《教學隨記》股二頭肌

學生敘述盤腿動作的時候，膝蓋附近會有深層的刺痛感，經過正確盤腿的動作模式練習有改善，但還是無法根治。

強者我朋友的名言：
「如果我沒有辦法搞定，那一定不是我的問題。」

所以練不好的時候，就是轉介出去給強者我朋友的好時機，不過手中有夠專業的轉介名單更好。

給了治療師評估完，推測是神經壓迫的問題，而可能來自於緊繃無力的股二頭肌。

股二頭肌長頭從坐骨粗隆出發，跨越髖跟膝蓋，連接到腓骨頭，短頭則是從股骨後方的粗線出發。

附近也剛好是腓總神經經過的地方，而痛覺的回饋也符合它被壓迫的現象。

而股二頭肌合併可產生的動作為髖伸，膝屈，以及膝外轉。

所以經過測試，的確確認不舒服的腳股二頭肌無力。

給的練習，首先使用DLS動作鏈的概念，去啟動股二頭肌，接下來訓練髖伸的單腿橋式，發現有問題的腳做沒幾次就要抽筋了，果然是十分無力，最後做髖內轉的直膝抬腿，以訓練股二頭肌離心延展的能力。

做了幾次其實發現角度從70度明顯提升到90度，站姿前彎也平均多了，接下來的功課就是練好股二頭肌了。

重點是，該轉介，該釐清red flag的時候，絕對不要遲疑啊。

像也有同學問過他學生全身常常莫名的痛，該怎麼辦，這時候最好的方法就是請他先去看醫生，排除一些特殊疾病，神經病變，或是受傷情況之後，才是教練老師更好發揮專長的時機，也對學生是最好的啊。

共勉之 讓專業的來就對了

#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#股二頭肌
#kensyogalife

＃大腿拉傷
＃運動
＃原因

哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber~

　

在這共體時艱的時刻，運動是可以提升免疫力的，那當然還是得要避免運動傷害。

　

🔎今天要來討論的是大腿後肌拉傷。

　

📍大腿後肌拉傷是非常常見的運動傷害，而且非常的難痊癒。

🔎大腿後肌是由許多肌肉組成，股二頭肌、半腱肌、以及半膜肌。

　

❗️通常我們在做髖伸直的時候，股二頭肌長頭，以及半膜肌，會先最容易被叫起來作功。膝蓋彎曲的時候，則是股二頭肌短頭以及半腱肌，那在做相反動作（髖屈曲、膝伸直）的時候，這些肌肉是要做出離心收縮的。

　

❓那到底為什麼我們大腿後肌會這麼容易拉傷呢？

　

💻在2018年的文獻Matthew N提出幾個觀點：

　

1. 有大量的文獻討論大腿後肌的力量和拉傷的相關性，但就算大腿的力量是有明顯增加的，還是沒辦法阻止大腿後肌拉傷的問題。

2. 先前的研究針對一群有受傷的澳洲足球員，去看他們做Nordic運動的控制，發現他們在做膝關節的離心控制上非常的不好，也因為這樣，他們大腿拉傷的機率高達95%。

3. 肌肥大是可以增強肌肉力量以及肌肉體積，但是，針對大腿後肌，收縮問題是最主要的，大腿後肌要有好的表現，主要是他的
收縮能力！！！

　

💻在2018年的回顧性文獻及統合性分析，收集了22篇為中高等級的研究文獻，文獻中發現：
　

1. 在物理治療的介入，20-50天後，這些大腿後側受傷的等長收縮力量以及角度是有改善的。

2. 離心收縮的表現，會影響大腿後肌的肌腱組織。意思就是，離心收縮很不好的人，很容易在運動上，容易在肌肉、肌腱造成傷害。反覆大腿拉傷也是離心收縮不好的表現之一。（如果常常覺得運動完大腿後側很緊不舒服拉不開就有可能是了唷

　
3. 這些大腿後肌受傷的人，在神經肌肉控制上是不好的，因此，問題就會出現在做動態運動，肌肉必須一直主動收縮跟主動延長的時候了。

　

