🌈我的辦公室窗口，擺著一雙荷蘭的小木鞋，這是一位癌友在肝癌治療期間，送給我的最後的禮物。他是一位六十多歲、事業有成的臺商，他在醫學中心治療肝癌，同時找我這個小吳醫師諮詢，直到醫學中心告訴他「癌症無法再治療了。」他選擇了我當他抗癌旅程的最後一位醫師。

住院期間，他的營養攝取狀況很不好，讓他經常覺得很容易累、充滿無力感，加上厭食而導致體力和體重下降。由於疾病本身與療程的不適，癌症病人往往是營養不良的高風險族群，若沒有及時補給營養或攝取熱量不足就會變瘦，這就是臨床常提到的「惡病質」。

我從沒看過病人流眼淚，但陪在一旁的太太，不知道已經流了多少眼淚、在電話另一頭哭過多少次，總是在問「我還可以幫他做些什麼？他都吃不下，一直瘦下去，我真的很不忍心。」惡病質會讓所有癌症相關治療可能被中斷，讓癌友無法有多餘的體力去完成最後的心願。當時，我建議他使用癌症病人專用營養品。在生命的最後一個月，他在太太陪同下，去了中國的公司與同事告別，也等到他住在荷蘭的女兒，回來與他道別。意識昏迷前，他送我一雙女兒從國外帶回來的荷蘭小木鞋。這個醫病記憶的溫度，總會在我行醫無助時，燃起我的初衷。

在癌症治療的路上，癌友約有70%體力下降，50%食慾和體重下降。在我的印象裡，每一位癌症病患第一次來我的門診，臉上總是笑笑的，甚至胖胖的。但隨著每次的治療及疾病的進展，最後他們總是一個個長成營養不良、虛弱的樣子，特別是部分癌友連吃個飯都無法好好吃肚子脹痛的不舒服成了他們的噩夢。

國家癌症中心（National Cancer Institute）針對癌症病患食慾下降方面，建議攝取高蛋白以及熱量的食物，包括豆類、雞、魚、蛋和優格，並可諮詢醫師及營養師來補充額外的癌症專用營養品飲品。針對噁心嘔吐的部分，則建議食用常溫、清淡、軟質的食物，少量多餐。飲食中少喝水，並盡量避免會讓癌友想吐的食物。最後，對於維持體重的營養建議為多吃高纖食物，肉類以瘦肉及去皮雞肉為主，且依循低脂低鹽的烹飪原則。另外，補充維他命C則有助於增加保護力以及促進傷口癒合。

當癌症病患可以回家照顧時，癌友家人最在意的問題是「回家後該怎麼吃、要補充哪種癌症營養品？」因為病友常在回家之後，吃不下、傷口痛，煮什麼都只吃一兩口而已，對於另一半、子女而言，又怕他沒營養，又不忍強迫他，實在兩難。於是，我開始幫病患在市面上找尋適合的癌症營養品。研究顯示腫瘤會搶奪身體營養，造成癌友的代謝發生異常，進而導致營養不良，影響保護力，尤其有惡病質的病人，只靠一般飲食或一般均衡配方常無法提供癌症所需營養幫助維持體重及促進食慾。

看完市售常見配方後，我選擇推薦亞培倍力素，它能幫助癌友順利完成治療。倍力素成分的五大特色為：優質魚油EPA、高蛋白熱量、適醣、輕脂及維生素A、C、D、E、鋅補充，可提供足夠熱量需求、其成分中的蛋白質及多種營養素可幫助肌肉生長及組織修復、增強保護力，幫助維持消化道機能。

倍力素屬於特殊營養食品，使用前還是須經醫師或營養師指導使用。我覺得香草口味順口好喝，而且很方便搭配各種食物或飲品一起使用，對於提升病患的食慾有正面的幫助，此外，醫學證據通過我的審核，讓我很有信心推薦癌友，官網上還有食譜可以參考，非常方便。現在亞培為了幫助癌友可以順利完成治療官網還可以申請：https://reurl.cc/KAnpRM (市價200元好禮2選1(優惠券/免費樣品)，此外，全年度最優惠活動即將展開：9月份買2箱送4罐

