1090926.藥物性肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

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藥物性肝炎
109 0926A篇

本來今天要跟大家介紹肝得健及卡尼丁治療脂肪肝的一些常識，但是怕涉及廣告，所以作罷。

如果有興趣的朋友可以打電話到診所066892269來私訊。

今天要跟大家談的是藥物性肝炎，就是由藥物引起的肝炎
所謂藥物不只是西藥，還包括中藥.草藥.甚至許多健康食品通通都可能引起藥物性肝炎
發生的比例非常低，大概只有萬分之一到之二，少數會變成慢性肝炎，肝硬化及肝癌。

藥物性肝炎的機制可以分為兩大類
1.內因性:劑量有關係的
2.特異性體質:和劑量沒有關係的。

內因性引起的肝臟傷害特性包括
1.可以預期的。
2.動物實驗可再現的。
3.潛伏期短，有時間相關性。

這樣的肝臟傷害可以再分為藥物直接以及間接的傷害。

a.直接傷害:藥物對肝細胞或者膽管上皮產生直接影響的如四氯化碳及巴拉圭。
b.間接傷害:因藥物代謝物造成肝細胞傷害如普拿疼是最有名的。

特異體質產生的肝細胞傷害特性包括
1.不可以預期的。
2.動物實驗室無法絕對再現。
3.潛伏期變化大。

這種傷害機制可再分為免疫性及代謝性。
a.免疫性體質:在臨床上患者可能會發燒，起疹子或者是伊紅性紅血球會增加特別明顯，這個禮物如phenytoin
b.代謝性體質:少部分,會出現代謝特異性體質引起的原因是因個人基因的差異導致代謝異常
。
臨床上較少出現發燒，起疹子或者嗜伊紅性白血球增多的症狀，相關藥物如抗結核病的藥物。