➡️異常的大手大腳- 小心您可能罹患少數疾病腦下垂體腫瘤 ➡️-- 「肢端肥大症」 分享我一個朋友經歷： 🌟一位62歲女士因腳踢到桌角腫起來， 至門診求診， 來門診時發現她整個腳異常大， 腳趾根手指都又粗又厚， 病人說她從高中時候發現自己腳是班上女生最大， 但身高是中等， 尤其是兩隻腳的小腳趾， 大小近跟大拇指一樣， 也跟第二趾腳一樣長， ➡️在高中時期已經要穿到女生最大碼39號， 而20多歲後已經完全找不到女生鞋子了， 她異常大的小腳趾， 即便穿男鞋， 也常造成她腳趾破皮； 過中年以後， 腳趾更持續變大， 幾乎都用拖鞋代步。 ➡️病人是位國中老師， 但她粗厚的手指， 總是被不認識的人以為是種田做粗工。 印象中病人從高中開始， 鼻子越長越大， 鼻子代表財庫， 總被同村人讚賞未來一定極為富有； 且聲音變得沙啞低沈， 原為學校合唱團的實力唱將， 因高二聲音改變後， 不得已只能退出合唱團。 病人爸媽還因變粗厚的嗓音， 一度以為其女兒性別之真實， 在當時純樸醫療並不普及的年代， 偷偷帶去醫院檢查， 排除雌雄同體、陰陽人的可能， 結果並非性別之問題。 ➡️病人20歲時身高158公分， 家中其他成員無類似此情形，25歲結婚生子， 小孩至今也無身高特別突出， 或大手大腳之情形。 ➡️至62歲時身高160公分， 她的朋友和先生都因年齡增加而身高倒揪（變矮）， 只有她成年後還繼續長高。 ➡️➡️後來排腦部核磁共振（MRI）， 在腦下垂體發現有0.8公分之腫瘤，確診為「肢端肥大症」 安排鼻腔至腦部之顯微手術， 及藥物治療後， 過大的腳趾、變大的鼻子， 有縮小趨勢。 爾後固定追蹤生長激素， 至目前為止， 恢復良好。 ➡️➡️➡️➡️➡️ 肢端肥大症主要是垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致， 因此會分泌過多的生長素。 過量生長素的分泌， 在青春期之前， 因骨骺尚未閉合， 因此會引起巨人症； 而在青春期之後， 則會導致肢端肥大症。 此疾雖不常見， 但病人多會伴有軟組織、骨骼及內臟的增生肥大。 由於腫瘤生長緩慢， 外觀症狀不論病人或醫生都不易察覺， 生長激素分泌腺瘤在發現時多已是大於一公分的大腺瘤。 治療方面， 手術切除或放射治療腫瘤以降低生長激素， 不但可以延長病人壽命， 也可以改善許多臨床症狀以及恢復病人外觀。 在手術未能徹底摘除腫瘤或是放射治療效果尚未完全發揮之時， 生長激素濃度仍高的病人， 可以使用體抑素類似物治療， 有不錯的效果。