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愛喝酒的看這邊🍺

俗話（？）說的好
「不喝傷心，喝多傷肝」
那怎樣算喝多？又會怎樣傷肝？

喝酒前，先了解一下「酒精性肝病」‼️
首先，喝多少酒才會增加肝病的風險？
不同個體會有差異，主要和這四點有關
1. 喝的方式（空腹喝酒影響較大）
2. 喝酒的頻率
3. 每次喝的量
4. 長期累積的時間
原則上「每天超過40g 酒精的量，連續一週」就可能會產生酒精性肝病😱
（和容不容易醉的關係不大）

🤔超過40g的酒精是什麼概念？
大致算給大家參考
🍺啤酒（5%，800cc ）兩支
🍷紅酒（12.5% 320cc ）半瓶
🥃威士忌（40% 100cc）一杯
🍶高粱（58% 70cc）一小杯

喝酒導致的酒精性肝病，分為三個階段
📍酒精性脂肪肝：通常會表現出無症狀的肝腫大和微小的肝化學異常
📍酒精性肝炎：大多數病人會有症狀，如厭食、噁心、身體不適和虛弱，而 腹痛、發燒和黃疸也是主要症狀
📍酒精性肝硬化：出現門脈高壓，食道或胃靜脈瘤出血，甚至腹水的情況
🔍治療酒精性肝病變，最基本也是最重要的就是戒酒，不要讓肝臟進入肝硬化階段
🔍台灣較少見酗酒演變成肝癌的狀況，但是酗酒導致的肝硬化較常見

📍B、C型肝炎是台灣肝癌的主因
另外，臭豆腐、發霉花生裡的紅麴毒素、黃麴毒素，也是台灣肝癌的常見原因⚠️

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👨🏻‍⚕️中醫角度看肝
中醫的肝，不侷限在解剖學的肝臟
還包括神經系統、血液循環、內分泌、和視覺的部分功能！

為什麼我們都戲稱喝酒的朋友「#中醫之恥」？其實是有依據的🧐
《諸病源候論.卷二》：「酒性有毒，而復大熱，飲之過多，故毒熱氣滲溢經絡，浸溢腑臟，而生諸病也」
👉中醫學認為飲酒過度，酒的濕熱會導致脾胃損傷，再影響到肝。
👨🏻‍⚕️在治療上，會依不同的症狀決定不同的治療方式，針對脾胃或肝，進行清熱利濕、健脾和中、疏肝解鬱等治療。

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預防肝病，要從多個角度下手

💪中西醫聯手預防肝病💪

📍預防肝病的重要關鍵
1. 肝炎疫苗注射
2. 肝炎患者定期追蹤
3. 正確的飲食習慣
4. 正確的生活方式

🥙保護肝的飲食原則
1. 飲食均衡，多吃蔬果
2. 吃些健脾保肝的甘味食物（山藥、大棗、枸杞...）
3. 不吃發霉食物
4. 少吃醃製品、與含有人工香料、化學食品添加物的食物
5. 少吃辛辣、酒精等刺激性食物
6. 不要暴飲暴食

🏋️保護肝的生活方式
1. 充足睡眠不熬夜
2. 不喝酒，不抽菸
3. 保持樂觀
4. 多運動
5. 養成每天排便的習慣

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文末小調查
你多久喝一次酒？下面留言告訴我💬
1️⃣不太喝酒
2️⃣大約一個月一次
3️⃣一週一次以上
4️⃣幾乎天天喝

分享給你的酒肉朋友🙌

#人蔘海海中醫你
#喝酒傷肝
#酒精性肝病
#養肝護肝
#李奧納多狄卡皮歐
#健康 #生活 #養生 #中醫 #學習 #知識 #養生之道 #中醫師 #養生餐 #我中醫你 #

以下... 是帶著很難過的心情所寫下的文字

曾御慈醫師，是一位與我素昧平生的好醫師。

還記得在五年前，那時候我還在三總服務，看到她被酒駕撞傷的新聞讓我感到非常難過... 幾天後，家屬決定尊重她的意願，選擇讓她遺愛人間，看到她媽媽難過的畫面，我也紅了眼眶。

隔天，我買了一束花走進台大醫院，迷了一陣子的路，終於還是找到了臨時靈堂，向這位天使致上最深的悼念，這是我此生第一次走進台大醫院，也是我這輩子第一次哭著離開醫院...
　　　
　　
時光荏然，在基金會的努力和民眾的支持下，酒駕的罰則提高了，而我也換了工作，成為了感染科的藥師而一頭栽進鑽研感染症與愛滋病的領域。忘了多久以前在回答「HIV 感染者該打幾劑 A 型肝炎疫苗、該在什麼實機施打」這個問題時，我在 Hepatology 這份期刊上發現有一篇來自臺灣的研究好厲害，解答了我好多問題，而直到去年在某一個研討會中，洪教授提到了這個研究，語氣還帶著哀傷，我才赫然發現原來這篇研究的第一作者就是曾醫師...

