【長痘痘位置，真的與器官有關？】​
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這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。​
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大家在門診都很喜歡問：​
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」​
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猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。​
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像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。​
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臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。​
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鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。​
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嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。​
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大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：​
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1. 被錯誤理解的因果關係​
2. 被二次解讀的錯誤引用​
3. 確實有根據的相關理論​
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▎ 被錯誤理解的因果關係​
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其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。​
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像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。​
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確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。​
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但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。​
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皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。​
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只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。​
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因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，​
或是壓力痘一定長在額頭上。​
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▎ 被二次解讀的錯誤引用​
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這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。​
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像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。​
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「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。​
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原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」​
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這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。​
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左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。​

（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
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簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。​
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左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。​
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那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」​
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這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。​
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但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。​
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▎ 確實有根據的相關理論​
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大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？​
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其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。​
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生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。​
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這件事情確實是有相關的科學根據的。​
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一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。​
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因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。​
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月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。​
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月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。​
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那為什麼生理痘大多長在下巴呢？​
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原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。​
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但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。​
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所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。​
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但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。

有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。​
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所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。​
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#痘痘問題還是要一一頗析原因​
#不是看哪裡長痘就能判斷問題​
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#有痘痘問題不一定內分泌失調​
#內分泌失調也不一定會長痘痘​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

今天黃偉哲市長把台南人的心聲說的很清楚…

台北不僅實質分配疫苗最多，在嘴人家特權的時候，卻不敢公佈台北市特有的「好心肝」、「振興醫院」特權插隊打疫苗名單，怎麼好意思說別人「特權」、「關說」？

百科全書太艱深看不懂沒關係
介紹大家ㄧ本容易看懂的「百柯全書」

讓我們來回顧一下，疫情爆發這一個多月以來，台北市長柯文哲，如何以堅忍的毅力，不屈不饒的精神來帶領北市，所做的防疫措施，讓北市終於在疫情爆發第54天，超越新北榮登確診數冠軍的勵志故事。

———真。百柯全書———

✅5/16
指揮中心授權各縣市公布足跡
柯：「傳統疫調不切實際」「病例增多無法有效疫調」「應要求確診者主動通知接觸者」

離疫情爆發才一個禮拜，北市就已放棄，不疫調、不匡列，這也是造成北市日後疫情嚴重的開端。

✅5/17
北市暫停疫調，柯：別把力量浪費在沒實質意義的東西

✅5/21
柯：由不得你，陳鮭魚忍辱負重打了他人生最不想打的AZ疫苗，此前，陳鮭魚唱衰AZ疫苗等諸多煽動言論，導致疫苗施打率不高

✅5/22
柯：「軍火買了、萊豬也吃了」「美國沒有賣任何一支疫苗給台灣」

5/27即被酈英傑打臉，到貨第一批美國莫德納15萬劑

✅5/26
台北市長柯文哲昨說，北市疫苗「只剩2瓶、僅可打20人」，卻遭中央打臉，表示台北市醫療院所疫苗截至昨天，尚有7000多劑。

✅5/27
疫苗到貨進度落後
柯文哲：撐到八月恐死傷慘重

幹！你家才慘重，你全家都慘重！

✅5/29
柯嗆聲：「若石崇良還在台大醫院，我病歷早就砸過去」，對此，陳時中部長表示，評論時事大可不必用太粗暴的話，現在應該是大家要合作抗疫的時候。

高度與氣度永遠沒有你柯文哲的邊，OK?

