#有病吃藥不是天經地義
以下故事節錄自 我們都有病
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她是Karen，交大工業工程系畢業後去美國打工旅遊四個月。回台後，正準備要踏入職場的她。卻在一次的B肝檢查追蹤中，發現了肝臟3~4公分的陰影，最後確診了 #肝癌。
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儘管醫療的部分，還有保險可以支撐她，但僅剩的療法也不多了。
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為了在治療效果跟副作用之間取得平衡，醫生建議Karen未來可以進行「免疫藥物合併口服標靶」的療程。免疫藥物在肝癌的國際臨床研究中，被證實是有療效，且副作用比傳統標靶藥物小很多。免疫藥物合併標靶藥物的組合式療法，不僅是癌症治療的新選擇，更是國際趨勢。
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然而，現行健保的規定，不但對免疫藥物的給付標準嚴格，更是不給付合併療法。身體不是壞了就修的工具，我們不能選擇用多少價格更換多少零件。
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衷心期盼，免疫新藥可以擴大給付，並放寬合併治療的限制，讓病友們在更友善的醫療環境下，有機會能及早選擇更好的治療方式。
＿＿
不只有癌症病友團體，
還有許多疾病的病友都等待著新藥審核通過。
大家都希望需要的藥可以納入給付的範圍。
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然而想要用到新藥，為什麼需要花時間等？
因為錢不夠！
.　
雖然你每個月看到薪水裡的健保費都很嘔，
但以國家來說，臺灣花在健保上的錢其實是少的。
臺灣的醫療保健支出佔 GDP 的6.5%，
在一般會拿來比較的國家中，低於平均值。
跟制度相近的國家日、韓相比，我們也低了不少。
＿＿　
所以現在有許多病友團體都在提
「跟健保一起 #部分負擔」的想法，
概念就是人民多付一點錢，減輕健保的負擔。
　
❶ #強化版部分負擔
按照健保法 43 條的邏輯，我們在門診拿藥，自己也應該要負擔藥費的 20%，不過現在我們最多就是付兩百，有了這個天花板的限制，健保收到的錢就會少很多。這個主張是希望未來能落實這個定率原則，就依照法規的比例來算錢，加強使用者付費的遊戲規則。

❷ #新藥部分負擔
這種需求一般出現在重症的病患身上。現在的健保規則下，重症的藥要嘛健保全付、要嘛就通通沒有，得全部自費。新藥的部分負擔，是希望可以讓健保和病友一起分錢。病友願意自己多負擔一點，期待在有新藥部分負擔的機制下，新藥進入健保也會更容易一些，畢竟沒有藥用才是最可怕的。
＿＿
你 #支持健保的部分負擔嗎？
你覺得增加部分負擔可能遇到什麼狀況？
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把這則貼文分享你更多給
需要長期用藥的、需要健保的捧油
一起開啟對於健保用藥、給付的討論吧！

