#有病吃藥不是天經地義
以下故事節錄自 我們都有病
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她是Karen，交大工業工程系畢業後去美國打工旅遊四個月。回台後，正準備要踏入職場的她。卻在一次的B肝檢查追蹤中，發現了肝臟3~4公分的陰影，最後確診了 #肝癌。
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儘管醫療的部分，還有保險可以支撐她，但僅剩的療法也不多了。
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為了在治療效果跟副作用之間取得平衡，醫生建議Karen未來可以進行「免疫藥物合併口服標靶」的療程。免疫藥物在肝癌的國際臨床研究中，被證實是有療效，且副作用比傳統標靶藥物小很多。免疫藥物合併標靶藥物的組合式療法，不僅是癌症治療的新選擇，更是國際趨勢。
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然而，現行健保的規定，不但對免疫藥物的給付標準嚴格，更是不給付合併療法。身體不是壞了就修的工具，我們不能選擇用多少價格更換多少零件。
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衷心期盼，免疫新藥可以擴大給付，並放寬合併治療的限制，讓病友們在更友善的醫療環境下，有機會能及早選擇更好的治療方式。
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不只有癌症病友團體，
還有許多疾病的病友都等待著新藥審核通過。
大家都希望需要的藥可以納入給付的範圍。
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然而想要用到新藥，為什麼需要花時間等？
因為錢不夠！
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雖然你每個月看到薪水裡的健保費都很嘔，
但以國家來說，臺灣花在健保上的錢其實是少的。
臺灣的醫療保健支出佔 GDP 的6.5%，
在一般會拿來比較的國家中，低於平均值。
跟制度相近的國家日、韓相比，我們也低了不少。
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所以現在有許多病友團體都在提
「跟健保一起 #部分負擔」的想法，
概念就是人民多付一點錢，減輕健保的負擔。
　
❶ #強化版部分負擔
按照健保法 43 條的邏輯，我們在門診拿藥，自己也應該要負擔藥費的 20%，不過現在我們最多就是付兩百，有了這個天花板的限制，健保收到的錢就會少很多。這個主張是希望未來能落實這個定率原則，就依照法規的比例來算錢，加強使用者付費的遊戲規則。

❷ #新藥部分負擔
這種需求一般出現在重症的病患身上。現在的健保規則下，重症的藥要嘛健保全付、要嘛就通通沒有，得全部自費。新藥的部分負擔，是希望可以讓健保和病友一起分錢。病友願意自己多負擔一點，期待在有新藥部分負擔的機制下，新藥進入健保也會更容易一些，畢竟沒有藥用才是最可怕的。
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你 #支持健保的部分負擔嗎？
你覺得增加部分負擔可能遇到什麼狀況？
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把這則貼文分享你更多給
需要長期用藥的、需要健保的捧油
一起開啟對於健保用藥、給付的討論吧！

《晚期肝癌：還沒有絕望喔！聽聽治肝和換肝專家的專業建議。》

童綜合醫院一般外科薛冠群醫師說：「早期肝癌應以積極的手術等治療的療效好，而越來越多學者發現，把免疫治療提前到一線治療合併標靶藥物一起作用，可帶給晚期肝癌病人更長的存活期。單用免疫療法，許多病人存活率大約在15、16個月；一旦合併使用標靶治療，存活率可以延長到25、26個月，等於是多了近一倍的存活期，且最好在病人肝功能尚可的情況下，就讓病人接受治療，才能達到最大的腫瘤反應率。」
https://www.setn.com/m/news.aspx?newsid=908069

＃肝癌 晚期的治療向來棘手，即使花費昂貴的標靶藥物與免疫療法，也只能延緩惡化且副作用高。

過去用來治療痛風的秋水仙素，適度的劑量可應用在末期肝癌的治療上，每錠0.5毫克只要台幣3元的「銅板價」，一年花3000多元的成效不比動輒數十萬到數百萬的新藥差，其中一名使用秋水仙素的癌末病人，已存活4年。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4429

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‧口服標靶藥物vs注射標靶藥物…
‧透過藥物治療肝癌，可能會出現哪一些副作用？…
‧老藥vs新藥，醫師會如何選擇適用藥物？…
‧什麼是標靶藥物搭配免疫治劑的肝癌治療？…
‧什麼情況下可以評估進行第二線治療？…
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肝癌 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）肝癌有什麼治療選擇？ 00:06