💪🏻那我們要做去做什麼運動來改善以及預防呢？

1. 2007年的文獻中也有證實下列幾個運動是有效過的：single-leg hamstring curl ,fitball leg curls, stiff-leg deadlifts.（寫了幾個大家比較好在家裡做的，其他的大家可以看文獻歐）

2. 在2015年的文獻，Mendiguchia J 等學者也提出Nordic運動最能改善。

　

🙋🏻‍♀️結論：

　

1. 針對大腿拉傷不該是只有被動的牽拉，主動的離心收縮也是必須訓練的。
2. 這些文獻大部分運動執行的時間都至少六週以上，因此，沒有定期持續做運動的人，可以思考一下自己在對運動的執行力。
　

　

#運動持續度很重要
＃共體時艱大家一起努力防疫

#案例分享

一位兩週前滑雪跌倒的女性，主訴在尾椎和左側的屁股後側有疼痛感，在走路時（跨大步）、彎腰的時候痛感會加劇（約為六分痛）

#評估
從主訴中跌倒的病史和疼痛的部位可以推估薦髂關節和髖關節都可能是症狀的來源，在步態分析中發現，左腳承重期時，#骨盆後傾、#骨盆往右側偏移、#跟骨內翻、且同時伴隨左屁股疼痛加劇。

髖關節CKC檢查結果為左側臀大肌、半腱肌、股二頭肌長頭lock short。

#治療
腰椎骨盆薦椎排列好了之後，疼痛下降一半，在處理臀大肌、半腱肌、股二頭長頭之後痛感就消失了，走路的也變得順暢。

#結論
「真正」的膕旁肌群必須符合三個條件：
1. 為雙關節肌肉
2. 做髖伸直和膝蓋彎曲的動作
3. 由脛神經支配

故四條膕旁肌只有半腱肌、半膜肌和股二頭長頭為真正的腿後肌（股二頭短頭由總腓神經支配且為單關節的動作肌），半腱肌和股二頭長頭不只連接到坐骨粗隆上，也藉由薦粗隆韌帶來穩定薦髂關節的後側，故 #有薦髂關節的症狀且同時有髖部肌群失能時，除了臀大肌之外，半腱肌和股二頭長頭也是髖部評估的重點。

訓練動作選擇確實會對肌肥大訓練產生差異，以證據面來說：
1. 肱二頭肌的長頭和短頭分別由不同的神經元所控制，其中長頭外側纖維於肘屈時徵招多、內側纖維則是旋後時徵招多、中間纖維肘屈和旋後皆有，但徵招狀態是非線性的狀態，短頭在肘屈範圍較大時徵招多，長頭則是剛開始啟動時徵招多。
2. 同一塊肌肉中的不同肌肉束由不同的神經單位所控制，另外像縫匠肌、股薄肌則是由相對短的串連纖維所組成，而非我們一般認知的起點與止點兩點間的收縮。

雖說從神經控制的觀點確實能徵招到不同的肌肉，但如何對該肌肉部位產生對應的肌肥大成效是有待討論的。

以動作變化對肌肥大的效益來探討，有研究是針對在相同訓練量下只做史密斯深蹲與結合史密斯深蹲、弓箭步和硬舉做比較，研究結果發現有動作變化的那組股四頭肌的肌肥大發展比較全面，此外更發現史密斯組的股直肌和股內側肌的肌肥大成效無顯著差異。

對新手來說，動作單一、次數單一較佳，因為在動作初期的力量增長在於神經適應，神經適應後變可承受更大的阻力，累積更多訓練量以達到肌肥大成效，建議把主要的訓練動作練成不需要思考就可以輕鬆控制的動作，若在學動作的初期很難協調，把動作範圍降低並使用固定式訓練器材，有助於增強神經路徑的發展，未來在動作學習上也會比較容易。

對老手來說，以週期化的方式編排不同的訓練變化絕對有助於更全面的刺激肌肉，引發更好、更全面的肌肥大成效，選擇自由重量可以確保穩定肌肉的參與，選擇機械式器材則可針對特定肌肉部位給予更直接的刺激，另外在訓練中包含多關節和單關節的訓練動作也有助於肌肥大的效益性。