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1100125 痛心、寒心　中醫護心大作戰(台北分院 王玟玲主任)
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1100114 化療後手麻腳麻怎麼辦？中醫可以幫上忙(黃明正醫師)
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1091222 輸卵管阻塞性不孕的中醫治療(張尹人醫師)
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1091215 對抗乳癌不孤單　中醫輔助減緩療程不適、避免副作用(謝宜庭醫師)
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1091204 進行試管嬰兒和人工授精療程，可以服用中藥嗎？(中婦科 蘇珊玉主任)
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1091117 小朋友長期鼻塞、張口呼吸，原來是這問題！(中兒科 賴琬郁主任)
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1091029 中醫師教你健康享瘦　6大體質找出肥胖因素(新竹附設醫院 周書玉醫師)
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1091012 咳嗽、皮膚癢、流鼻涕　中醫治療兒童「過敏三部曲」(台北分院 范芝瑜醫師)
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1090910 鼻竇炎、鼻瘜肉別輕忽　中西醫聯手緩解鼻塞、濃鼻涕(張家豪醫師)
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1090904 掉髮「鬼剃頭」別慌張　中醫師教你正確面對斑禿(林彩蕙醫師)
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1090819 當心孩子快速抽高的美好假象！男孩「性早熟」難發現，身高發展受限(林怡君醫師)
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1090810 咳嗽有痰、容易喘，恐是慢性阻塞性肺病，中醫調理促改善(王禎佑醫師)
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1090717 中醫治療頻尿及疼痛　間質性膀胱炎的5大生活重點(張尹人醫師)
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1090716 退化性關節炎疼痛難耐　中醫針灸加刮痧有助緩解(台北分院 許昇峰醫師)
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1090617 先喝湯還是先吃飯？　中醫觀點看健康用餐習慣(李青珊醫師)
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1090615 失智患者難照顧？　針灸可穩定精神、改善睡眠(張哲彬醫師)
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1090525 沒在餵奶也會乳房發炎？　抽菸、肥胖者要注意(中婦科蘇珊玉主任)
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1090520 針灸輔助緩和醫療　伴末期病人共度難關(洪瑞鴻醫師)
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1090515 親愛的～蟲蟲危機！中醫養精添好孕(謝宜庭醫師)
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1090506 中醫有助調節免疫力　讓身體機能扶正祛邪(中西醫結合科 顏宏融主任)
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1090505 孩子過動不受控　中醫幫忙讓大腦靜下來(黃正豪醫師)
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1090415 憂鬱症治療是長期抗戰　中醫助你走出低落幽谷(陳亮宇醫師)
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1090317 針灸合併推拿　有效治療肩關節沾黏(台北分院 胡奕晟主任)
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1090304 抽筋、搔癢又水腫　中醫妙招減緩洗腎副作用(李艾玲醫師)
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1090214 耳鳴是腎虛？　勞累、壓力大、消化差都可能導致(張家豪醫師)
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1090120 肝癌患者春節吃喝必知禁忌　聰明吃有訣竅(廖元敬醫師)
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1090115 落枕怎麼辦？不要隨便推拿或拔罐(王鈺棋醫師)
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1081213 胸悶痛　是心臟病還是「胸坎內傷」？(張國銘醫師)
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1081210 針灸幫助改善腦中風後遺症(廖先胤醫師)
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1081122 天氣變化讓骨折舊傷又痠又痛　中醫緩解有撇步(侯甫葦醫師)
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1081113 妊娠懷孕嘔吐，中藥及飲食如何調理？(中婦科 蘇珊玉主任)
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1081018 減緩疼痛、噁吐、疲憊感　針灸幫忙對付癌患大敵(黃明正醫師)
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1081017 讓人痛到歪腰的結石　錯誤攝取維生素C更糟糕(廖元敬醫師)
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1080912 月經不來又暴肥恐不孕　中醫改善多囊卵巢症候群(李湘萍醫師)
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1080902 降血壓藥得吃一輩子嗎？　中醫觀點看關鍵(台北分院 涂育嘉醫師)
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1080816 妳的卵巢幾歲了？中醫看卵巢早衰(新竹附設醫院 沈俐伶醫師)
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1080710 筋骨不順、歪斜了嗎？一招簡單檢測膝關節炎(侯甫葦醫師)
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1080611 整天腰痠痛，我的腎有問題嗎？(王亭云醫師)
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1080605 天氣多變　皮膚紅腫癢該怎麼辦？(台北分院 范芝瑜醫師)
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1080605 盛夏三伏陽氣旺　穴位敷貼抗敏喘　冬病夏治保安康(黃明正醫師)
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1080523 以為孩子打鼾是睡得熟？那就錯了！鼾眠症不可輕忽(中兒科 賴琬郁主任)
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1080513 預防口腔癌放化療副作用與後遺症　中醫搭食療有妙招(李艾玲醫師)
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1080506 尿急忍不住！膀胱過動症好煩惱　中醫調理「抓漏」有方(張尹人醫師)
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1080420 妥瑞兒合併鼻過敏比例高　中藥＋針灸可緩解(黃正豪醫師)
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1080410 韓國「歐爸」身高名列亞洲第一的要訣！破除孩子長高兩迷思(林怡君醫師)
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1080318 嘴歪眼斜，是中風、還是顏面神經麻痺？(孫茂峰顧問)
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1080306 腕隧道症侯群「手好麻」　中醫針灸3穴位有效調理(台北分院 黃奎祐醫師)
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1080305 腹脹、腹痛、大便酸臭　恐是「食積」惹的禍！(楊佩珊醫師)
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1090219 子宮肌瘤造成月經出血量大　中醫調理會改善嗎？(中婦科 蘇珊玉主任)
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1080214 吃龜鹿二仙膠補骨質？中醫：易腹脹、上火等症狀者不適合(王鈺棋醫師)
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1080201 一帖祕方可以救中風？(孫茂峰顧問)
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1080116 泌尿道反覆感染、攝護腺肥大…男女常見泌尿問題　中醫有解！(廖元敬醫師)
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1050608 為消化性潰瘍所苦？ 試試中西醫合併治療(黃瀞瑩醫師)
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1050407 我的孩子長不高怎麼辦？(賴琬郁醫師)
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1050223 累了嗎？慢性疲勞症候群是否已經纏上你？(陳志昇醫師)
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1050129 家有氣喘兒　中醫怎麼救？(賴琬郁醫師)
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1041218 冬季進補，加薑、蒜以中和蔬菜的寒涼性味(顏宏融醫師)
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1041216 救救脂肪肝！(許偉帆醫師)
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1041028 哪種咳嗽不能吃水果？冰糖燉水梨偏方有用嗎？(廖祥琳醫師)
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1041022 喉嚨總是卡卡！為何吞不下也吐不出？(許偉帆醫師)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1343

1041021 中醫師看白斑治療(鄭慧滿醫師)
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1041007 針灸輔助治療，協助走出憂鬱症幽谷(孫茂峰副院長)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1327

1040803 亦針亦刀的「針刀醫學」(高宗桂醫師)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1223

1040724 纖維肌痛症的穴位保健按摩(黃明正醫師)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1208


1040720 熱咳、冷咳與燥咳　如何辨別與處理？(中內科 楊中賢主任)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1203

1040713 預防近視　中醫師５個生活建議(葛正航醫師)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1190