曾醫師，謝謝妳，妳留給我們的真的很多... 很多，卻也顯得那場意外，讓我們惋惜很多... 很多...

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適度飲酒並不是壞事，但酒駕根本是蓄意無差別謀殺，因此我不反對提高酒駕的刑度，終身監禁也無妨，然而我們必須清楚的知道，提高刑度、加強取締之餘，也要改變勸酒、拼酒的飲酒文化和僥倖心態，才能大幅減低酒駕的可能。
　　　
臺灣酒駕防制社會關懷協會
http://tadd.org.tw/p1_about3.htm
　　　　　
曾醫師與台大團隊刊載於 Hepatology 的研究：
Tseng YT, et al. Comparative effectiveness of two doses versus three doses of hepatitis A vaccine in human immunodeficiency virus-infected and -uninfected men who have sex with men. Hepatology. 2013 May;57(5):1734-41.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23258666
　　
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#喝酒不開車 #開車不喝酒

5 年前的今天，2013 年 5 月 28 日，曾救人無數的台大醫院創傷醫學部曾御慈醫師，在斑馬線上遭一輛酒駕，時速高達 80 公里的車輛撞擊，搶救後仍無力回天。家屬同意捐贈所有能捐出的器官，讓曾醫師的愛繼續留在這個世界。曾醫師的老師、同事與家人，也成立了臺灣酒駕防制社會關懷協會，要一起 ＃改變台灣的酒駕文化，不要再有下一個曾御慈醫師的事件發生。
　
曾醫師從小就是有愛心又品學兼優的好孩子，對媽媽更是孝順。事發前的幾小時，他還和媽媽聊著將來想去當無國界醫師。之前母親節因為工作太忙沒能陪媽媽，原本計劃過幾天要和媽媽到花蓮補過母親節，但這個願望再也沒辦法實現。
　
如果你回顧曾醫師的生命，你會發現，這位醫師真的真的很不一樣。擁有在台大資歷，前程大好的他，選擇了留在台大最累最操的創傷醫學部病房工作，而且選擇照顧最弱勢的愛滋病人。我自己曾經在那個病房輪訓過，那不只是體力上的操而已，變化多端的病情以及病人本身與家屬的狀況，會讓你在精神上也疲憊不堪。能在那個單位長久待下來的醫師，我對他們都只有無盡的敬佩。
　
除了愛心，曾醫師更是個有正義感的醫師。他的老師柯文哲醫師回憶：「有一次我指責某位護理師辦事不力，只有曾御慈敢當面嗆我罵錯人，其他男醫師都不敢講話。」
　
但這樣近乎完美的醫師，因為一個素昧平生人多喝了幾杯酒，卻仍自行駕車，讓他的生命就停在正要起飛的 32 歲。
　
因為曾醫師的事件，立法院很快就修法通過了酒駕的刑罰提高。但近年來，酒駕的事件仍然層出不窮，由此可見，光是提高刑度或嚴刑峻法，並不足以完全改變酒駕的問題。因為酒駕不只是刑罰的問題，而是一種劣質文化的產物。
　