資訊來源：Science and Development of Muscle Hypertrophy

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安安，許多人剛加入健身房，看到那麼多器材不知該怎麼選擇？今天的影片帶來的是初學者必學的動作！

建議初學者的菜單
一週2or3練，以「全身性訓練」為主
原因是 單一肌群需要2次以上/週的刺激才能有效成長

初學者必學的四個下肢鍛鍊
ㄧ 槓鈴深蹲 Barbell squat
介紹槓鈴拿法
深蹲要點 1. 站距略寬於肩 2腳向外旋轉30-45度 可以提升臀肌感受度 3身體重心在槓鈴中間 腳底踩穩 上半身挺胸 垂直下降至大腿平行於地面 吐氣起身
主要訓練大腿前側 /股四頭肌、核心軀幹、臀肌

二 臀推 Hip Thrust
主要訓練：大腿後側、臀肌全面力量
1 將重量固定於髖關節 腳掌朝前 踩穩
2 縮下巴 直視前方 推臀至上方 臀肌持續出力

三 保加利亞跨步噸 Bulgatian Split Squat
1 兩腳先與肩同寬 一腳往後跨大步 腳背置於羅馬椅之上 若站距太窄需調整！
2 上半身挺直勿駝背 垂直下降 刺激臀肌後起身

要訓練大腿前側 /股四頭肌、核心軀幹、臀肌

四 腿推 Leg press
主要訓練 大腿前側(股四頭肌、臀大肌
1背部緊貼靠板 兩腳站距比肩略寬 打開卡榫 讓重量緩緩下降
2 吸氣讓腹部充滿壓力 下降至靠近胸處 臀腿同時發力 讓腿伸至微彎接近伸直狀態

注意 雙腳請勿完全伸直 容易受傷

練出完美上半身五個動作
初學者必學上半身機械器材
建議安排順序 大肌群 背/胸  肩、二三頭

ㄧ槓鈴下拉 Lat pull down
正手寬握 雙手抓位置約1.5倍肩寬。 預備動作 手臂伸直 軀幹挺直而且核心肌群維持緊繃。
伸展背部後 將接著將槓鈴下拉至下巴位置，肩胛收縮，停留1-2秒，慢慢回到起始位置

主要訓練：闊背肌中上與外側 、大圓肌、三角肌後束
反手窄握 手肘朝前 主要訓練: 闊背肌中下側、二頭肌

二 拉背機/坐姿划船 Seated Row
抬頭挺胸，腰椎保持中立 將重量拉至腹部，肩胛收縮，慢慢回。
寬距 斜方肌中下部，菱形肌，三角肌後束
窄距 背闊肌，菱形肌，三角肌後束

三 坐姿胸推機 Chest press Machine
挺胸收腹，直視前方，雙手握把手，吸氣集中意識用胸部去發力，將重量推起同時吐氣，推到頂點的時候肘關節不要完全伸直，停留1-2秒慢慢回到原始位置。
胸大肌、三角肌前束、肱三頭肌


四 肩推機 Shoulder press machine
上半身挺直挺胸， 勿聳肩，兩手肘朝前45度角，集中力氣向上推至頭頂上方，肘關節不完全伸直，停留1-2秒慢慢下降回到原始位置。
主要訓練 ：肩膀、三頭肌、上胸

五 三頭臂屈伸 Tricep extensions
將cable繩索調至上方，上半身挺直挺胸，兩手握繩索兩側，固定上手臂，集中三頭力量，下拉停留1-2秒，回到原始位置

教練互動QA
1. 初學者一定要買一對一教練課嗎？
2. 為什麼女性應做重量訓練？不會變很壯嗎？
3. 有氧&阻力訓練的比例分配？
4 健身工廠介紹
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如何選擇一台適合你的跑步機，這麼多種跑步機有幾千元到數十萬的跑步機..哪一個適合我？

