希望媽媽們，有任何不適，再忙一定要抽空幫自己看醫生。因為我主要就是鼻竇炎拖太久都沒就醫，導致這樣的下場⋯ ㊗️ #2020鼠年的大家身體都健健康康 😊
———————————————————

📝 紀錄
病徵/下鼻甲肥大/肥厚性鼻炎
術名/雙側下鼻甲冷觸氣化雷射灼燒術

長期鼻塞、過敏，無法暢快呼吸，徹底影響生活與睡眠品質。

1/9 看醫生，等了一上午，醫生用夾子掀了一下鼻孔：「妳這沒救了，只能開刀。」（關頭燈，回到醫生椅上，加起來我大概只看了15秒）

（我的雙側下鼻甲肉已經腫肥到無路可退，不開，就是繼續塞，挺著不適過日子，直到有天還是得開刀）

相信專業，所以當醫生說只能開刀，我也立回「好！什麼時候？一週後嗎？」醫生：「不行，週二就來！」

當天是早上第一刀，卡在2個小孩上課的時間，只能讓老公弄小孩，自己搭計程車出發。本來打算從頭到尾一個人就好，只是門診手術應該還好（而且老公本來也覺得這沒什麼，沒要陪的意思）但前一晚開刀房打來確認時說因為有麻醉，必須要有一位家屬陪同。

雖然名稱是門診手術，也像正規手術一樣必須脫光光只剩內褲手術衣反穿。手術房叫到我的名字老公還沒到醫院，只好把東西都鎖進置物櫃先進去開刀了。

高跟鞋拇指外翻切過2邊腳掌的骨頭、不孕時期的輸卵管攝影、胃鏡大腸鏡檢查、自然產生了2個小孩⋯等等，躺在手術臺刺眼燈光下的感覺雖然不陌生，但本身心律不整的問題讓我突然有一點點緊張害怕。

女生裡我算蠻可以忍痛，ptt傳說中最痛的麻醉針刺進內鼻時我也覺得還好，反倒是過程中塞棉花進較深的鼻腔時，鎳子的碰觸比較不適。因為有麻醉，過程中只不斷輕微聞見肉燒焦的味道。

手術結束後，緩慢的移到恢復病床，老公被叫進來了。再躺了半小時，直到醫生再來檢查才批價領藥出院。

手術心得：
過程不痛。煩的是術後鼻內一直欲落下的血水不能擤，沒落下的那些，整天卡在那，令人相當煩躁。怕鼻涕倒流，這3天晚上都是坐著睡覺，不敢躺平。醫生說好好保養才不會復發。但我看在台灣尤其空污嚴重的中南部，卡難。只有移民才能保住我跟孩子的鼻子。

Anyway, 一個月後，我的鼻子就能恢復正常了！這幾天一直用口罩墊紙巾接鼻血，鼻子剛好又挺，路人看我的眼神都是「愛美隆鼻齁？」

最後的照片，表姐們終於月考完，姐姐為了讓我休息幫忙顧小孩，老公就帶我去吃吳留手 😋

有不少⼈長期被鼻塞所困擾😭😭
其中最常見的就是長期過敏性炎所引起的
「慢性肥厚性鼻炎」
下鼻甲因長期發炎而產⽣過度肥大的現象
阻塞了鼻腔內的空氣流通，引起鼻塞的症狀

如果透過藥物治療之後，效果仍不佳
下⼀步可考慮的治療方式就是
「減小下鼻甲的體積」
使下鼻甲體積減小的方式有很多種
例如:手術執行
👉🏻下鼻甲部分切除
👉🏻雙極電燒、雷射
👉🏻射頻⼿術（無線電波手術）
👉🏻下鼻甲微創旋轉刀⼿術等......

如果不知道自己該做哪種手術❓❓
那就趕緊找有相關專業的耳鼻喉科醫師做進一步的評估囉～

趕快點擊下方 ⬇️⬇️ 連結加入我們的
官方LINE帳號
http://nav.cx/5plydMd
http://nav.cx/5plydMd
http://nav.cx/5plydMd
除了可以快速查詢看診進度
還有更多便民的診所相關資訊唷💡

#享有比醫院更親切的專業服務
#台中耳鼻喉科
#西屯耳鼻喉科
#南屯耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科推薦
#過敏手術 #下鼻甲手術 #台中下鼻甲手術

https://icareent.blogspot.com/2019/08/blog-post.html