醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內，造成數名嬰兒呼息衰竭死亡，這事件後，院內危險藥品就規定分開保存，打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件，最近也發生本要打「莫得那」，卻意外打成AZ， 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對，也負擔起後續病人的追蹤責任，而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時，某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院，診斷很明確，就是泌尿道感染，那時order都是用筆寫的，我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」，結果打完第一劑抗生素後， 再也培養不出細菌來了，第二天向主治醫師報告自己的疏失，主治醫師是大我10歲的學姊， 她說從病人的尿液常規判斷，幾可確定是泌尿道感染，要我先用48小時抗生素，看看燒退沒， 燒退代表抗生素有效，再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生，但卻讓我牢記30年，永不再犯！
不是每個醫療事件都如此happy ending，2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議，原由是急診誤寫小孩的體重，我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素，雖然此抗生素的安全範圍極大，但我還是第一時間承認錯誤，抽血監控病人的肝腎功能，也責成科內改善流程，但家長堅持不原諒我們，當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞，要去向議員和X果日報投訴我等等，那段日子，被叫到病房，聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了，我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了， 我是苟延殘喘做下去，但那段日子惡夢連連，工作幾乎做不下去，常在睡夢中莫名狂吼被叫醒，醫生工時長，但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧！
(疫情趨緩， 假期和先生在近郊微旅行，美麗的風景，猜猜在哪裡？)

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具有咀嚼能力的兒童可直接口服
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胖胖9/3（五）
手術回家後下半身無力，想說是麻醉還沒退所以無力

9/4（六）
早上的時候胖胖情況變嚴重，下半身接近全癱無法走路，聯絡亞馬森後來院長回覆：當天手術沒有用到下半身也不知他為什麼會這樣，有把胖胖術前做檢查的ㄨ光片拿出來再看過，只有輕微關節炎⋯⋯

我才想知道為什麼胖胖會這樣吧😓
畢竟手術前胖胖都還會正常走路是做完手術後才這樣⋯⋯覺得很無奈
也不想追究為什麼胖胖會這樣，畢竟事實已經發生了，想著怎麼治療比較實在吧

接下來的事情才恐怖

9/5 （日）
胖胖早上5、6點開始微微發燒，先用物理降溫幫他退燒，有稍微好一點。不一會功夫又燒，到7點多開始不對勁，全身癱軟趴在大理石上完全不會動，搖他他也不會動，呼吸越來越慢⋯真的不對勁
瞬間有種胖胖要離開我的感覺😭😭😭趕緊找醫院
（星期天胖胖手術醫院休診）

只能先帶去認識的動物醫院急救，到了醫院後先給胖胖吸氧，似乎有比較舒服，但全身無力跟薯餅一樣扁。
後來還打了很多針，移到氧氣室，到晚上情況有好一點點⋯才敢帶回家
（通常醫院晚上都不會有人，因為醫生也需要休息，而且胖胖沒有打點滴所以我把他帶回家照顧）

在這期間我有私訊亞馬森，院長也有聯繫我，他覺的胖胖可能是敗血
即使膿開掉了，身體還是沒能擋住⋯
把拔能做的就是24小時照護讓孩子舒服一點

9/7（二）
亞馬森回診：換口服藥+吃中藥

9/5～9/8這段期間
胖胖一天會燒個2、3回+低體溫
時時都要注意他有沒有不舒服，還要少量多餐的灌食⋯
每天還是得去另醫院打針+清創（因為是開放性傷口所以還是給醫生處理）

9/9慢慢的有起色⋯⋯

9/11
因為我怕颱風會休診所以提前回診，剛好胖胖的檢驗報吿也回來了，把星期二拿掉的抗生素又加回去，所以重新再拿一次藥，讓胖胖做雷射治療看能不能幫助後腳恢復

術前血檢胖胖肝指數稍高醫生建議吃肝寶
（當然要買起來）
在這期間
胖胖每天都需要打3次針+早晚要清創+吃西藥和中藥
3、4天做雷射治療還有碳酸浴（幫助血液循環）
在家我也會幫胖胖做復健
能幫助他恢復的我都願意去試！這一連串的事對一個家長來說真的很磨心⋯
看著孩子在鬼門關前走一遭真的很累，因為沒辦法他他承受痛苦⋯⋯
當下也只想著保住孩子的命其他的都不重要！

照顧胖胖很忙才沒空更新粉專對大家很抱歉
發文不是為了討拍
是想跟大家說不要輕易放棄一個生命
我們要相信自己相信他奇蹟就會出現
謝謝我的胖胖一直很努力的活下去
目前胖胖精神恢復的不錯
走路的狀況也好很多

