這陣子因為麥可，常常陪在他身邊時，就順便網路翻翻相關的腫瘤資訊！
但看完後……真心想跟大家分享我的心得～

若自己的毛孩是好發腫瘤的品種，建議可以提早給予保健營養品。
雖然沒有人能夠證明有吃就不會發生腫瘤這檔事……
但是至少在麥可身上，我有感受到跟其他也是因為肝腫瘤而努力活著的寶貝們
麥可的病程發展來得更緩慢，且更能有良好的生活品質！
從知道麥可有瀰漫性肝腫瘤到現在，也已經一年8個月了～
雖然最近狀況有點多，但大多都還能穩定下來！
至少麥可還能自己出門散步！
還能自己走路～

這樣！我想之前很努力給保健品應該是有一些幫助吧～
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腫瘤一直都是困擾人類的一大難題，同樣的。腫瘤也是困擾狗狗的一種疾病，現在越來越多的狗狗長腫瘤，並且種類也不盡相同，各種各樣的。關於腫瘤，目前只有兩種治療方法：一是手術，不過手術後還是會有很大的復發機率，特別是惡性腫瘤；第二就是吃藥保守治療，吃藥只是可以抑制腫瘤的增長和擴散，但不治本。

肝癌

肝腫瘤也分為良性與惡性兩種，但是最為普遍的肝細胞腫瘤為惡性的。非常不幸的是，肝腫瘤的症狀極為普通，無精打采、食欲不振、腹瀉/嘔吐等等這些都是表現症狀，特別容易誤診，所以鏟屎官們要特別注意這個腫瘤。
狗狗長腫瘤其實是很常見的，關於治療，如果狗狗的身體允許，鏟屎官們可以選擇手術切除，不過術後一定要做鞏固，防止再次快速復發。如果是良性的或者狗狗身體不允許只能吃藥保守治療，選擇藥也很重要，部分西藥會有耐藥性，並且對狗狗身體有副作用，所以建議選擇中藥進行治療，既能抑制腫瘤擴散，又能調理狗狗的身體，比如仲留快消等。
狗狗的肝癌治療

狗的肝癌治療一般是通過手術切除腫瘤。這通常取決於所形成腫瘤的類型。
大塊的腫瘤，形成一個大腫塊，是最有可能通過手術摘除的。多達75%的肝臟可以被切除，但該器官仍能正常工作。巨大的腫瘤也不太可能轉移，患這種類型的癌症的狗比患其他類型的癌症更有可能康復。
結節性腫瘤是指肝內出現多個腫塊，瀰漫性腫瘤影響整個肝臟。這些類型的癌症通常是不可手術的，化療通常是無效的。
證據表明，飲食的改變和補充可能有助於對抗癌症或幫助肝臟恢復。

今天帶麥爺來給醫生評估是否能再手術一次手上的壞肉瘤的餘孽們……
結果～能做的手術評估起來
手上的肉瘤依然不會全好！

因為壞肉瘤的餘孽們底部是麥可的肌腱群，所以熱銷融有可能會傷害到肌腱，導致右前腳失能……所以不考慮熱銷融了！

另外還有一個方式也許可以切除這個肉瘤，但因為目前肉瘤上沒辦法生出新皮膚，所以需要用自體其他地方的皮膚來貼縫在完成割除後的那個部位！
這對麥可來說是一個更大的手術，會變成有2個部位的傷口！
手術時間對於有肝腫瘤的麥可是一個風險
手術中肯定會失血，在目前麥可血液指數看來，必定需要輸血！
術後的植皮成功機率其實不高，因為腳上這個肉瘤長大速度太快，應該不是良性了🤨

綜合上述～
我們還是決定不冒險手術了！
反正就是每天幫麥可努力換紗布，繼續當彈繃大戶，讓肉瘤穩定緩慢成長🤪

然後！
準備計劃出門去旅行吧～
這樣～
麥可快樂就會忘記疼痛了！

有子宮肌瘤者，如何備孕？

子宮肌瘤雖是常見婦科問題，與備孕、懷孕也極其相關，但明確的成因至今仍屬不明。數十年來雖然有大量的文獻與統計資料，但也常常因為許多女性朋友雖有肌瘤但不一定有症狀，進而影響了統計結果的效度與可信度。

其實舉凡年齡、體重　(身體質量指數（Body Mass Index-BMI）、生理期狀態及飲食運動等生活型態，都可能個別與肌瘤的產生有關或是交互影響。

而無論原因為何，因為已知『子宮肌瘤』是與荷爾蒙變化相關的良性腫瘤，其背後的主導者是正常我們體內會分泌的『雌激素』與『黃體素』。

#子宮肌瘤解決方法👉🏻
1)手術切除肌瘤
2)以口服藥物（具有黃體素拮抗作用）來縮小肌瘤體積以減緩症狀，或是作為手術前準備的治療方式。

子宮肌瘤需不需要進一步治療，或者是僅需要定期追蹤，其判別標準主要是：大小，位置，生長速度與是否造成臨床症狀。

而臨床症狀（頻尿，經血量多，排便狀態改變）的有無，則常與肌瘤所生長的位置有關，比如一顆6-7公分的『漿膜層下』肌瘤可能病人毫無感覺，但一顆1-2公分的『黏膜層下』肌瘤則可能因為位置與子宮內膜的相關性而造成病人長期經血量多，進而導致貧血，同時因為此位置的肌瘤對子宮內膜的壓迫等影響，會使得患者一般也不容易順利懷孕。

#所以若有肌瘤我們該如何備孕?

除了年齡、種族等無法改變的因素，其它部分我會建議：
1. 適當的減重，增肌減脂：可降低因體內脂肪組織較多時，雄性素轉變為雌激素的量。

2. 維持健康的飲食習慣：飲食方面的一些研究認為食用較多紅肉可能有少許關聯性。相反地，大量攝取綠色蔬菜似乎有保護作用。甚至早期有研究比較素食者與非素食女性的代謝狀態，發現素食者排便中雌激素含量是非素食者的三倍之多，因此減少了腸肝循環中的雌激素，進而降低可能誘發肌瘤的機率。

3. 運動：運動總是好事，可減少脂肪組織、降低雄性素轉變為雌激素而刺激肌瘤產生的機率。

4. 定期追蹤：確認肌瘤的大小、位置、生長速度等。有時會需要手術的介入，改善臨床症狀，增加懷孕的機率。

5. 避免日常用藥的刺激：主要是一些荷爾蒙相關用藥會影響肌瘤。若需要服用，建議先至門診與醫師討論。

若備孕時間已不算短，也建議大家先來門診諮詢。有時肌瘤是否需要手術？與試管或是人工授精等療程如何搭配？需要先手術再進入試管療程取卵？或是先取卵把胚胎冷凍起來，之後再手術準備好子宮環境接受胚胎？這些問題我們都可以針對個別狀況設計不同的療程，以縮短大家備孕的時間。

#生殖醫學博士朱伯威
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