（二）標靶藥物是什麼？有什麼好處和副作用？ 00:55

（三）是否每個肝癌患者都適合使用口服標靶藥治療？ 02:36

（四） 標靶藥物費用昂貴有沒有藥物津貼？ 03:13

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Liu, C. Y., Chen, K. F., & Chen, P. J. (2015). Treatment of Liver Cancer. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 5(9), a021535. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a021535
2. M., Kudo; K.-H., Han; S.-L., Ye; J., Zhou; Y.-H., Huang; S.-M., Lin; et al. (2020): Supplementary Material for: A Changing Paradigm for the Treatment of Intermediate-Stage Hepatocellular Carcinoma: Asia- Pacific Primary Liver Cancer Expert Consensus Statements. Karger Publishers. Dataset. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.12293318.v1
3. Kudo, M., Finn, R. S., Qin, S., Han, K. H., Ikeda, K., Piscaglia, F., Baron, A., Park, J. W., Han, G.,
Jassem, J., Blanc, J. F., Vogel, A., Komov, D., Evans, T., Lopez, C., Dutcus, C., Guo, M., Saito, K., Kraljevic, S., Tamai, T., … Cheng, A. L. (2018). Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet (London, England), 391(10126), 1163–1173. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30207-1
4. Xie, F., Feng, S., Sun, L., & Mao, Y. (2018). The first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma patients: lenvatinib versus sorafenib, or beyond?. Hepatobiliary surgery and nutrition, 7(3), 221–224. https://doi.org/10.21037/hbsn.2018.06.06
5. OncoLink. (2020). Lenvatinib (Lenvima®). Retrieved from https://www.oncolink.org/cancer- treatment/oncolink-rx/lenvatinib-lenvima-r






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預防癌症該吃什麼呢？日本熊本大學名譽教授前田浩（Hiroshi Maeda）為癌症患者奉獻了畢生心血，過去曾獲諾貝爾化學獎提名，是世界知名的抗癌藥物權威、標靶治療的奠基者，他始終相信預防勝於治療，多年來研究指出消除活性氧就是在防癌，而防癌上選，就是蔬菜中的植化素！他推薦了一道簡單又有效的超強抗癌蔬菜湯，快來看看怎麼做、怎麼喝，能讓我們享受美味的同時輕鬆抗癌！

前田浩長年研究抗癌藥物，但抗癌藥物不是只會殺死癌細胞，也會傷害到正常細胞，引起嘔吐、掉髮、食慾不振、造血功能障礙、神經障礙等多種副作用。而前田浩的研究目標，是可以在不傷害正常細胞的前提之下殺死癌細胞，可以降低患者痛苦、保證患者生活品質。

前田浩強調，罹癌和活性氧脫不了關係，紫外線、化學物質、香菸、慢性發炎等因素，都會增加人體內的活性氧，並造成細胞、DNA損傷，讓正常細胞演變成癌細胞，因此，消除活性氧和預防癌症有直接的關係。

然而，人體內可以幫助消除活性氧的物質，會隨著年紀增長而漸漸減少。蔬菜中植化素（Phytochemical）強力的抗氧化效果，可以幫助消除活性氧，達到預防癌症的效果。他舉例，番茄的茄紅素、菠菜的葉黃素、蘿蔔的類胡蘿蔔素等，都具備強力抗氧化效果。在歐美也有各種研究，指出植化素具備抗癌解毒的效果，能抑制癌細胞成長、增殖，因此蔬菜可以說是防癌上選。

日本麻布醫院院長、醫學博士高橋弘也表示，植化素是植物為了對抗從紫外線產生的活性氧、害蟲等危害所製造出來的天然成分，具備強力抗氧化效果，但人和動物只能透過食用植物來攝取，無法自行製造。而植化素也因其強力的營養、預防疾病的功效，而經常和蛋白質、脂質、維生素、礦物質、膳食纖維等各大營養素相提並論。

美國癌症學會專刊《Cancer Research》的一項針對肝炎帶原者的研究也發現，
一週攝取蔬菜超過6次，肝癌發生率少4.7倍！

前田浩推薦一道強效抗癌蔬菜湯，攝取植化素的同時，也能補充溶進湯裡的維生素、礦物質，

一，將洋蔥、胡蘿蔔、高麗菜、南瓜洗乾淨
二，再切成小塊，並放入鍋中開火，蓋上鍋蓋
三，快要沸騰時轉弱火煮30分鐘讓蔬菜變軟
四、加入自己喜歡的調味料即可食用

一天喝1～2次，每次喝250～300ml即可。
夏天也可以冷藏後喝冰的。
也可以裝在夾鏈袋、容器中後放入冷藏或冷凍保存。
健康好處通通喝下肚，趕快來做一道吧！

【抗癌影片報你知】

3重抗癌力！名醫喝豆漿蔬菜湯，1個月擊退癌症
https://youtu.be/3cWdla1NwC8

抗癌成分比毛豆多6倍！海苔：防大腸癌還能降膽固醇
https://youtu.be/eE-tSwmegCg

抗癌大王「大蒜」，護肝強免疫（蒜頭雞湯）
https://youtu.be/kDdiAKuPlFA

【抗癌文章看這裡】

抗癌蔬菜明星「玉米筍」降三高！這2種人要少吃玉米筍
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12449

過午不吃地瓜！地瓜餐將她從鬼門關前救回
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9409

罹癌23年！天天「蔡依林」、「王力宏」肝癌零復發
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11856

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