肌肉不只是肌肉，其實還含有脂肪
脂肪除了被儲存在脂肪組織以外，肌肉內也是可以儲存脂肪以供能量使用

✅肌肉內的主要能量
1.肌肉肝醣
2.肌肉內的三酸甘油脂

✅血漿中的主要能量
1.血漿葡萄糖 (來自醣質新生、肝臟肝醣分解、腸道吸收的碳水)
2.來自脂肪組織的三酸甘油脂

運動強度與身體提供能量系統的方式值得研究，怎麼動就要怎麼補，飲食除了與增肌減脂有關以外，要注重的還有幫助運動後的恢復、能量供給！

❗️肌肉內的脂肪含量會因為1.訓練階段 2.性別 3.肌纖維種類而有所差異
❗️須注意此篇未提及的乳酸及蛋白質也可以被當作能量使用

Reference: Skeletal muscle energy metabolism during exercise

4招極簡拉筋 =》讓你擺脫粗壯小腿消水腫！

很多人覺得要瘦小腿、大腿，同時擁有筆直修長的雙腿遙不可及，其實有時候是因為妳完全不了解自己的腿型問題，不能對症下藥，進而導致想瘦小腿的目標困難重重.
通常我們的腿型問題，我會主要分為兩大族群，一種是水腫族群，另外一種就是肌肉族群。

越來越多人喜歡以跑步來養成自己運動的習慣，但是又擔心跑步會造成小腿肌肉肥大，所以一邊跑，ㄧ邊不斷擔心自己的小腿肌肉越來越發達，本來跑步應該是一件放鬆心情的事，結果越跑越神經質，每天不斷盯著鏡子裡的小腿看。

其實跑步是很好的消脂運動，但是很多人有錯誤的迷失，以為脂肪會變肌肉，但其實脂肪跟肌肉它們是兩個完全不同的獨立個體，不會互相轉換. 在跑步初期，肌肉在剛運動完後會呈現一個腫脹的狀態，而本來在肌肉表面的脂肪在運動初期又未有明顯消減的效果，結果就造成很多人的錯覺，會有一種怎麼自己的雙腳愈跑愈粗的錯覺。

我們人體的肌纖維分為兩大類，分為紅肌跟白肌，紅肌又稱為慢縮肌，主要是以氧氣作為能量來源，紅肌的特性為具有抗疲勞性，負責低強度的訓練，因此，所有的有氧運動都是由紅肌所主導.

白肌又稱為快縮肌，其能量來源是肝醣與ATP（三磷酸腺苷）而非氧氣，當肝醣分解後將能量傳遞給肌肉時，也一併伴隨乳酸產生，使得我們的肌肉感到痠痛與疲勞。這類型的肌肉特性為瞬間的爆發力強，量大，但容易疲乏. 我們看到跑短跑的田徑選手或是舉重選手，可以在短時間內將力量釋放出來的原因，就在於白肌纖維的數量較高。

我們人體紅肌與白肌的比例是由基因所決定，也因此每個人比較擅長耐力還是爆發力的運動，是出生那一刻就已經決定，也可以套句俗話說的，就是運動天份，因為是基因，所以較難靠著後天的訓練改變比例. 不過雖然無法改變我們紅白肌的比例，但我們可以藉由後天的運動與鍛鍊方式來加強肌肉的強度，紅肌的肌肉線條比較纖細，白肌因為負責爆炸性多一點的運動，線條一般會比較肥大.慢跑屬於帶氧運動，主要是訓練到我們的紅肌，所以其實慢跑，是不太會讓小腿肌肉肥大，快跑短跑才會，大家可以看看馬拉松選手，其實小腿大多都是瘦長，短跑快跑的選手，才有結實的小腿肌肉，所以大家想要瘦雙腿與小腿，請放心慢跑。

另外一種腿型問題，是水腫的問題，因為久坐不動，三七步站姿，身體的代謝狀況不好，或是運動完不拉筋等，都會是形成雙腿水腫，小腿粗壯的原因。

建議大家每次運動完後都要確實正確的伸展拉筋，紓緩繃緊肌肉以減少受傷機會之外，也讓腿部線條更修長纖細，修得更美，女性通常都會有水腫體質，建議睡前可以抬腿15分鐘，讓血液回流。

釐清了大家對於腿型的問題的迷失，接下來就是要協助大家解決腿型問題.
今天要教大家4個極簡到不行的伸展拉筋運動，可以有效的促進血液循環，改善水腫問題，也可以非常有感的拉長我們的小腿肌肉線條，每天早晚伸展一次，一個禮拜立馬改善水腫粗壯的小腿，大家馬上試試看。

