【長痘痘位置，真的與器官有關？】​
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這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。​
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大家在門診都很喜歡問：​
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」​
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猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。​
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像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。​
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臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。​
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鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。​
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嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。​
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大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：​
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1. 被錯誤理解的因果關係​
2. 被二次解讀的錯誤引用​
3. 確實有根據的相關理論​
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▎ 被錯誤理解的因果關係​
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其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。​
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像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。​
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確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。​
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但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。​
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皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。​
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只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。​
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因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，​
或是壓力痘一定長在額頭上。​
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▎ 被二次解讀的錯誤引用​
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這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。​
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像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。​
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「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。​
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原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」​
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這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。​
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左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。​

（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
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簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。​
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左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。​
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那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」​
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這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。​
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但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。​
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▎ 確實有根據的相關理論​
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大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？​
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其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。​
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生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。​
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這件事情確實是有相關的科學根據的。​
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一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。​
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因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。​
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月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。​
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月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。​
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那為什麼生理痘大多長在下巴呢？​
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原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。​
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但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。​
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所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。​
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但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。

有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。​
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所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。​
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#痘痘問題還是要一一頗析原因​
#不是看哪裡長痘就能判斷問題​
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#有痘痘問題不一定內分泌失調​
#內分泌失調也不一定會長痘痘​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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香港諧星殞落，我們的達哥，吳孟達，終年70歲 ，曾經有個三段婚姻

近年健康狀況不佳的吳孟達（達哥）早前因患肝癌入院，可惜最後仍不敵癌魔逝世，終年70歲。入行48年的達哥曾是周星馳（星爺）電影的最佳綠葉，兩人自1989年劇集《蓋世豪俠》開始結緣，由電視到電影都是最佳拍檔，默契十足的喜劇表演令人印象深刻，更多次突破港產片票房紀錄，可惜在2001年電影《少林足球》後他們沒再合作，不過過往的作品至今都是經典！

吳孟達Richard，生於1951年1月2日福建省廈門市，五歲隨父母及胞姊移居至香港，有兩名胞弟。父親在西環南北行工作。他早年在香港島南區香港仔魚類批發市場的板間房生活，後移居政府廉租屋[4]。曾就讀香港仔工業學校，在學期間修讀機械課程，以學習一技之長幫補家計[4]。直至有一次留意到無綫電視播出的劇集《民間傳奇》劇集，劇中一位演出者是其工廠同事、1972年第1期無綫電視藝員訓練班畢業生林偉圖[4]。

因自覺可以像對方一樣有條件成為藝人[4]，於是在1974年投考了第3期無綫電視藝員訓練班[4]，同期考入者還有周潤發和名導演林嶺東，以第五名的成績畢業。1975年即已開始在無綫電視參與演出，參演無數但幾乎都是配角。他最早的演出乃《民間傳奇》系列；直至1979年憑着演出《楚留香傳奇》的「胡鐵花」一角，才開始受到注意。

據吳孟達自言剛出道時的他，因狂傲不羈豪賭成性，1980年時不僅欠下30萬元港幣的高額賭債，更是面臨無戲可接，一度想自殺。後來他修心養性，重新努力研究演技，終於成功再起，並清還賭博的債務。他不但重新出現在電視熒幕上，1981年更參演了其生平第一部電影《執法者》。吳孟達後來回憶，很感謝周潤發當初不借他錢，不然不會有今天的他。


而他最廣為人所知，是在1989年與周星馳合演《蓋世豪俠》和《他來自江湖》中的搞笑演出，這些演出開啟了情同父子的兩人在螢幕上長達十餘年的合作關係。自此吳孟達走紅起來，連帶日後所拍的電影，也幾乎都是由周星馳主演。他於1990年開始活躍於電影界，該年憑周星馳主演的《賭聖》，獲得香港電影金像獎最佳男配角的提名。次年憑着在《天若有情》的演出終獲得金像獎最佳男配角獎。



。與周星馳合作多套喜劇片，周星馳吳孟達真正恩怨始末, 兩人的最後一次合作就是在2001年《少林足球》之後再無合作，兩人雖然沒有再次合作，但是私下關係還是可以的，真正的決裂是在2004年周星馳拍《功夫》的時候，星爺曾經打電話找過吳孟達出演功夫裏面的一角，吳孟達知道後連忙把所有的工作都推掉了，可是後來沒了下文，功夫也並沒有達叔，這讓達叔白白損失了幾百萬，也是讓達叔覺得很氣憤！

