【絕對不能漏掉的檢查：子癇前症風險評估】

子癇前症是孕期血壓上升而引起的併發症。這個疾病這是先進國家「妊娠相關疾病」死亡率第一名的疾病。就算不至於死亡，孕婦會發生癲癇、腦出血、肝腎衰竭、凝血功能失調等等嚴重後果。此外，對胎兒來說，當疾病惡化時，胎兒生長會遲滯，羊水會減少，甚至胎死腹中的慘劇。

所幸，目前對於子癇前症已經可以做有效的預測了。於第一孕期(懷孕11-13週)，利用四項指標：(1)病史；(2)血壓值；(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)；與(4)子宮動脈血流分析，可以篩檢出超過九成的早發型子癇前症。在妊娠中後期，也可以利用生化因子sflt-1/PlGF的比值，來推測此疾病會不會發生。

研究發現，一旦發現孕婦屬於子癇前症高風險族群，在三個月開始服用低劑量阿斯匹靈，可以有效的降低發生率。據估計，約可以降低80%的早發型子癇前症。

醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內，造成數名嬰兒呼息衰竭死亡，這事件後，院內危險藥品就規定分開保存，打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件，最近也發生本要打「莫得那」，卻意外打成AZ， 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對，也負擔起後續病人的追蹤責任，而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時，某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院，診斷很明確，就是泌尿道感染，那時order都是用筆寫的，我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」，結果打完第一劑抗生素後， 再也培養不出細菌來了，第二天向主治醫師報告自己的疏失，主治醫師是大我10歲的學姊， 她說從病人的尿液常規判斷，幾可確定是泌尿道感染，要我先用48小時抗生素，看看燒退沒， 燒退代表抗生素有效，再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生，但卻讓我牢記30年，永不再犯！
不是每個醫療事件都如此happy ending，2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議，原由是急診誤寫小孩的體重，我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素，雖然此抗生素的安全範圍極大，但我還是第一時間承認錯誤，抽血監控病人的肝腎功能，也責成科內改善流程，但家長堅持不原諒我們，當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞，要去向議員和X果日報投訴我等等，那段日子，被叫到病房，聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了，我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了， 我是苟延殘喘做下去，但那段日子惡夢連連，工作幾乎做不下去，常在睡夢中莫名狂吼被叫醒，醫生工時長，但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧！
(疫情趨緩， 假期和先生在近郊微旅行，美麗的風景，猜猜在哪裡？)

