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2021-09-24 13:52:51
9/5烏虎的哥哥烏No突然生病了😷 對!一切非常的突然因為他還是精神很好蹦蹦跳跳的!當天的晚上突然感覺他怪怪的沒什麼精神!抱過來一看黃黃的~在這之前偶爾會有一些嘔吐🤮(但是我都單純的以為是吐毛球加上他真的精神很好) 隔天早上馬上帶去看醫生!驗了血跟照X光,醫生告訴我指數很不好白血球到達49.3(正常...
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#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查
這次算是大健檢吧!?雨滴初估至少一歲半了,上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快,不放心帶他去給醫生看看,醫生聽診心音正常,在上呼吸道有不持續性的聲音,由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常,醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療,舒緩他上呼吸道症狀!
今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況,在量體重時雨滴尿了一大泡尿,所以就連尿檢一起做了(?)
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛,詳細檢查和判讀都需要一些時間,所以通常是需要事前預約的(除非是緊急狀態局部檢查:比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤)
檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯,心臟收縮能力蠻好,唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯,表示這邊有些許老化現象,這邊的主動脈血流有個指數也較高(抱歉:太多專業名詞我記不太住),可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力!
腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟~的確左腎明顯有部分退化的現象,然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫,他第一次在倉鼠的超音波看到,原因不明-絕大因素是先天基因問題造成,目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大,持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低,影像偏白霧不明顯,表示肝臟處於高度使用狀態,肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了,目前都在正常退化的範圍。
尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣,但主要是觀測尿糖為主,這次醫生幫雨滴做了14項尿檢,除了尿蛋白2+偏高之外,另外發現MA(微白蛋白)指數變高,在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱,這兩個發現表示雨滴腎臟(腎小管)有異常。
註(1)圓柱體是一種蛋白質的凝聚物,腎小管上皮細胞所分泌的
註(2)尿檢有微量白蛋白尿(MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質
總結:目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象,腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看,密切注意體重是否有持續下降的狀況,建議一個月回來尿液追蹤。
檢查前其實還開玩笑跟醫生說:對檢查結果有壓力,可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的!
所幸目前雨滴都還好,提早發現這些問題持續觀察追蹤,需要時治療⋯其餘真的就順其自然了,我能做的很有限我也知道⋯。
雨滴表示:媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示:我不想今年再失去任何孩子了QQ
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9/5烏虎的哥哥烏No突然生病了😷
對!一切非常的突然因為他還是精神很好蹦蹦跳跳的!當天的晚上突然感覺他怪怪的沒什麼精神!抱過來一看黃黃的~在這之前偶爾會有一些嘔吐🤮(但是我都單純的以為是吐毛球加上他真的精神很好)
隔天早上馬上帶去看醫生!驗了血跟照X光,醫生告訴我指數很不好白血球到達49.3(正常5-16)還有貧血的症狀以及黃疸肝臟腫大,醫生說應該是中毒!我釐清了所有覺得可能造成中毒的狀況,最後思考可能是飼料(最後全部丟掉換新的品牌
或許可能我保存不當?(反正也沒想那麼多了就是丟掉)當然我有問醫生可是我另一隻貓很好啊🤣醫生吿訴我多貓家庭常常都會有類似的狀況(其他很正常一隻有問題)但是到底是不是飼料坦白說我們也不知道🤷🏻♀️最後醫生告訴我不要擔心!吃藥追蹤!這段時間我努力的灌食打皮下點滴以及餵補血保養品~感覺整個有起色😊
5天之後因為去看的醫院休息我就換了一家(最主要就是要看血檢指數)
醫院做了血檢以及超音波最後告訴我!你知道你的貓要死了嗎?貓咪肝臟以及膽囊腫大已經要爆掉了!指數當然有些有降有些持續飆高!醫生說你要嘛現在立即開刀然後馬上輸血(醫生也告知不是中毒)
但是我要告訴你開刀死亡機率也很高頂多也是撐個幾天!(當下我沈默了⋯我不知道該怎麼做!)
在等待其他檢驗期間我跟烏虎爸討論⋯該放手嗎?讓他自己走還是送他走?但是他才5歲啊🥲不禁我們兩個掉下了眼淚⋯
真的很痛苦!最後我打了電話尋求專業的朋友他告訴我該怎麼做!可以先請醫生幫忙做哪些事情協助(我告知了醫生但是醫生只跟我說沒有用沒幫助!要就是開刀)
最後我選擇離開醫院!蠻好笑的是!醫生連開藥給我都沒有!那天只有檢驗其他治療一切都沒有!
最後我跟專業的朋友請求協助!把所有的資料都給他!他告訴我他認為沒有這麼嚴重兩家醫生都⋯(確實肝膽有問題!但是不是醫生所評估的狀況也沒有這麼嚴重)
我跟朋友說!既然醫生都判他死刑了那你認為沒有這麼誇張!我想接受他最適合的建議請他幫助烏No!朋友也給我極力的協助與支援!9/10看完醫生到現在烏No的狀況直接大進步!開始願意自己少量進食
願意搶零食吃!願意跟我玩逗貓棒!