1040706 中藥名易混淆 效用差很大！(蔡邱麟主任)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1176

1040521 兒童性早熟別慌張！中醫師教你正確調理(顏宏融醫師)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1105

1040515 這裡也痛、那裡也痛的纖維肌痛症(針灸科 李育臣主任)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1097

1040507 坐月子的好處(中婦科 蘇珊玉主任)
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1090

新書推薦序文（續）

上次和大家分享了三篇新書的推薦序文，這裡還有兩篇推薦序文，再次感謝幾位老師、前輩、朋友的大力幫忙。新書分幾個部份：

緣起：出版社希望我講述個人的故事，從成長到生涯改變，一個一個的時間點是如何連接在一起的，約七千字。

第一部分：從臨床治療新冠肺炎病患來討論中醫的一些觀點及思路，約兩萬字。

第二部分：按照出版社原本邀約出書的構想，重新整理及解釋網頁上三十多個病例，這也是為什麼書名使用網頁同名《當張仲景遇上史丹佛》，約七萬五千字。

第三部份：討論中醫的一些亂象，以及個人認為該如何重振中醫，約八千字。

至於目錄、詳細的介紹、訂購方式等等，得尊重出版社的安排計劃，等十二月正式出版時，再配合出版社一起在網頁上公佈，感謝讀者們的支持！

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李文華：當代張仲景，開創新中醫

（中央研究院院士、美國國家發明家學院院士、台灣中國醫藥大學前校長、加州大學爾灣分校Bren講座教授暨系主任）

很榮幸能先閱讀好友李宗恩博士的新書《當張仲景遇上史丹佛》，非常高興寫下我的感受。

經由柏克萊學弟、好友王南雷博士的引薦，我認識了李宗恩博士。宗恩是一位奇才，從台大物理、史丹佛電機、柏克萊的MBA，到成為中醫大師倪海廈的關門弟子，讓我讚嘆這位世界級的台灣傑出人才。

身為一位專攻癌症的分子生物學者，我對古老中醫有一份莫名的崇拜及熱愛。西方生命科學及醫學在本世紀有耀眼的進步，但仍有許多無法解決的瓶頸。譬如若想從分子生物的角度去了解生命及人體的運作，並非永遠無法企及，但也要耗費數百至千年的鑽研努力，這正是目前所看到的無休無止的生命科學研發過程。

如同分子生物學，中醫學更是如此。歷經千年的古老學問，在理論面及應用面總是挾著一團迷霧。中醫的深奧，令人難以全面了解，因此常被誤認中醫不科學。然而，宗恩有嚴謹的科學訓練，對中醫的造詣更是宏觀、深入。他提倡西醫精準化檢驗、中醫客製化治療的模式，如此便能印證中醫的科學性及有效性，為中醫學的根基開創高峰。

宗恩在書中所列舉的疑難雜症，正是人體最困難的三大體系：「免疫」「神經」及「代謝」所造成的問題。他詳盡地解說治療的過程及效果，但仍無法一窺其中過程變化的奧妙；若加入精準檢測，整個療程將更加客觀與科學化，相信很快就會開啟中醫學的燦爛前景。

宗恩無疑的是醫界的奇葩，更是中醫界的現代張仲景。我期待不久的將來，他會超越張仲景，為中醫做出巨大的貢獻。這本好書值得學醫的人、健康的人及醫界領導人仔細一讀！

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王南雷：經方中醫的最佳入門書

(矽谷創業家及新創導師、前工研院資通所技術長、 小蘋果園計畫主持人、台灣創新創業中心首任執行長)

近二十年前，我透過科技新創認識李宗恩博士；之後得知他為了照顧其先尊的肝癌， 拜倪海廈為師學習中醫。十年前他全職投入中醫，讓周圍的科技朋友非常吃驚。

接著，李醫師等弟子邀請倪老師在矽谷做了一次千人的演講，當時是我第一次接觸到經方中醫！在好奇心的驅使下，我常以科技人追根究柢的習慣向他請教。

有次李醫師與其師弟討論關於眩暈的治療，兩位醫師的病人都有眩暈的症狀，但竟然使用不同的藥方治療！我追問這是怎麼回事？原來病人除了眩暈外，其他的症狀都不同；逼著他翻開《傷寒論》，檢視這兩個病人的案例，我這才學到原來病因不同，表現的症狀 除了眩暈之外都不同，當然下藥也不同。另一次，我問李醫師下藥的分量如何拿捏，尤其 是草藥等問題。他看著我說，反饋迴路:視病人的反應而調整。這與麻醉做法相似，也是現在講求的「個人化醫療」做法。

如同一般高科技人，李醫師也歡迎疑難雜症的考驗。二○二○年，他指導河南通許縣人民醫院，以「西醫檢驗、中醫治療」的方針治療新冠肺炎，更是檢證經方中醫效力的一 個明確臨床驗證。很高興他能勻出時間，以臨床經驗深入淺出地闡述經方中醫的觀念及做 法，為關心中醫的朋友們編寫了一本極佳的入門書籍。

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#當張仲景遇上史丹佛