#師傅教得好威靈頓牛排沒煩惱

好家在當年老師傅們
教我製作威靈頓牛排時

馬可很專心的把它學下來了

說起威靈頓的製作
這次小私廚選用的是
美國菲力牛

先把所有的筋膜剃除掉之後
我會放在冷藏讓牛肉風乾
熟成個兩天

製作前半小時
先放在室溫回溫
再裹附上我自己製作的
地中海10香粉再醃漬半小時
使其入味

在選用一個大的鑄鐵鍋
倒入濃郁口味的橄欖油
高溫熱油後將菲力牛排
四面八方的表面都煎到上色就好

然後靜置大約20分鐘
整條菲力牛搽上我愛的芥末籽醬

再將大張手工酥皮撲上
不宜過多的Parma火腿、
塗抹一層蘑菇雞肝泥
放上美好的菲力牛排
將酥皮手把手細心塑形後
切勿心急

讓酥皮回溫個15分鐘
徹底黏合好塗上蛋液

將烤箱設定250度的高溫預
預熱搞定後旋風全開
放入烘烤10分鐘

10分鐘後旋風功能關掉
只開烤箱底火再將威靈頓牛排的烘烤10分鐘
讓底部酥皮烘烤到上色

取出後、放上岩石盤與配菜
威靈頓牛排就完美啦

牛排一上桌一切開
就是迎接客人們驚艷哇哇叫
的時候

正所謂～主菜做得好主廚沒煩惱
所以這一次的客人預定的
聚聚樂小私廚又再度搞定
……………………….
你一定很好奇為什麼這一道
牛排叫威靈頓牛排🥩

老師照慣例要科普一下
注意看囉

威靈頓牛排～
是一道經典英國名菜
製作手續繁複
對其來源有許多說法

相傳威靈頓牛排最早出現在
滑鐵盧戰役後的慶功宴上

英國威靈頓公爵在1815年
滑鐵盧戰役打敗拿破崙之後

他的御廚特地做了這道料理
歡迎公爵凱旋勝利歸來

所以公爵的御廚將他愛吃的
牛菲力、鵝肝、松露等食材

用酥皮包起來
讓公爵可以一次滿足
享用到他最愛的食物
並驚豔所有嘉賓

後來由於他太愛這道料理
因而要求他的御廚在每場
他的家宴中都準備這道大菜

久而久之～
大家就稱呼這道料理為
威靈頓牛排🥩

#客人大滿意所以特地附上照片讓大家視吃

#威靈頓牛排一次50盎司上桌最爽快

#馬可私廚開放預訂中

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1)高麗菜麻油雞飯
材料：
米 5杯 rice 5cups
雞腿肉 600g chicken thigh
高麗菜 500g cabbage
薑絲 50g ginger
胡麻油 3大匙 black sesame oil 3tbsp
米酒 2大匙 cooking rice wine 2tbsp
枸杞 20g goji berries
鹽 1大匙 salt 1tbsp
水 4杯 water 4cups
作法：
1.萬用鍋設定爆炒煎烤，倒入胡麻油爆香薑絲後加入雞腿肉快炒香，加入枸杞、高麗菜片炒軟後，鹽調味。
2.將炒好的料舀出一半，把洗好瀝乾的米倒入混合，加入米酒與水，再將剩下的料鋪上，蓋上鍋蓋按下[煲飯]，待行程運轉結束即可。

2)蕈菇臘味飯
材料：
米 5杯 rice 5cups
臘腸 140g Chinese sausage
肝腸 140g Chinese liver sausage
臘肉 150g Chinese cured pork belly
雪白菇 100g white beech mushroom
鴻喜菇 100g brown beech mushroom
蒜末 20g minced garlic
沙拉油 2大匙 oil 2tbsp
醬油 2大匙 soy sauce 2tbsp
白胡椒粉 1茶匙 ground white pepper 1tsp
水 5杯 water 5cups
作法：
1.萬用鍋設定爆炒煎烤，倒入沙拉油爆香蒜末與菇類煸香。
2.加入洗淨瀝乾的米與切片臘腸、肝腸與臘肉攪拌，加入水、白胡椒粉、醬油攪拌均勻。
3.按下[煲飯]，待行程運轉結束即可。

3)筍香五花肉雜糧飯
材料：
雜糧米 5杯 mixed multi grains 5cups
竹筍 450g bamboo shoot
豬五花 500g pork belly
紅蔥油 4大匙 crispy fried shallot with oil 4tbsp
鹽 1大匙 salt 1tsp
白胡椒粉 1茶匙 ground white pepper 1tsp
水 5杯 water 5cups
作法：
1.萬用鍋設定爆炒煎烤，倒入紅蔥油爆香豬五花條至肉變白，再加入筍爆炒，並加入鹽與米酒調味，炒好後舀出一半料備用。
2.將洗淨的米倒入內鍋與料混合，加入水，再將剩餘的料鋪上。
3.按下[煲飯]，待行程運轉結束即可。

4)奶油菇菇鮭魚炊飯
材料：
米 5杯
雪白菇 100g white beech mushroom
鴻喜菇 100g brown beech mushroom
鮮香菇 100g shiitake mushroom
鮭魚 800g salmon
薑末 30g minced ginger
奶油 4大匙 butter
黑胡椒粉 1茶匙 ground black pepper 1tsp
日式醬油 2大匙 bonito soy sauce 2tbsp
鹽 1/2茶匙 salt 1/2tsp
米酒 2茶匙 cooking rice wine 2tsp
水 5杯 water 5cups
作法：
1.萬用鍋設定爆炒煎烤，倒入奶油爆香薑末與菇類，再加入鹽、黑胡椒炒勻。
2.加入洗淨的米、水，上面鋪上鮭魚，淋入米酒去腥增香，蓋上鍋蓋按下[快煮米飯]，待行程運轉結束，打開鍋蓋將魚骨去除，並用叉子撥鬆鮭魚，淋入日式醬油攪拌均勻即可。