酒駕的人在事發酒醒之後，如果還有良知，多數都會感到後悔，只是後悔也來不及了。為什麼這些人喝了酒還會開車呢？這跟酒精本身的作用有關。大腦的前額葉會抑制你的原始衝動，但酒精的作用下，大腦抑制衝動的能力就會下降，這就是為什麼許多人喝了酒就會酒後亂性，或者是幹出一些平常未必會做的事。喝醉酒掉進水溝裡，或這是在馬路邊失溫死掉，這些事情從來沒有少過。而酒後駕車更是其中最可怕的一種，那不只是在玩自己的命，更是在對不特定人的謀殺。
　
當醫生這些年來，我已經很少對某些事情發怒了。但對於台灣的 ＃勸酒文化 和 ＃拼酒文化，我真的是深惡痛絕。喝酒不是什麼好事，這在所有的科學研究都已經講得清清楚楚了。如果飲酒是一種文化，是一種生活方式，那我也可以接受，你在家裡，或者是很安全的地方適度飲酒，不影響他人的狀況下也無妨。
　
但有些人就是喜歡勸酒，喜歡要人拼酒，覺得不這樣做場子就不熱，大家就不能交心。這根本就是鬼扯一通，如果必須要喝到茫才能講真心話的，那根本不是什麼真正的朋友。真正的朋友也不會把你灌到吐。如果有個人會想讓你吐到不省人事、失溫死在路邊、酒駕撞死人，或者是幾年後食道癌、胃癌、肝癌、肝硬化整個肚子腹水最後全身腫脹死掉，你最好還是離這樣的「朋友」遠一點。當兵的時候什麼差幾Ｔ先敬幾杯，或者是職場上職務低的人就要先敬一輪的這種文化，實質上根本就是一種 ＃霸凌 行為，真的正常、健康的組織根本就不會，也不需要這麼做。
　
要改變酒駕文化，除了酒後不開車以及指定司機以外，希望我們也能一起改變勸酒、拼酒的文化。酒後不開車以及指定司機這類做法能夠運作的前提，都是「這群人裡面至少還有一個人是腦袋清醒的」。當一群酒鬼互相勸酒拼酒都喝茫了，你能期待他們些什麼呢？
　
如果你是組織的領導人或老闆，希望你不要再助長這樣的文化。MedPartner 團隊的尾牙和聚餐，就從不主動提供任何酒精飲料。即使做不到這樣，至少你可以不在這些場合勸酒或要同仁拼酒。
　
如果你是組織的員工或成員，當別人勸酒或拼酒時，也不用在意什麼無聊的「男子氣概」或者是「面子」，就跟他們說你身體不好醫師告誡不能喝酒，或找個其他理由不要喝。如果這樣的狀況下，還會被逼著喝酒，那這種地方你也真的別待了。
　
當我們惋惜曾醫師的生命，還有許許多多其他的生命，因為酒駕而殞落的同時，也一起為改變這個社會做些什麼吧。台灣社會需要不拼酒、不勸酒的新文化，而且要從今天，從我們自己開始做起。
　
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□ 延伸閱讀
　
從 2018 最新大規模研究一起重新思考：到底要不要喝酒？
https://www.medpartner.club/red-wine-prolong-life-myth/
　
服藥喝酒要注意！酒精和常見藥物可能的交互作用
https://www.medpartner.club/alcohol-drug-interaction-intro…/
　
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面對媒體失能的年代，我們還能做些什麼？
https://youtu.be/ewMJ4T0qQ5c