把拔怕胖胖癱瘓
還已經訂了材料要幫胖胖做輔佐輪椅
目前他用不到
但我還是會試著做看看

#謝謝所有認識的醫生救了胖胖
#謝謝胖胖很努力活下去
#敗血症
#寵特寶肝保
#艾茉芮草粉
#寵物專用傷口皮膚照護凝膠

＃美食家都大讚 #吃貨看這裡
[啾團] 壽滿趣就是威.在家就可以吃到超好吃的藍帶五星私房港點,宅配美食港式點心推薦(鳳凰流沙包/魚子燒賣/干貝燒賣 /紙包荷葉飯 /鼓汁蒸排骨)
詳細使用心得▶ https://baibailee.com/somuch-2/
相信有一些粉絲應該都還記得「壽滿趣」這個品牌
以前曾經開過他們家的花生醬和其他無添加的食品
他們家對於食品的選擇與把關一直都讓我很安心
這次開團的港式點心的食材選用也讓人相當放心
秉持著對港式糕點的熱情 堅決 #手工現作 #不添加防腐劑 #不添加調味粉
選用食材的原味與研究三十年的主廚秘方
只為了讓顧客可以品嚐食材真正的原味
這就是壽滿趣一直以來對於食品的用心與堅持

這次要跟大家介紹的就是
由藍帶五星主廚兼製的 ＃超威私房港式點心
我個人很喜歡港式點心
小小一份卻可以吃出大大的滿足
但也因為每份點心都小小的
所以主廚有沒有用心一吃就可以吃得出來
壽滿趣的港式點心就讓我們家好幾張挑嘴的小嘴心服口服
無論是選用的食材、調味以及吃起來的口感
都讓你沒有辦法想像它竟然是在家就可以享用的加熱美食

我非常大推它的 #鳳凰流沙包 #燒賣系列 #紙包荷葉飯
#紙包荷葉飯 是一顆一顆的設計
不像很多冷凍食品要打開加熱時還得先把一個一個分解
讓烹飪起來更加方便
每一顆都是用大大的荷葉包著
讓每一口都充滿著荷葉的清香
糯米包裹鹹蛋黃/肝腸/蠟腸/蝦米
每一口都是大大的滿足 一顆就足以是一餐的分量

#鳳凰流沙包 是我吃過最好吃的流沙包
壽滿趣為了讓顧客可以吃得更健康一些
不惜成本的將豬油換成奶油
再以鹹鴨蛋黃碎為沙
熱熱一顆流沙包剝開來流出香氣四溢的流沙內餡
讓即便再飽的我都可以吞個一兩顆當作飯後甜點

這次開團我覺得必滿的燒賣
分成 #魚子燒賣 和 #干貝燒賣
選用的是嚴選後豬腿肉
皮薄餡扎實又多汁 每一顆燒賣內還有一隻完整的蝦子來提升味道的鮮甜度
一口一顆一不小心就可以吃完一整份

#鼓蒸排骨 超下飯！
蒸完下面會有許多的湯汁
這個湯汁千萬不要倒掉
因為非常的下飯!
不管是淋在飯上
或是拿去拌麵都好好吃❤
排骨外好像裹了一層粉
讓排骨吸滿了汁
所以非常入味好吃

＃豆沙芝麻球
酥脆又有芝麻的香氣
真的很好吃
炸完之後外面就算冷了還是酥脆的口感
內層則是保有軟Q
豆沙泥吃起來很滑順
甜度剛剛好
跟外層的芝麻糯米非常搭

我很喜歡壽滿趣的港式點心
除了很好吃之外
一盒一盒的放在家裡也很方便庫存
朋友來家裡作客也可以端出很厲害的一桌子好菜
對於我這種很喜愛吃港式飲茶
但最近疫情嚴重不方便帶孩子上茶館的人來說
是再方便不過的選擇～
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#使蒂諾斯 #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist

大家好我是藥師Peggie
這個影片要跟大家說明為什麼吃個藥這麼麻煩？
要分飯前、飯中、飯後、睡前？
到底什麼時間要吃藥？
吃錯了會怎麼樣？
聽完藥師的解釋 希望大家都能更清楚原因～
這次提到比較多藥名
沒聽過沒關係。不要太在意，
知道服藥時間有它的理由就好～
00:00 吃藥分飯前飯後飯中睡前怎麼吃
00:16 大部分人都亂吃藥
00:36 不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
00:48 吃藥通則
01:09 飯前吃是幾點
01:32 需要飯前吃的原因
02:07 隨餐吃（飯中吃）
02:21 隨餐吃的原因
02:34 降血糖藥 瑪爾胰錠 怕低血糖發生風險
02:48 飯後吃 吃飯後半個小時以後
02:54 睡前
03:06 聽說吃使蒂諾斯會夢遊？
03:40 複習吃藥時間點
04:05 為什麼要有不同的服藥時間點？