分享一下選擇跑步機的幾個要點

1:馬達
一台跑步機最重要的是馬達，馬達可以說是
跑步機的心臟！，心臟沒力、其他配備再好也無用武之地
它可以決定可以用多少的速度，承載多少重量及坡度

這款跑步機所使用的馬達-「3hp馬達」
3.0HP功率馬達

馬達的功率大小直接影響的是跑步機的速度。
如果你只是需要慢跑，或者是買給老年朋友使用，那麼2.0HP或者2.5HP就已經足夠了，這個功率的跑步一般最高時速為12km/h，對於休閒跑步健身需求的人來說已經是綽綽有餘的了。
如果你的要求高一點，但是又並非專業跑步人員，並且經常鍛鍊，那麼建議大家選擇3.0HP的跑步機，這種跑步機一般最高時速可以達到16-20km/h，對於非專業運動員來說，這個速度滿足大家日常的需求，沒有任何問題。
如果你是一名專業跑步運動員或者跑步發燒友，那麼選擇一台配置商用交流電機馬達的跑步機。交流電機馬達可持續長時間運轉，輸出動力強勁有力，適合對速度要求高，跑步時間長的跑友選擇

2:避震
「8顆避震」

跑步造成膝/踝關節受衝擊，為避免運動傷害，應選擇有良好之避震方式之跑步機。國際廠牌在避震結構都有專利，採用的避震材料多為複合材質，能在提供緩衝效果的同時，也不會過於軟塌、失去自然跑感。

而位於平台上、履帶兩側的腳踏板，運動時因汗水易容易滴落，若不採用特殊材質，則容易腐蝕磨損，掉漆生鏽，造成日後維修成本的升高。

坡度
「15段電動坡度」

跑步機的坡度設置是有限度的，模擬路跑的坡度大概在1-3度左右，以這個坡度為基礎，建議跑友們根據個人身高、體重以及運動水平設置合適自己的坡度，建議不要超過15-18度，否則長時間將會對膝關節造成損傷。跑步機的坡度設置是為了滿足不同運動者的鍛鍊需求，不同的坡度有不同的鍛鍊效果，跑步者可以根據自身的要求選擇。

1、一台具有坡度調節的跑步機，可以極大提升有氧訓練的效果，讓你在同樣的時間內，消耗更大的卡路里和更好的心肺鍛鍊效果。

2、具有坡度的跑步機能鍛鍊肌肉，爬坡股二頭肌和小腿也能鍛鍊到，還有關節周圍的肌肉，而且坡度越大鍛鍊效果更明顯。

當然這是訓練者在意的基本配備
然而附加的功能要符合實用跟方便性

這款跑步機也有12種自動訓練模式
Usb充電讓你跑步看劇不費力
也有外接mo3功能邊聽音樂邊訓練
也有專屬app可以紀錄自己的訓練狀況


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其實當家裡有一台跑步機時再瞭解一些訓練方式，也可以讓自己體能或是體態更上一層樓

光是在跑步機上慢跑已經跑膩了嗎？現在就來參考一下我們為您整理的跑步機高強度間歇訓練菜單，快速幫你提高跑步表現與心肺適能！

如果你希望自己可以達到有效的燃脂
這邊跟著一起做

有氧
爬坡慢走
早上空腹時沒有什麼力很適合這種低強度高頻率的訓練方式

坡度設定8-13
慢走40-50分鐘
跟你保證...你會流很多汗
也適合一開始的初學者



Hiit使用跑步機
為了達到最大心跳率85-90%衝刺速度
（不要有所保留）
設定跑速（每個人狀況不同）以1-10分
可以選擇8分速（速度約6km-12km/h)
衝刺15秒
慢走60-120秒
降低心跳率讓心跳率每分鍾維持120-130下
重複20-30分鐘
衝刺與休息的循環

進階者可以設定坡度8-12左右進行間歇

這時當你在快速衝刺時，避震效果就非常重要
當然在做間歇時，每一刻衝刺跟休息時段是非常重要，跑步機也可以很貼心的設定倒數計時模式，這讓訓練時可以更加專注，不需要再拿著手機看來看去




輝葉 K9商用型跑步機(HY-20606)產品介紹
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輝葉 全台灣通路據點
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#跑步機 #輝葉 #有氧訓練 #高強度間歇