吳孟達和周星馳是多年的好朋友，常年在螢屏上做父子組合，這也是讓大家習慣了兩人的父子組合，吳孟達說過，近些年關於周星馳的負面新聞越來越多，其中最嚴重的就是倒周運動，原因就是在拍攝《功夫》的時候請來了洪金寶做武術指導，但是後來卻是不歡而散，洪金寶說周星馳生起氣來不把人當人，還說是他見過最不懂得尊重別人的人！

就算是大家都在罵周星馳的時候，達叔也從來沒有說過一句他的壞話，他覺得周星馳的脾氣是比較古怪，但這都是他嚴格要求自己的表現，其實了解周星馳的人都知道，他是一個很喜歡把現實生活中的一些過往拍到電影裏面去，在電影裏面就能看出這是一個什麼樣的人，從《食神》我們就可以看出，他叫一個人去電梯口拉屎，其實他是有過一段跪着出席三分鐘活動的經歷，這個片段就是講述他本人。

了解梁朝偉的人都知道，周星馳能走上演藝道路，完全是因為他，但是細心的人就會發現，兩人各自成名後，從來沒有過一絲一毫的合作，因為梁朝偉覺得周星馳的電影永遠只有一個主角，如果一部電影里只允許自己出風頭踩着別人的肩膀把自己拍的高大上，任何一個稍微有地位的明星都不幹當他的綠葉，所以他在圈中的朋友才會這麼少！

達叔病倒恢復那年，周星馳的助理曾經隔空喊話，說下次有機會一起合作，而達叔也表示，兩人有機會也一樣會依舊合作，其實他們的關係並沒有傳聞的那麼不堪，其實都是媒體的「斷章取義」才會鬧得這麼大，相信影迷們也是很希望兩人能再次合作的！

我曾經超食個飯，董慕節作風低調，但據說批命極準，有「鐵板神算」、「董半仙」的美譽，過去有不少名人透露曾獲董慕節批命。

達哥有三頭家，前妻麥莉莉是圈外人，達哥在尖沙咀五支旗桿遇上了她，當時達哥跟友人約了女友人去跳舞，但女伴一個也沒來，而達哥發現五支旗桿下有三個女仔，大家上前問了一句：「你等人呀？」於是就相約到的士高跳舞，年輕人交換了電話，但莉莉及達哥沒下文，後來有次達哥去舞會，又是陽盛陰衰，於是他在電話簿中找找有什麼女仔電話，於是又叫了莉莉及她妹妹瑪嘉烈，自此達哥開始留意莉莉，二人也開始拍拖，並在七六年結婚，婚後生了一對孖女。

不過達哥在八八年出軌，跟無綫女藝人慮少慈戀愛，並誕下一女，當時正印吳太不打算結婚，直至九五年達哥在大馬拍戲認識現任太太候珊燕，正印吳太因丈夫再次出軌而提出離婚，而盧少慈也難忍受這段四角戀情而下堂求去，九六年，達哥終於跟候珊燕於大馬擺結婚酒，不過當時因新聞鬧得熱哄哄，為避開傳媒，婚宴當晚新娘新郎皆沒出現，當時候家二叔對達哥臨時失蹤非常不滿，向傳媒說當日只能由候珊燕的父親代一對新人上香拜堂，又說達哥曾致電道謙，說他有苦衷，希望岳父原諒，更在電話中保證一個月內會到岳父家請罪；候家辦了一門尷尬婚禮，但候家見到許多傳媒到場，亦設了一度給大家吃餐喜宴；婚後，候珊燕為達哥誕下一子一女。

雖然達哥對前妻及盧少慈負了情，但他用經濟來彌補，三個家庭四女一子均是他照顧，所以當年達哥接戲不停手，因為每個月的支出就要三十多萬，可幸當時影業蓬勃，達哥說過當時一年可以搵到過千萬片酬。

現時達哥現任太太和十八歲兒子在馬來西亞，女兒在澳洲讀完書也回到大馬，達哥閒時會大馬及香港兩邊走，「我喜歡香港朋友多，有時可以飲茶打牌，朋友去馬場輕鬆一下，我賭錢上落不大，三千元左右，玩得起又控制到，生活都幾豐富，但不會太早休，因為好悶，病完後，我見多了屋企人，兒子都好孝順，悟性好高，我們在睡前會傾偈。」達哥說兒子也有演藝細胞及天分，不過沒有系統的，只有模仿，始終未真正學演戲。


多謝 香港一代諧星 ，希望達哥一路好走 。