皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌

最近遇到一位👨‍🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」

我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！

「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…

1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！

來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。

2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。

爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。

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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。

#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬

仙女2.0之癬女實錄

日前懶仙女下背痛得緊，
有鑑於慣用的沙隆巴斯藥性過於溫和，
這次就改貼他牌痠痛貼布貼著睡覺。

不料隔天醒來，
腰痛是抒緩了，但搔癢難耐，
我只好卯起來使盡全力狠抓。

再隔天由於身子骨微恙跑去醫院打針，
當我脫下褲褲瞬間，
護士驚呆退三步之遙：妳⋯妳知道妳屁股那裡，整片滲血爛掉了嗎？

我：應該沒這麼誇張吧？

護：來，妳手機給我，我拍給妳看！

我：嗯⋯我們還是先打針就好（不想正視）。

回家後整個下背部癢到緊繃，
我趕緊直奔西藥房買藥，
但又不想買富含類固醇用來擦該逼的那種。

我：我想買成份天然的，擦濕疹的藥膏。

藥師：推薦妳這款，100%天然成份，法國進口，由金盞花、圓仔花巴拉巴拉花提煉而成，小baby也適用，媽咪，妳家baby多大？是哪裡癢？還有包尿布嗎？傷口有抓破皮嗎？

我：我⋯（臉部開使扭曲，我真的好癢，好想馬上伸進去抓個痛快）我baby8歲了，是這裡很癢（指），他就ㄧ直這樣抓這樣抓（示範），然後就破皮帶滲血了（呼！抓完舒暢多了，臉上不禁泛起ㄧ抹微笑）。

藥師：（愣）嗯⋯媽咪⋯嗯這款藥膏大人小孩都適用喔！

我：好謝謝，麻煩幫我包起來，對了，我家baby都八歲了，叫他戒尿布都戒不掉，才搞得那麼嚴重。

回家後，趕緊來塗抹，病情似乎真的獲得抒緩，
我把乳膏擺在浴室洗手檯，以方便上藥。

昨晚半夜起床，順手拿起乳膏來塗抹，又睡回頭覺，
不料醒來，搔癢是抒緩了，
但變成陣陣灼熱感。

鏡頭退回半夜的浴室⋯
這兩條沒事長這麼像是怎樣啦（淚奔）

附上圖文不符之～
真看不過時下網紅做個鬼臉露條腿抖個奶，
隨隨便便讚數就破億，
所以，
我⋯⋯也要跟進。

圍巾是家母仙女嬤手工藍染的作品，
純天然成份，沒摻類固醇～

御用攝影師小王拿翹：我今天很忙，一個角度只拍ㄧ張。

於是拍三張三張都大反黑，
我還是滾回廚房當網肥就好。

若有人要跪求爛肉照我不排斥報導

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產品規格：30ml

產品適合：成人，痘痘肌膚

產品成分：茶樹油等



產品介紹：

肌膚護理

1. 頭皮屑: 建議使用含有茶樹精油成分的洗髮精，或在洗完後頭髮未吹乾前，在頭皮上滴10滴茶樹精油，效果最佳，但塗抹時不要大力揉、按。

2. 脂漏性皮膚炎（或腹股溝癬）: 最常發生在頭皮、脖子、背部、跨下，建議使用含有茶樹精油的沐浴乳洗淨，再於患部塗抹茶樹精油，並稍加按摩，因為茶樹精油的抗菌舒緩作用及天然滲透力。由於一般藥膏常添加類固醇，對身體不好，所以塗抹茶樹精油較好。

3. 青春痘: 茶樹精油能快速滲透毛囊進行調理，於青春痘部位，一次點1-2滴茶樹精油，少量多次使用。

4. 香港腳: 在一盆熱水中加1滴茶樹精油，泡腳10分鐘，腳擦乾後再用茶樹精油塗抹患部。

5. 灰指甲: 有些黴菌已長在指甲縫裡，擦藥膏是無法痊癒的，因為一般藥膏滲透力實在不夠。因此，用茶樹精油的洗手乳把手洗淨，再於患部滴1-2滴茶樹精油。

6. 外傷: 茶樹精油有天然止血的功用，且滲透力佳，又可以消炎舒緩，於患部擦1-2滴茶樹精油

7. 蚊蟲咬傷: 於患部擦1-2滴茶樹精油，記得不要揉。

8. 燙傷: 小燙傷，可於冰敷或冷水沖泡後，再於患部擦1-2滴茶樹精油。



使用方法：

面部護理：取1-2滴加入洗面奶中或取幾滴加入洗臉水中（7滴/100mL水），可有效殺菌祛痘，去除暗瘡；
按摩：取7滴茶樹精油加入75mL橄欖油中，即可製成按摩油。可有效放鬆肌肉、改善皮膚血液循環；
頭髮護理：取幾滴茶樹油加入清水中（7滴/100mL水），有效護理油性和乾性頭髮；
去除異味：在清水中加入幾滴茶樹油（5-7滴/100mL水），用於清洗足部或腋下，可有效去除異味。


洗面乳混合後洗臉,再和化妝水一起塗在臉上,涼涼的,很舒服,對豆豆有抑制的作用。還可以用於腳部, 頭髮, 可以改善頭髮乾燥或者油的性質, 還可以用於MASSAGE.