倍力素食譜連結：
https://www.abbott-nutrition.com.tw/prosure/recipe.html
亞培健康活力專家 https://www.facebook.com/AbbottHealth/
#癌友增強保護力首選 #癌友保護力測驗 #亞培倍力素 #符合美國癌症學會 #EPA輕脂適醣才是王道 #癌症營養 #化療 #放療 #癌症飲食

~病患家屬諮詢 (圖片非上述案例當事人)

［館長為什麼糖尿病？］

根據新聞報導 https://reurl.cc/qmWQpg ，台灣最強壯的男人－館長，已經驗出糖尿病前期。對於產生原因，他跟某醫師有歸咎出一些原因，不過其中的內容有些錯誤的觀念，讓我不禁想要指出來：

１．吃得太多，每3、4小時就要吃一餐，他懷疑這樣造成胰島素一直分泌。→其實幾小時吃幾餐並不是重點，就算168斷食一天只吃兩餐血糖也不一定會穩定，而是「#你吃了什麼」才是重點，我的4+2R飲食法學員每天都吃四到五餐，曾扎飯前飯後血糖給我看，都是100以下，顯示一個「穩定血糖的食物」才是重點，#高糖高油 本來就會造成血糖震盪，跟進食幾餐根本沒有關係。

２． 三酸甘油脂過高，他認為是增肌使用生長激素（黑魔法？），生長激素會使胰島素受體產生抗性。→錯了，三酸甘油脂過高是因為你吃高糖高脂肪，和生長激素沒有關係喔。目前大部分的研究是發現生長激素治療不會增加第1型或第2型糖尿病的發生率。但是對於有高風險的人：使用高劑量類固醇（又是黑魔法？）、體重過重、家族有第2型糖尿病， 則生長激素治療有可能引發第2型糖尿病，結論是沒事本來就不要亂打藥，好好睡覺不要熬夜比較實際。

３．每天要補充大量的蛋白粉、雞胸肉等蛋白質，有的甚至一天吃10幾顆蛋，累計下來一天吞下好幾千大卡的熱量。→注意到問題了嗎？增肌的人都吃什麼為主？動物性蛋白質啊！動物性蛋白質包括乳清蛋白，裡面過多的BCAA(支鏈胺基酸）會造成胰島素抗性！這也就是為何在腸道菌的研究當中，動物性蛋白質總是做出不利血糖控制的結果。

４．新聞裡醫師說「對很多重視增肌的人來說，常以為吃肥肉、喝油或是生酮飲食可以瘦身，還能增肌，或許這樣吃不會變胖，但是血中三酸甘油脂會快速升高，真的有可能導致突發性的血管栓塞。」→這位醫師的觀念部分有誤喔！生酮高脂肪其實肌肉掉很快，這些人是用大量重訓來抵銷高脂肪掉肌肉的壞處，生酮可以拿來瘦身沒錯，但增肌是負分喔！詳見連結：https://www.facebook.com/175089479960691/posts/849603479175951/?d=n

看到這裡⋯⋯孩子們，麻煩翻開課本XDD https://reurl.cc/Agz1pE
第25頁《血脂肪vs皮下脂肪vs內臟脂肪》裡面有詳細的說明。這三個完全是不能完全畫上等號的東西，雖然都是脂肪，但一定要分開來探討！

很多體脂率12%的健身教練，內臟脂肪超過10，有糖尿病，並不是體脂率越低越不會糖尿病！飲食不正常，亂吃會讓內臟脂肪飆高的東西，再怎麼瘋狂運動對降低內臟脂肪都是沒有用的。還有很多內臟脂肪才1的女生，血液膽固醇過高（可能是吃得不夠或是營養不良），所以請不要把三者混為一談。