5)蝦仁炒飯
材料
白飯 400公克 steamed rice 400g
雞蛋 2顆 egg 2
熟蝦仁 200公克 peeled shrimp 200g
鹽 1/2茶匙 salt 1/2tsp.
黑胡椒粉 1/2茶匙 ground black pepper 1/2tsp.
蔥花 適量 scallion q.s.
作法
1.內鍋倒入1大匙油，緩緩倒入蛋液一邊拌炒。
2.炒至蛋成型後，加入熟蝦仁、白飯輕壓翻炒。
3.再加入鹽、黑胡椒粉炒勻，再加入蔥花即可。

6)蒼蠅頭炒菜飯
材料
白飯 700公克 steamed rice 700g
絞肉 400公克 minced pork 400g
豆豉 50公克 fermented black bean 50g
蒜末 30公克 garlic 30g
辣椒末 20公克 chili 20g
韭菜粒 300公克 Chinese chive 300g
醬油 2大匙 soy sauce 2tbsp.
作法
1. 使用爆炒煎烤，加入絞肉炒至出油且變白。
2. 加入豆豉、辣椒末、蒜末炒香。加入韭菜與醬油炒勻。
3. 最後加入白飯炒勻即可。

7)炒竹筍菜飯
材料
白飯 700公克 steamed rice 700g
熟竹筍絲(或綠竹筍絲) 350公克 bamboo sprout 350g
肉絲 400公克 shred pork 400g
泡發香菇絲 80公克 shiitake mushroom 80g
紅蘿蔔絲 150公克 carrot 150g
紅蔥油 2大匙 shallots oil 2tbsp.
鹽 1茶匙 salt 1tsp.
白胡椒粉 1茶匙 ground white pepper 1tsp.
作法
1. 使用爆炒煎烤功能，放入肉絲炒至變白。
2. 放入紅蔥油、香菇炒香，再放紅蘿蔔絲、竹筍絲炒勻。
3. 加鹽、白胡椒粉、白飯拌勻，蓋上鍋蓋燜2分鐘，讓竹筍更入味。

8)炒梅干菜飯
材料
白飯 700公克 steamed rice 700g
絞肉 400公克 minced pork 400g
蒜末 30公克 garlic 30g
辣椒末 25公克 chili 25g
梅干菜(洗淨擰乾) pickled mustard 250公克
醬油 2大匙 soy sauce 2tbsp.
糖 2茶匙 sugar 2tsp.
作法
1. 使用爆炒煎烤功能，加入絞肉炒至出油且變白。
2. 放入蒜末、辣椒末炒香、梅干菜炒散。
3. 加入醬油、糖調味，最後加入白飯拌勻即可。

9)炒椒麻雞丁菜飯
材料
白飯 700公克 steamed rice 700g
雞腿丁 450公克 chicken thigh 450g
蒜末 40公克 garlic 40g
辣椒末 30公克 chili 30g
四季豆丁 300公克 dwarf bean 300g
蔥花 50公克 scallion 50g
魚露 2大匙 fish sauce 2tbsp.
烏醋 1大匙 black rice vinegar 1tbsp.
糖 2茶匙 sugar 2tsp.
花椒粉 2茶匙 ground Sichuan pepper 2tsp.
香菜末 40公克 coriander 40g
作法
1. 使用[爆炒煎烤]加入1大匙油，再放入雞腿肉炒至變白。
2. 加入辣椒末、蒜末炒香。放入四季豆丁、蔥花炒熟。加入魚露、烏醋調味。
3. 加入白飯拌勻後，放入香菜與花椒粉即可。


10)煲仔飯
材料
A
去骨雞腿丁 400公克 chicken thigh 400g
肝腸 2條 Chinese liver sausage 2pcs
薑片 10公克 ginger 10g
辣椒片 10公克 chili 10g
泡發香菇 10朵 shiitake mushroom 10pcs
白米 3杯 rice 3cup
水 2.5杯 water 2.5cup
B
鹽 1/4茶匙 salt 1/4tsp.
蠔油 1大匙 oyster sauce 1tbsp.
米酒 1大匙 cooking rice wine 1tbsp.
太白粉 1大匙 tapioca starch 1tbsp.
白胡椒粉 1/2茶匙 white pepper powder 1/2tsp.
作法
1.雞腿丁加入所有材料B混合均勻，再加入薑片、辣椒片、泡發香菇與肝腸段拌勻。
2.內鍋放入洗好的米加入水，再加入作法2的材料。
3.放入萬用鍋中，設定白米功能煮至行程結束即可。