📝在做這四組伸展練習時，大家記得務必盡量用力勾腳尖，才會更深層有感的伸展到小腿的肌群，記得換邊練習。

單腳膕旁肌小腿後側伸展 60 sec

腳尖勾小腿肌群伸展 60 sec

肘撐小腿肌群伸展 60 sec

前彎腳尖勾小腿肌群伸展 60 sec

#擺脫粗壯小腿消水腫 #下半身經常水腫疲勞必練 #超實用 #請分享

#肝醣是什麼 #肝醣利用率

昨天晚上忽然被 健身醫．二三事 點名了

很不勤勞寫文章的環，內心是非常樂意回答問題的，難得都寫了，乾脆在粉專也發布一下，幫助更多需要相關資訊的朋友

如果覺得內文太深看不懂的話~
歡迎週一來我營養門診我講給你聽~
每週一10：00-16：00
每人每次可獲得1小時的專屬討論時間
（置入也太明顯ＸＤ）

來講點基礎的，網路上很少這樣的文章是因為這些都寫在教科書裡面～～～有空可以去找生物化學相關的書籍會更完整～～～

這題目很大～已經要申論題的方式才能夠回答比較完整QQ

文長慎入，歡迎討論

1. 醣類的利用
肝醣只是其中醣類在體內的一種形式，又包含了肝醣合成、肝醣分解、醣解作用(glycolysis）、單磷酸六碳醣合成NADPH、TCAcycle、醣質新生（用非醣類合成葡萄糖），其他才是比較次要的果糖、乳酸、乳糖的代謝

2. 肝醣分解作用
主要受到兩種賀爾蒙調節 1. 胰臟分泌升糖素跟2. 兒茶酚胺類賀爾蒙腎上腺素所調節
控制身體肝醣分解，這兩個是最大宗也最主要，還有其他賀爾蒙也有參與，先不贅述

3. 肝醣儲存的位置
主要在：肝臟、肌肉、微量在：腎臟、紅血球、白血球、大腦神經當中
運動中大多直接分解肌肉中肝醣去產生ATP供應長時間能量需求，而且分解出來的只供應給肌肉自己使用，無法進入血液中。肌肉透過肌纖維變粗、或是肌肉量變大，能夠存的肌肉中肝醣也會上升，肝醣含量大約佔肌肉濕重1％。

可以調節血糖，就是仰賴肝臟中的肝醣，在肝臟中佔了7%的濕重，它最常扮演的角色，大多肚子餓餓過頭，忽然覺得『不餓了』，都是靠肝臟中的肝醣分解成葡萄糖，把低血糖的狀況平衡到>70mg/dl，就可以暫時感受不到飢餓。

4. 到底什麼是肝醣利用率
回到一開始問到的問題
肝醣利用率，若是要測肌肉中的目前還沒有絕對值，除非是肌肉穿刺的實驗就可以測，不然大多是使用相對安全的耐力項目去評估。

用白話文說，當你肌肉感到主觀性疲勞，必須要停下來，也算是是肌肉肝醣利用率到當下的閾值。

講個我很想補充的部分：運動後為何也要補充高品質澱粉類食物，就是要幫助肌肉中的肝醣做好回補，如果沒有補好，肌肉中的蛋白質就會適度分解產生醣質新生，長期內耗就會出現過度訓練，免疫力跟心理勞累整整狀況低下的REDs。

以下文獻也有相關的路徑，供參～

最後讓我自介一下 我是環環
喜歡運動科學的也身體力行的營養師

#營養師環環
#運動科學 #運動醫學 #運動營養
#營養就問營養師 #飲食就問營養師
#動吃動吃 #減脂 #增肌 #粒線體 #賀爾蒙
#營養師專欄

歡迎分享給需要的朋友
引用請註明出處
如果想知道自己怎麼吃歡迎門診討論

參考資料：
http://dx.doi.org/10.1016/j.bbacli.2016.02.001

‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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米飯麵食完全不吃，只吃蔬菜水果、蛋奶魚肉豆類等食物能不能瘦？當然能瘦，而且是簡單的減肥方法，醫學文獻對這種減肥方法做過很多研究，這就是所謂的「限糖飲食」減肥法，限制醣類就會增加蛋白質和脂肪的攝取，所以也有人稱為「高蛋白減肥法」，如果嚴格實行使脂肪大量分解，尿中會出現脂肪燃燒的產物「酮體」，也稱為「生酮飲食」減肥法。醫學文獻都證實這種減肥方法有效。但是有人擔心會影響肝腎功能而反對。事實上，短期實行一個月對於健康的人是沒有健康疑慮的，但是超過三個月這樣減肥，可能有幾個問題：第一、膳食纖維不足，第二、增加肝腎的負擔所以，建議短期實行，長期應該各種減肥法交互運用。