✅5/30
柯：對付新冠像對付我一樣用心，就不會搞成這樣

所以你北市防疫做的很好就對了？

✅6/2
1.疫苗快打計畫，柯：若中央一天只給2萬疫苗，準備20萬計畫幹啥？

所以你超前部署都在講幹的？

2.柯：三周後疫情陷入膠著，全台遍地烽火

結果事實證明，遍地烽火的只有台北市

3.高雄、台南等已開始實施菜市場，身分證單雙號分流採買管制，柯文哲自以為是，提出廣設監視器，減少攤商等愚蠢政策，引起民眾砲轟

✅6/3
柯：疫情膠著，要回頭做疫調

所以請問一開始不做疫調是？

✅6/5
發明冷區殲滅戰、熱區圍堵戰新名詞

✅6/6
美國預計援贈75萬劑疫苗
柯：台灣需要3200萬劑，75萬劑就能解決問題了嗎？

人品低劣看一個人的發言就知道，後續美國於6/20贈與台灣250萬劑，高於原先預計的三倍

✅6/7
1.北市規劃大型接種站
柯文哲：疫苗太少設點也沒意義

你的存在才是最大的沒意義

2.心不甘情不願的開始實施，菜市場單雙號分流

所以你之前到底在假熬什麼？

✅6/8
好心肝事件爆發，北市府推稱是「股長」決定發多少疫苗給診所，衛生局長一肩扛。

✅6/9
臺南市長黃偉哲酸爆：「不知道該怎麼說，我們守的辛苦，有的縣市卻亂得一塌糊塗」

✅6/10
北市仍有四萬一線醫護沒施打
柯文哲：如果疫苗足夠，台灣怎麼會有疫苗特權階級？

就算是疫苗足夠的情況，也是要按分類施打，你講這啥幹話？

✅6/11
中央50萬劑AZ提前三天今晚送全台
北市府：中央突襲，這種做法會天下大亂

黃33:北市疫苗接種爆違規，我也很想知道為什麼？

？？？講這個三小話？

✅06/12
柯：「高雄超前部署是政治內線交易」，高雄一周前就寄發通知單給該施打的市民，他覺得資訊不對稱

高市衛生局打臉：這是簡單的數學問題而已，沒什麼高深學問， CDC於6月9號已公布一至五類優先施打對象，當時已告知6月12號將陸續配送，而且高雄市政府早已根據造冊並統計完畢。

