228連續假期即將展開

雖然最近空氣品質很不好，相信大部分的朋友都已安排好假期生活，先祝大家假期愉快！

兒科急診的小故事

今天來講貓咪的故事

一個9歲小男生來兒科急診。

弟弟求診的原因，是因為他的右側腋下出現淋巴結有腫脹的情況，而且發燒斷斷續續持續有三個禮拜之久。

因為這個問題，弟弟在這三個禮拜間，到過住家附近診所就醫，也拿了藥吃，但是都沒有改善。

後來診所醫師擔心會有惡性血液腫瘤的疾病，因此轉診到兒科急診來。

弟弟到了兒科急診，由於他發燒持續天數過長， 再加上我們身體理學檢查發現小弟弟右側腋下出現淋巴結有腫脹的情況(6＊8公分)，心想難道真的是血液腫瘤的病嗎？

因此我們再詳細去問小弟弟的TOCC⋯⋯

一問之下，弟弟才說：「他大概兩個月前，他跟家人去苗栗頭份附近遊玩，當時有被當地的野貓抓傷過！」

當時抓傷的痕跡還隱隱約約在右上臂！

貓咪、抓痕（Stretch mark)、發燒、局部淋巴結腫大！

貓抓病？

後來弟弟住院後，證實真的是貓抓病，他經過治療後，燒也退了，淋巴結腫脹也消失，還好他平安健康地出院！

「貓抓病」

貓抓病是由韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)所引起的疾病。主要流行季節在夏末及秋冬。

在美國，大約每年每10萬人會有9到10個病例，臨床表現可以是自限性，也可以是散佈性。

韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)，主要寄生在貓身上，可藉由貓蚤在貓群間傳播，本身對貓並不會造成危害，但當傳染到人身上，有貓抓的人可能會出現發燒、頭痛、食欲不振或精疲力竭！

而最初被貓劃傷或抓傷軟組織附近的淋巴結會出現腫、脹及疼痛。

嚴重的情況，2019年曾經有病例報告，發現有一個貓抓病的病人，他有出現快速情緒變化，類似精神疾病的症狀，如幻覺、憂鬱或自殺的念頭。

單純的貓抓病主要以巨環類抗生素azithromycin治療，通常會於1至2週內痊癒。

當貓抓病一旦影響病人的肝脾、神經系統、眼睛時，治療就比較複雜。

貓咪是很可愛， 但是當你與貓咪玩耍時，還是小心一點！避免被抓傷或咬傷喔!

圖片：我家之前養的小貓咪們

9月2日，我人生第二次全身健康檢查。
跟第一次不一樣的心境是~
現在自己一個人帶小孩，希望能健康陪伴她們長大~
所以這次做了更多細項的檢查。
除了基本檢查之外~
還包括另外付費的低劑量肺部檢查、心臟超音波、乳房攝影、甲狀腺~

9月23日，收到醫院寄來的健康檢查報告。
身體有些的器官，被紅字特別註明。

9月29日，醫院電訪，醫生說了健康檢查報告的內容~
要注意的事項，該放心的放心，要進一步檢查的就預約了門診時間。

一開始，我還很天真的沒什麼特別的想法~
到門診時間10月8日當天，就開始有點緊張~
怕聽到醫生說一些，我害怕的狀況~我怕無法承受。

結果胸腔科醫生說，我的肺沒什麼太大的問題，追蹤就好了。
但是肝膽腸胃科醫生說，我的胰臟尾巴有一公分的東西~
在超音波看不出來是什麼，所以要做電腦斷層掃描才能確定。
醫生說，一般人是不太能照到這邊有東西，因為大部份都有脂肪擋住~
我是扁身，所以才照得到。
醫生說，做斷層掃描才能確認這是什麼東西。
需要打顯影劑，需要抽血先確認胰臟癌指數是多少。
但是抽血出來的數據也不代表是正確。
要我先別擔心。

結果醫生越說，我越覺得納悶。
查了胰臟癌相關資料、胰臟癌抽血指數....
我大約好幾個禮拜已經不知道人生跑馬燈跑了幾千萬回....

我告訴自己....
如果我真的是胰臟癌，那我一定是最早期發現的。
因為胰臟癌通常發現的時候，已經末期了。
如果是腫瘤，那也是要手術切除。
如果是胰臟癌，那就面對吧!

說得好輕鬆...
但我這段時間真的笑也不是很開心~
每到晚上就開始鬱悶...
讓自己早點睡，不要想太多，看看連續劇，時間希望可以快轉。

上週二10月13日，我去做了胰臟斷層掃描~
在做斷層掃描之前，我喝了一大杯開水~
護理師說，這杯水要慢慢喝下去，要喝完~
因為這杯水要停留在你的胃，才能跟整個腹部的有對比。
其實我也不太懂，就喝吧!
喝完之後，還打了一針好像是肌肉放鬆的，讓腸胃不要臑動太快~
讓那些水停在該停的位置，做斷層掃描也比較清楚。
要打顯影劑的那支針，比抽血的針還痛好多倍~
我不怕打針的，安胎好幾十針都沒唉一聲，這支針真的痛。
做斷層掃描中途要打顯影劑，打入身體是全身灼熱~
灼熱到膀胱，不會不舒服，做完之後狂喝水~
回到家，也就開始等報告了。

今天回診聽報告。
我好像是第一個來報到的。
進診間之前，我的心臟差不多快跳出來了。
等了半個多小時，終於進入診間。
醫生打開我的報告。

他說，之前健檢的癌指數很低。
這次胰臟癌抽血的指數也很低。
我們來看那一公分是什麼東西。

先打開超音波，醫生重新再看了一次我的報告。
重新再跟我說那一公分在哪裡。
再打開斷層掃描的報告~
那一公分的東西不見了~

醫生說：沒事了~沒事了!!

我眼眶瞬間紅了...
我說，我這一段時間真的有點痛苦~
醫生安慰我說，報告出來了，沒事沒事沒事了~~~

這段時間，我想著，兩個孩子、我的家人
如果我真的怎麼了，該怎麼辦才好~~

傍晚接她們放學，兩隻問我報告說什麼~
她們只知道我要去醫院聽報告，但她們不知道要聽什麼報告。
我開始跟她們說，我的胰臟發現一公分的東西~
去做了斷層掃描，因為要確認是不是癌症......

小西打：媽媽，癌症治療是不是會掉頭髮?
阿木：對阿...如果要化療的話，我會一直掉頭髮。
小西打(掉眼淚)：媽媽，妳如果掉頭髮，不要傷心，我會買漂亮的頭髮給你~

小蘋果聽到突然爆哭(這時候小西打也爆哭了)
她說：媽媽，妳掉頭髮不重要，重要的是妳要活著，我不要妳死掉~😭

我話都還沒說完，被妳們兩個這樣一說
我也哭了....

我說：醫生說我沒事，應該是發炎或是有超音波的時候有擋到啦~

突然她們收起了眼淚說：吼唷....
然後就沒了...

這轉變也太大了吧.....🤦🏼‍♀️

肝癌晚期患者多了一種治療方式👍️

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