記得之前館長說過自己因為長期生活不正常，壓力大又抽菸，導致三酸甘油脂過高，所以在跟別人對打之前就先去醫院進行換血療程。

他檢討生活、壓力、抽菸，啊就是 #沒有檢討飲食內容🤷‍♀️

以糖尿病來看，周邊胰島素抗性看的是肌肉量，肝臟胰島素抗性看的是內臟脂肪，「糖尿病前期」在抽血報告上看到的常是「空腹血糖異常」（impaired fasting glucose，IFG)，源頭來自他的內臟脂肪，但館長搞不好並沒有「飯後血糖耐受不良」（impaired glucose tolerance，IGT)，畢竟肌肉多，但是大部分的人其實都是先產生IGT，周邊胰島素抗性，後來胰臟太操了，導致胰島素分泌不夠，連帶IFG也開始出問題，所以哪天他不練肌肉開始下降，應該飯後血糖也會hold不住。（不瞞大家，在下在住院醫師時期寫過另一篇paper是探討不同糖尿病前期跟血管硬化的關係，不過沒空投稿 ）

要我來說，以館長平常飲食的內容，就算加上那個「減肥餐」，這樣吃沒有糖尿病才奇怪吧？長期這樣吃內臟脂肪百分之百超標，而且會有脂肪肝及肝癌高風險。

高飽和脂肪飲食本來就會增加胰島素抗性，增加糖尿病風險，除了讓內臟脂肪上升外，高脂肪氧化的自由基也會直接破壞心血管。 這就是為何我這本書花了那麼長的時間把專業資訊放進去，因為大部分的人只想著要炫大肌肉、或想著要骨瘦如柴，有想過要怎麼讓自己健康嗎？比起食譜，這本書的健康識能，才是真正有價值的地方。

#怎麼變成打書文了
#我其實想看館長的內臟脂肪
#搞不好我可以幫你治療
飆捍

【肝臟不給力 渾身都是「毒」】
我以前渾身是「毒」，胃腸脹氣、便秘、消化不良、沒有活力、疲勞、憂鬱、頭痛、過敏、容易感染等各種症狀幾乎全有，身材也逐漸「走山」。
👉有上述症頭+1
👉以前有，現在都好了+2

常有人問我先生如何從肝癌到現在B肝帶原消失?
護肝有可遵循的飲食原則?

為了幫助我先生抗癌，我們開始每天喝一杯用新鮮蔬果打成的蔬果泥/汁，慢慢地上述症狀一樣樣消失。

更好的是二十多年來兩個人都不再為體重失控煩惱，再加上養成運動的習慣，身體越來越苗條結實。

喝全蔬果汁能加強肝臟代謝能力，豐富的膳食纖維能掃除腸胃中未消化完全的食物殘渣，日積月累，體內「 壞東西」 越來越少，身體代謝恢復正常，就能輕鬆控制體重、維持體態。

#每天一杯綠拿鐵輕鬆養肝 #增加肝臟代謝能力
#肝好人生就是彩色的
攝影/黃義書

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肝癌是109年國人十大癌症TOP2
且將近一半的成年人都有脂肪肝問題
護肝從飲食開始~
營養師推薦『薑黃、白蔘』2大護肝食材
建議可補充含這兩大成分的護肝健康食品喔!

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脂肪肝是非常普遍的一種慢性病，它可能會造成肝臟功能受損、肝硬化，甚至導致肝癌。許多代謝症候群也會影響脂肪肝形成，但其實脂肪肝在還沒有嚴重到肝纖維化之前是可以逆轉的，只要做一些生活與飲食上的改變，就可以逆轉肝臟發炎、甩開脂肪肝！
#脂肪肝 #肝臟發炎 #甩開脂肪肝

➤「逆轉脂肪肝」（文章）：https://pse.is/3gx9tn
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韓柏檉教授在2008年，也就是13年前的4月罹患肝癌，後來癌細胞轉移至肺，經過化療吃標靶藥物後又於3年後癌症復發…開刀治療後便一直使用抗癌5祕訣養生，至今癌症無復發！他到底是如何辦到的呢？這次他就來傳授5招抗癌祕訣給大家！
#食物加減吃 #韓柏檉 #逆轉癌症

➤「5招抗癌祕訣」（文章）：https://pse.is/3f4l43
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