我們真的很感動(生命好偉大)他也在為了自己努力的活著!
在這當中我們以及朋友們!大家努力的東奔西跑買藥買補品買點滴⋯還要照顧我的情緒!
每天每2-3小時的灌食⋯我連睡覺都不敢!睡到一半都會突然驚醒第一件事就是看看這小黃貓還有沒有在喘氣!
真的很感謝有一群好朋友們的幫助
我們也期待著幾天之後的血檢報告
#黃小弟希望你不會讓我們失望
#動物不會說話尤其肝膽有問題真的是難以發覺
#當發現的時候通常都有一定的嚴重程度
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【藥事知多D】暗瘡藥知多D:異維A酸
《史記》在〈刺客列傳〉中說:
女為悅己者容。
其實男生都會「為悅己者容」。
不過再怎麼悉心打扮,最後還是可能會敵不過一粒小小的暗瘡。
這時候,怎麼辦?
唔……藥罐子便在這裡跟大家分享一種暗瘡藥,稱為異維A酸(Isotretinoin)。
一般主要有以下四個作用原理:[1][2]
第一,誘發皮脂腺(Sebaceous Gland)萎縮,減少皮脂分泌,簡單說,便是「控油」。
第二,抑制毛囊(Follicle)裡面的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)繁殖。
痤瘡桿菌是一種厭氧菌(Anaerobes),較容易生存在一個低氧、無氧的環境。
要是毛囊堵塞,便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。
所以只要KO這些痤瘡桿菌,便可能會減少游離脂肪酸的產生,治療暗瘡。
第三,抑制炎症反應,紓緩暗瘡的炎症症狀。
第四,改善毛囊角化(Keratinization),減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生,減少毛孔堵塞。
簡單說,異維A酸主要採用「全方位」的策略同時解決暗瘡的不同成因。
理論上,異維A酸一般會留作備胎做最後的殺著,適用於治療一些連其他暗瘡藥都宣告無效的暗瘡或者一些較嚴重的暗瘡,例如囊腫性痤瘡(Nodulocystic Acne)。[3]
在用法上,必須持之以恆,一般建議連續服用6個月做一個療程。
大家可能會問:
「咦?藥罐子!既然這種藥是一擊必殺,那為什麼還要左試右試,試到其他暗瘡藥都不行才用這種藥呢?」
其實能夠讓一種藥從首選淪為次選,要不是藥性,當然便是毒性,簡單說,便是「副作用」。
對,相較其他暗瘡藥而言,異維A酸的副作用一般較多、較廣、較深,而且一般跟劑量構成正比關係,簡單說,劑量愈大,副作用愈大[4]。
一般而言,一字記之曰:乾!
對,眼會乾、鼻會乾、嘴唇會乾、皮膚會乾,從而可能會出現眼乾、流鼻血、唇炎(Cheilitis)、皮膚脫屑(Skin Desquamation)。
還有服藥期間還可能會短暫升高體內的膽固醇、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平[5],一般建議在開始服藥前、服藥後第4、8個星期檢測肝功能,同時檢測體內的血脂水平,定期監測,以策安全。[6]
除此之外,還可能會出現頭痛、肝腫大(Hepatomegaly)、假性腦腫瘤(Pseudotumor Cerebri)、關節痛(Arthralgia)的副作用。[7]
最後Isotretinoin擁有致畸性(Teratogenicity),從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險,所以必須做好風險管理,有人建議服藥前1個月、服藥期間、停藥後至少3個月,女性必須做足避孕措施。[4]
簡單說,服藥期間,暫時不要搞出人命,這就是說,要靚唔要命。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Horn TD, Mancini AJ, Mascaro JM, et al, eds. Dermatology. London, Mosby, 2003:531-544.
2. Ortonne JP. Oral isotretinoin treatment policy: Do we all agree? Dermatology. 1997;195(Suppl):34-37.
3. Goulden V. Guidelines for the management of acne vulgaris in adolescents. Paediatr Drugs. 2003;5:301-313.
4. Charakida A, Mouser PE, Chu AC. Safety and side effects of the acne drug, oral isotretinoin. Expert Opin Drug Saf. 2004;3:119-129.
5. Cooper AJ, Australian Roaccutane Advisory Board. Treatment of acne with isotretinoin: recommendations based on Australian experience. Australas J Dermatol. 2003;44:97-105.
6. Altman RS, Altman LJ, Altman JS. A proposed set of new guidelines for routine blood tests during isotretinoin therapy for acne vulgaris. Dermatology. 2002;204:232-235.
7. Kunynetz RA. A review of systemic retinoid therapy for acne and related conditions. Skin Therapy Lett. 2004;9:1-4.