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很多人拿到藥就胡亂吃
照著自己的意思吃
有時候吃
有時候不吃
有時候乖乖一天吃三次
有時候一天只吃一次
別這樣
如果你要這樣子
乾脆不要吃
有人會說
哎呦 我好忙 我會忘記
哩賣假
吃一次藥是花多久時間
如果你是害怕吞藥的話
請去看我的上一個影片
好了
我知道大家覺得吃藥很麻煩
為什麼要分 飯前 飯中 飯後 睡前
這麼多種吃藥的時間 到底要怎麼吃啊
我先給大家一個通則
基本上只要藥師或是醫師沒有特別交代
都是在飯後的半個小時之後吃藥
其實空腹吃藥也沒有關係
只要兩次吃藥間隔時間不要太近
基本上都是隔四到五個小時以上
你就可以再吃第二次藥
有通則就有特例
以下我跟大家解釋
為什麼吃藥需要分 飯前 飯中 飯後 或是睡前
我們以吃中餐為基準做舉例
譬如說中午12點
第一種吃藥時間點就是飯前
飯前指的是你什麼東西都還沒有吃
肚子空空的時候
也就是吃飯的一個小時之前
之前或是吃完飯的兩個小時之後
如果你是中午12點吃飯
那麼飯前指的就是十一點之前
或是兩點半之後
為什麼呢
因為有一些藥
是為了要
譬如說
有一些藥
是因為它跟食物混在一起
會降低它的藥效
比如說抑制胃酸分泌的
或是治療B型肝炎的
這些藥跟食物混在一起都會降低它的藥效
所以不要跟食物一起吃
通常會建議在空腹食用的藥
一定是在藥品臨床試驗的時候
發現跟食物一起吃會降低它的療效
所以才會特別標示要飯前服用
建議大家一定按照標示使用
不然這個藥就
不要擔心空腹用藥會傷胃
第二種服藥時間點
隨餐吃 也就是你吃下第一口飯之後馬上就吃藥
或是你把整餐飯吃完之後馬上就吃那個藥
基本上就是讓要跟食物完全混在一起
那為什麼會有這種用法呢
主要有三個原因
第一個是洗腎病人在吃的
為了要降低食物中的磷的吸收所吃的藥
隨餐吃 才有跟磷結合的效果
第二個原因是有的藥跟食物在一起吸收比較好
譬如說
降血脂的
或是口服抗黴菌藥
還有一種情況是降血糖藥
因為它降血糖的速度很快
如果空腹吃的話
怕你血糖降得太低
會有危險
所以會建議隨餐吃
避免你因為沒有吃飯而吃了降血糖藥而發生風險
第三種就是最常見的飯後吃
通常藥如果沒有特別指示
就在這個時候吃
在你飯後的半個小時吃
第四種睡前
睡前指的是在你睡覺之前半小時吃
吃完藥趕快去睡
不要摸東摸西
尤其是如果你吃安眠藥的話
有一個很有名的藥叫做
聽說它會有讓人夢遊的效果
但其實不是夢遊
它的作用叫做前進性失憶
也就是你吃了這個藥之後 後面發生什麼事
你都忘記了
我曾經聽過一個故事
有一個人吃了使蒂諾斯之後
沒有馬上去睡覺
然後就起來叫她女兒去幫他買
蚵仔麵線回來吃
隔天一大早
她起床很生氣
就罵他女兒說
昨天叫妳去幫我買蚵仔麵線為什麼妳沒有幫我買
有啊
我買了兩碗回來
而且你連我那一碗都吃光了
這就是前進性失憶的一個很好的例子
所以如果你有在服用安眠藥
請你吃完藥就趕快去睡覺
我們來快速複習一下
飯前指的是空腹的時候
也就是吃飯前一個小時或是吃飯後兩個小時
隨餐指的是你吃下第一口飯之後馬上吃藥
或是那一餐吃完之後馬上就吃藥
讓藥跟食物混在一起
飯後指的是吃完飯之後半個小時
通常沒有特別指示的話都是在這個時候吃藥
睡前指的是睡前的半個小時
甚至是睡前十分鐘
總之
吃完藥之後趕快去睡覺
會設計在這些時間吃藥一定有它的原因
要麼就是要增加藥效
要麼就是要降低副作用
所以大家一定要按照指示按時服藥
才會達到良好的治療效果
大家不要忘記我幫你畫的這張圖
就把這張圖存起來
你就不會忘記什麼時候要吃藥啦
能歡迎按贊訂閱跟分享
這樣才可以收到最新的健康資訊
你可以把今天這個影片分享給 分不清楚吃藥時間的人
說不定你會救他一命喔

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
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據報導，有位林太太只要工作壓力大、睡不好，惱人的白帶問題就來找碴。除了陰道分泌物增多，因為陰部搔癢，又有怪怪難聞的味道，整天坐立難安，工作更是難以專心，做事也變得容易不耐煩。先後曾使用過陰道塞劑、口服抗生素等，但總是反覆出現症狀，非常困擾。
這一集邀請到長庚醫院中醫部郭靜諭主治醫師來到現場談談這女人難予起齒的私密疾病。

本集內容主題如下：
1. 何謂白帶？
2. 由白帶看健康
3. 白帶中醫如何治療,辨證論治？
(1) 脾虛
(2) 腎陽虛
(3) 腎陰虛
(4) 肝經濕熱或濕毒蘊結
4. 何謂陰道炎？
(1) 細菌性陰道炎
(2) 念珠菌陰道炎
(3) 滴蟲感染陰道炎
5. 造成陰道炎的原因有哪些？
6. 陰道炎中醫如何治療？與白帶一樣嗎？
7. 白帶或陰道炎的食療方
8. 白帶/陰道炎平日保養的注意事項