《新肝情願》

歡迎轉po、分享和按讚，護師節（5月12日）最溫暖的祝福！

https://m.facebook.com/HealthTaichung/posts/1641538289264282

【慶祝國際護師節~白衣天使走過的那些年、那些事、那些感動由你來讚聲】
護理感人小故事Part 6

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護理感人小故事分享：新肝情願-女兒捐肝給父親.肝臟移植故事
作者：任惠慈護理師(童綜合醫院)

傳說中國古代扁鵲為兩位心臟陰陽失調的病人互換心臟，雖然不知真實性如何，但醫學上對於器官移植的努力卻從未停止過，自人類第一例肝臟移植成功，從此肝臟移植的手術讓許多瀕臨末期肝硬化、肝癌的病人，獲得重生的機會。
老蔡是一個肝癌的患者，雖經多次血管栓塞治療，但身體每況愈下，最後醫師認為「肝臟移植」是最後也是唯一的治療選擇。起初，老蔡的太太與文文的婆婆非常反對，認為女兒文文才二十多歲！說什麼也不願意讓文文去冒險﹗老蔡雖也覺得自己年輕時不顧家庭，實在沒有顏面要求女兒，割下肝臟來救自己，但他不想死啊﹗文文私下也表示，她願意捐肝救爸爸，但卻不知如何讓母親與婆婆同意，這讓她十分為難與痛苦。
我們都了解，當家人中有一個人失去健康，面臨死亡威脅的時候，整個家庭都會陷入愁雲慘霧之中。我看得出來文文的孝心，但不曾開過刀的她，其實對手術仍是十分害怕，而文文家人，除擔心手術風險外還有醫療費用的問題，我私下問了手術費用，和社工討論後，主動協助申請「急難救助金及民間基金會」補助金，解決他們擔心的醫療費用，同時也說明手術程序、提供傷口引流管的照片、解說傷口換藥過程、疼痛評估量表等，針對疑問之處給予解答，並請之前肝臟移植後的病友到院現身說法，以過來人的經驗，分享心路歷程，在一次次的解說下，歷經一連串的考慮，文文終於說服了眾人，同意她捐一半的肝臟給爸爸。
　 手術當天，我握著老蔡與文文的手拍拍肩，說：「輕鬆點，就當做是進去睡一覺」！「上帝會保佑手術一切順利的」，在家人的擁抱，及眾人的祝福下，兩人進入了手術室。時鐘滴滴答答的走著，手術門外焦急的家屬來回不停的走著，突然間文文的媽媽焦急地跑回護理站找我，護理長：「是不是裡面有狀況，不然怎麼文文還沒有出來」﹖我扶著她坐下，要她先別著急，我於是打電話至開刀房，原來文文正在縫合傷口，準備進入手術恢復室了。這下子媽媽才安下心來，很快的文文首先被送回病房，而老蔡歷經了十多個小時，很順利的完成肝臟移植手術，接著送回了加護病房，至此兩人手術都平安順利。
術後文文身上有兩條引流管、鼻胃管及中心靜脈導管，還有肚子上長約十多公分的倒L型傷口，文文一翻身就痛啊！根本無法入睡，文文的媽媽、先生及婆婆在旁心疼不已，常常來回護理站，我進入病房，握著文文的手說：「麻醉退了，一定很痛吧」﹖文文瞇著眼睛，皺著眉，露出痛苦的表情，「讓我來幫你打一劑止痛針，會好一點」。文文點點頭，我順手將她的被子蓋好，把電燈關上，「好孩子，沒事了，好好睡吧」，不多久，文文不再皺眉，很快入睡了。隔天我為了讓文文能早點下床，先將病床搖高至一半，「喔！好痛！不行，不行」，文文說甚麼也不願意，我坐下來，握握文文的手，「加油喔，相信我，慢慢練習好嗎」﹖文文吸了口氣，點點頭，我小心地搖高床頭，讓她坐起來，下午她已經敢下床站立了，第二天在媽媽的攙扶已能下床走路了。一連幾天換藥時，我一面慢慢的將肚子上的膠布慢慢移除，一面向文文說明傷口及引流管的狀況，「傷口很大吧﹖我不敢看」，我說：「傷口很漂亮喔，這是你愛爸爸的勇氣喔」！逗得全家都笑了。
老蔡在加護病房也已經拔除氣管內管了，即將轉出加護病房，我接到通知後立即將病房進行紫外線消毒，並安排父女倆同住一間，由於老蔡還處於被保護的狀況下-還必須隔離一週，因此在病房門外張貼了「隔離須知」，門外也備妥了「隔離衣、手套及口罩」等設備，我再三叮嚀，這段期間禁止訪客入內，且入內前要洗手、穿隔離衣及戴口罩，只准老蔡的太太一人，在病房裡照顧。老蔡的太太對於一下子要同時照顧兩位病人，心裡很是煩惱，我察覺到她的苦惱，主動帶來一本「肝臟移植手冊」，我告訴她照護的原則，從飲食、傷口、活動，一直到服用抗排斥藥，這才讓老蔡的太太放心。
很快的，父女倆已逐漸恢復健康。出院前，老蔡誠摯地說，現在的他要重拾新的人生，也才真正體會「肝哪好，人生才是彩色」的道理。老蔡的太太也說，幾個月前，她們每天都愁眉苦臉，擔心老蔡已經走到人生終點，沒有希望了，如今看到獲得新肝得到新生命的老蔡，臉上露出燦爛的笑容，健康的活著，實在是太感謝了！尤其是護理師們耐心與細心的照護，這份護病情緣、感恩之情，讓他們永銘在心。因此，他們已經報名參加本院的肝移植病友會，願意現身說法，投入肝病防治推動工作。看著他們離去的背影，我在心中祝福著他們。對我來說，幫助這些瀕臨死亡的肝病患者，在經過肝移植手術後，能脫離病痛、恢復健康，獲得重生，繼而回歸正常的生活，是件最快樂的事。尤其出院的肝友及家屬們都會在回診的時候，到病房來，向我聊聊他們的近況，這些閒話家常的訴說，都是我和肝友們深厚情誼，看到肝友們換肝後重新展現生命的活力，讓我獲得許多正向能量，「我以我的職業為榮，我將奉獻所學，往後將更盡心盡力服務我所有的病患」。期待每一顆植入的「新肝」，都能讓每一個家庭的「心肝」重展笑顏迎向新的人生。