被一個衛生局技正打臉到外太空

✅6/14
1.黃33拒接陳時中部長電話，並發文「必遭天遣」

2.發明同心圓掃瞄一詞，實際上就是匡列隔離。

最該遭天譴的就是你們兩位，OK？

3.北市施打80歲以上長者堅持採用網路預約，遭砲轟糟蹋長者，此族群多半不會使用網路，同時間，高雄、臺南等利用造冊，以里長親自家戶通知

✅6/15
大型規模施打開打，同時間，高雄、台南、屏東、新竹等，規劃完善，並採用宇美町式打法，迅速有效率。

北市讓一堆長者在大太陽底下擁擠排隊，民眾怨聲載道，柯文哲竟然還責怪民眾：這麼早來排隊幹嘛？

✅6/16
柯：北市沒疫苗也能清零，再給我們一個月

聽你在放屁

✅06/17
柯：從今天起要做確診者的精準疫調

所有之前是亂七八糟疫調？

✅6/20
北農爆發群聚，中央三周前早要求北農廣篩並成立快篩站，北市府擺爛，在壓力之下， 21號才決定成立快篩站。

✅6/21
1.好心肝事件，北市府甩鍋禾馨，執行長林思宏開記者會戳破北市府謊言，清清楚楚提供提供與北市衛生局的完整對話紀錄。

同日，陸續被踢爆北農、北藝、士林長照其實一直都在群聚感染擴散，而北市府幾乎無所做為，導致群聚持續延燒。

2. 柯：6/19有找基隆跟新北開會
林右昌怒轟:柯市長跟台北市政府說謊！6/19根本沒有跟我們開會，6/19沒有，6/19之前沒有，到現在也沒有！

3.針對士林長照群聚，柯表示：許多人都還在潛伏期，以致於快篩未揪出，再傳染給護理人員，最後就「傳給一狗票」

你這形容詞怎麼回事，好好說話很難？還有，病毒有潛伏期是常識，號稱醫學專業的你現在才知道？

✅6/22
柯：
1.「北農沒有群聚感染，是陸續有人感染。」

2.「做事比作圖重要。」

噴口水比做事重要，就是你柯文哲

3.中央月初即要求在北農設快篩站
柯：「剝皮寮在北農旁邊，所以北農才沒照中央說的設篩檢站，我是專業醫學人士，可不可以我很清楚！」

事實上剝皮寮快篩站距離北農有2.6公里遠，影響攤商篩檢之意願，柯文哲根本在鬼扯

4.提出暴力性處理新戰術，北農相關者全面施打疫苗

被陳時中部長打臉，疫苗只是用來預防，並不是治療

5.黃33遭士林長照家屬踢爆說謊，根本沒有開說明會。

✅6/23
1.陳時中建議全面PCR檢測，柯文哲嗆：講沒用，要能執行

2.北市府重罰小禾馨共230萬，並為轉移好心肝焦點，扯出立委高嘉瑜為其關說

✅6/24
1.北農快篩偽陽性高
柯：考慮直接做PCR

你這人是不是精神分裂？

2.指揮中心強勢介入北農，柯與陳時中部長會面討論

3.柯：下次中央再突襲搞我就慢兩天施打

4.北市議員 許淑華踢爆，環南攤商確診後，只叫確診者本人休息，家人跟員工還是繼續經營攤位，也沒有衛生局的人來市場匡列或疫調

北農快篩打疫苗做半套，攤販員工竟不在名冊中，名單只包含承銷商（負責人）其他雇用的員工被排除在外，他們才是現場的大多數

5.盾牌牙醫史書華發起向柯文哲道歉大會，引起大眾迴響，大家紛紛在專區留意，後悔自己曾經支持過柯文哲而做過的蠢事，人生最大污點

✅6/25
1.好心肝事件報告出爐，北市府遵循長年下來的陋習，不公開調查報告，僅讓議員至議長室審閱，且限時30分，並列為民國115年才能解密

2.屢遭梗圖攻擊，柯文哲難過：台灣怎麼變這樣，造謠做梗圖的因為我才有飯吃

打人的喊救人？所以你的白粉4%仔都吃💩嗎？

✅6/26
北市議員 許淑華踢爆，環南市場確診數原本才20多例，現在已經43位，到昨天還有人確診，她批評北市疫調匡列篩檢都不確實，總共2800人的市場只篩了790人，且從6月18日後就再也沒篩過

✅06/28
1.丁守中自爆五月下旬振興醫院打AZ，接種名單多達百人

2.議員砲轟資訊不透明隱匿疫情，北市府坦承：20例才公布「疫調公布是府內定調」

✅6/30
1.疫情爆發第五十天，終於上傳了第一張確診足跡

文哲的一小步，卻是全人類的一大步

2.環南攤商，因隔壁攤商染疫，自購快篩檢測呈陽性，就醫採檢確診，也是全台首例自篩確診者

你看有多離譜？北市府失職失能到如此地步

✅7/1
簡舒培踢爆，黃33在特權疫苗爆發早知情，黃33澄清記者會中，發生神秘人BEN之全國矚目事件

✅7/2
1.柯：「跟教科書寫的不一樣」市場變成台灣最主要感染源

全國的人民都驚呆了！

2.夜市微解封，你到底哪來的自信？

3.環南市場PCR結果出爐，打完疫苗後41人確診，陽性率4%，北市議員 許淑華更指出，41人中，有30人已打過疫苗

4.超越新北，為全國確診數冠軍

5.柯：北市環南市場失守，預料中的事。

啊不就好棒棒？

6.北市衛生局長被爆出，休假一個月是黃33要求

這裡面有什麼不可告人的秘密？

7.林昶佐突然變成台北市長

8.環南攤商匡列不確實，只匡列確診攤商，根本沒有九宮格匡列，攤商怒根本做假的

9.新創「關門打狗」戰術？等等，誰是狗？
張雅琴痛批，環南市場的攤販不是狗，台北市民也不是狗，最大的破口就是柯文哲市長

10.發明「焦土戰術」新名詞，誓言找出感染源
，在此前，北市已片片是焦土

✅7/3
1.黃33稱中央阻設北農場內篩檢站
農委會打臉，一直都建議在場內設置

不然6/22柯文哲解釋剝皮寮快篩站就在旁邊，是解釋怎樣的？

2.「先讓60歲以上民眾打疫苗再談解封」 柯文哲：年輕人感染也不會怎樣

3.柯文哲推虎林專案挨轟「唬爛專案」 北市府急宣布延長「做完為止」，里長怒飆：「明天要快篩，今晚才叫我造冊」且只限400位

這到底哪門子快篩？明明就一個多月的時間讓你做疫調做匡列，你擺爛還好意思叫里長幫你？而且還是在一夜之間？你當里長小叮噹泥啦！

到這裡，台北市長柯文哲，到底為防疫做了些什麼？

列至7/3，後續待補充⋯

資料來源：
https://reurl.cc/5rRlgn
以及各大新聞