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Sugar: The Bitter Truth
http://bit.ly/2q6uLa9

認識腦中風 （奇美醫院 神經內科 林慧娟醫師）
http://bit.ly/2Cx7JR6

食物的消化之旅 - 國立台灣科學教育館
http://bit.ly/2CyRrqL

（可選中文字幕）How do carbohydrates impact your health? - Richard J. Wood
http://bit.ly/2AnGHdn

What Does Sugar Actually Do To Your Body?
http://bit.ly/2PPjTbG

WHY Sugar is as Bad as Alcohol (Fructose, The Liver Toxin)
http://bit.ly/2CyTj2O

What Sugar Does When It Enters Our Body
http://bit.ly/2EFyFkm

SUGAR | How It's Made
http://bit.ly/2AmPADW

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糖是什麼？

糖 sugar 是泛指各種可以食用、帶有甜味的晶體。

我們每天吃的食物中，即使是鹹食，也會有許多糖在裡面。
雖然全世界80%的食用糖是由甘蔗提煉出來的
但像我們平常吃的米飯，麵包等等
當進入我們的消化系統後
都會和蔗糖一樣
會分解成為葡萄糖（Glucose）和果糖（Fructose）

有些化學結構不同的物質 也帶有甜味
像是赤藻醣醇，阿斯巴甜，糖精，這些稱作代糖
但代糖不會歸類為糖類，
因為他並不會被人體分解吸收

你們知道，食用糖已經被證實和肥胖症有強烈的關聯
除肥胖症以外，也會造成第二型糖尿病、心血管疾病、加速老化 ，蛀牙等等

糖為何這麼多問題，
首先我們需要瞭解當糖進入身體後
會經過什麼樣的生物化學反應

大部分的人，每天都會攝取到碳水化合物
當碳水被胃酸消化以後，
會被送到小腸
進一步的分解成為葡萄糖和果糖
當血液中糖分提高時
這時候胰臟會分泌一種賀爾蒙叫做 - 胰島素

你可以把胰島素想像成：將細胞打開的一個鑰匙
它可以讓葡萄糖進入細胞中，直接被利用，
或被儲存當作能量，將來再使用

這段代謝的過程 對於我們追求肌肉量的人很重要
因為肌肉細胞 和身體其他細胞一樣
是需要養份，才能夠長大

由於葡萄糖是活細胞的能量來源，
所以大部分的葡萄糖會立刻被細胞利用
剩於的會進入肝臟

而到肝臟的葡萄糖
大約一半的會由肝臟代謝，儲存為肝糖
只有極少數的葡萄糖會被轉換為脂肪

那果糖呢，則是完全不一樣的故事

像市面上有帶糖的飲料，甚至超商賣的水果汁
其中都有添加大量的果糖
而果糖在人體代謝的過程，和酒精相似度極高

和酒精ㄧ樣，
果糖不是人體運作的必需品
也不是可以直接利用的單醣

影片一開始有提到
當血糖濃度提高時，胰臟會快速的分泌胰島素
讓葡萄糖可以進入細胞中 讓血糖濃度降低

再細胞忙著在接受養份時
這時候身體是暫時停止燃燒脂肪的

因為果糖無法被細胞直接吸收利用
所以當果糖到了肝臟
並不會轉換成為可被利用的肝醣
而是會經過代謝後 轉換成為脂肪 （三酸甘油酯）
這些部分的脂肪，會被儲存在肝臟裡

而長期下來呢，就會造成過多的脂肪堆積在肝臟裡
形成了『脂肪肝』的問題

科學家也相信脂肪肝會嚴重影響胰島素的運作
當人體血糖濃度過高，又沒有辦法藉由胰島素將血糖壓低
這時候就很可能造成，第二型糖尿病產生

當肝臟的脂肪過高，血液中的脂肪含量也會隨著提高
更會造成內臟脂肪含量增加 讓肚子變的越來越巨大

血液中的脂肪也會再動脈內壁上堆積，
逐漸讓動脈變狹窄，血液流通阻力增加
幸運點可能沒有事
嚴重一點可能會導致中風，心臟病等等

以上的代謝過程都是非常簡化後的版本
希望將這些資訊統整以後
你會更瞭解身體是怎麼代謝食用糖
影片底下有很多知識性的影片連結
都非常有趣，會改變你對糖的認知

我自己是非常熱愛甜食
那我是怎麼不吃糖、但一樣滿足我對甜食的慾望呢
請記得訂閱，收看下一集的影片！
我們下次見
Peace

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