11)雞肉雜菜飯
材料：
米 2杯(300g) rice 300g
去骨雞腿肉 1片 chicken thigh 1pce
乾香菇 6朵 dried shitake mushrooms 6pce
昆布 10㎝ dried kelp 10㎝
紅蘿蔔絲 30公克 carrot 30g
牛蒡絲 40公克 burdock root 40g
竹筍絲 300公克 bamboo sprout 30g
毛豆 20公克 green soy bean 20g
水 300㏄ water 300㏄
調味料：
A
鹽 1/4茶匙 salt 1/4tsp.
米酒 1/2大匙 rice wine 1/2tbsp.
B
柴魚醬油 25公克 bonito sauce 25g
味醂 25公克 mirin 25g
鹽 1/2小匙 salt 1/2tsp.
作法：
1.乾香菇和昆布放入碗中，倒入水浸泡至少1小時。
2.雞腿肉切丁，用調味料A拌勻，醃15分鐘。
3.將做法1的泡發香菇擠乾取出，切絲。泡軟的昆布也取出切絲。泡的水即為簡易日式高湯。
4.將所有切絲材料鋪在白米上，再鋪上雞肉丁。
5.加入所有調味料B，倒入簡易日式高湯。
6.蓋上鍋蓋，設定〔精華煮飯〕功能，增加時間至20分鐘，啟動後待行程結束即可。

12)蕈菇炊飯
材料：
米 2杯(300g) rice 300g
鮮香菇 3朵 shiitake mushrooms 3pce
鴻喜菇 75公克 bunashimejig75g
美白菇 75公克 white bunashimeji 75g
金針菇 60公克 needle mushroom 60g
金滑菇 60公克 sticky pholiota 60g
豆皮切絲 40公克 deep-fried tofu 40g
紅蘿蔔絲 25公克 carrot 25g
竹筍絲 30公克 bamboo sprout 30g
泡發香菇 3朵 soaking dried shiitake 3pce
泡發昆布 3㎝ soaking dried kelp 3㎝
簡易日式高湯 300㏄ water 300㏄
調味料：
柴魚醬油 25公克 bonito sauce 25g
味醂 25公克 mirin 25g
米酒 1/2大匙 rice wine 1/2tbsp.
鹽 1/2小匙 salt 1/2tsp.
麻油 1小匙 sesame oil 1tsp.
作法：
1.將簡易高湯的泡發香菇擠乾切絲。泡軟的昆布也取出切絲。泡的水即為簡易日式高湯。
2.將所有切絲材料鋪在白米上。
3.加入所有調味料、簡易日式高湯。設定〔精華煮飯〕功能，增加時間至20分鐘，啟動後待行程結束即可。

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今天的影片從前幾天上傳的Vlog中只特寫了油封雞胗的製作方法。
用低溫烹飪的話，不需要切下銀皮，就能做出美味的料理。
如果沒有低溫烹飪器具的話，請用極小火打開蓋子煮。
或者可以使用電鍋的保溫功能來製作。
因為簡單好吃，所以請一定要嚐嚐派對的一道菜。



〜材料〜
新鮮的雞胗 300g
鹽巴 6g（肉量的2%）
壓碎的大蒜 2,3顆
迷迭香（乾燥也可以）少許
黑胡椒粒 少許
特級冷壓橄欖油 200～300ml（到肉的高度）



【相關影片】
從低醣肉前置處理到全雞肉料理的夜晚 / 雞胸肉3道介紹 / 在家烤雞肉串燒 / 雞皮柚子醋 / 排骨&印度烤雞風前置作業 / 蓮藕肉餅
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老公做聖誕晚餐 / 濱江市場買東西 / 整理収納 / 聖誕節
https://youtu.be/mQKtfNcPTFY



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#水果冰 #VitamixA3500i #陳月卿 #蘇起
#火龍果香蕉冰淇淋 #為什麼開始喝精力湯 #vitamix百週年

00:05 火龍果香蕉冰淇淋
00:37 陳月卿蘇起為什麼喝精力湯
01:16 全果汁? 榨汁?
01:38 蔬果為什麼要打成汁
02:08 喝精力湯為蘇起陳月卿帶來什麼好處?


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天氣炎熱，大人小孩都愛吃冰，大多抗拒不了冰品的誘惑。
好一點的冰加了大量鮮奶油和糖，甜了嘴、肥了腰；糟的有反式脂 肪、香精、乳化劑，甜了嘴、傷了身。
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