《寵物溝通 No.1977》

🏠 有哪裡不舒服嗎？
🐈 下巴還有頭，跟身體、尾巴，渾身都不舒服，特別是頭
🏠 是疼嗎
🐈 是悶，總覺得頭很重
🏠 肚子痛嗎
🐈 肚子有點緊，像拉肚子上不出來
🏠 因為你現在的血糖不穩定，所以才會悶悶的，能告訴我為什麼不吃東西不喝水嗎
🐈 身體有便便又覺得不好上（胰臟有訊號
🏠 你現在在生病，要乖乖吃飯才能好哦，之前讓你住醫院，有沒有生姐姐的氣？
🐈 沒有，就你不來而已，但我總覺得大家都來吵我睡覺
🏠 回到家以後有沒有開心點
🐈 回家後，感覺變了，不愛跟我講話
🏠 是想姐姐多陪你說說話嗎
🐈 以前會有很多開心的能量跑來跑去，後來就不知上哪了
🏠 你要乖乖吃飯，乖乖吃藥，乖乖打針，姐姐會一直陪著你的，姐姐在努力的幫你，你也要一起努力好嗎
🐈 我沒有想要太努力
🏠 為什麼？
🐈 因為很累心，開心點不好嗎？
🏠 那你的病怎麼辦，你想讓姐姐一直擔心你嗎
🐈 我就這樣活啊，沒有什麼事放不下的，我也很認真吃藥了
🏠 你捨得姐姐嗎
🐈 （沒有回應
🏠 你對姐姐很重要，你可以當我自私，可我不能沒有你
🐈 我說了你又不理解，不說你又生氣
🏠 能相信姐姐一次嗎
🐈 相信什麼？
🏠 我們一起好好治病
🐈 有點累人
🏠 姐姐只想讓你健康起來，你需要姐姐做什麼呢？
🐈 我想一直睡覺，這樣感覺好一點
🏠 那這樣好嗎？吃飯的時候咱們努力吃飯，吃完飯你想睡覺咱們就睡覺
🐈 吃飯的時候你要餵我嗎？我想讓你餵
🏠 好，姐姐答應你，姐姐來餵你
🐈 我想吃一點點就好，吃不了那麼多，吃一點點，我不想吃就別強迫了，有時一點點就很飽了
🏠 那是因為你現在在生病，所以吃不了多少，可是如果你每天吃的量不夠，反而生病會更嚴重的，還記得要喝水
🐈 想吃餐罐，有蔬菜的
🏠 想吃什麼姐姐給你買
🐈 想吃很多草
🏠 是不是想吐啊
🐈 我覺得吃草身體好，想吃草
🏠 好，但草不能吃太多哦，你消化不了會吐的
🐈 我聞聞味道也好
🏠 不舒服的話要告訴我讓我知道，不要自己憋著
🐈 想睡覺是沒辦法的事
🏠 那就睡吧，姐姐不打擾你，但如果哪裡疼，一定要告訴我
🐈 胃疼，吃了太多就會不舒服
🏠 打過止疼了，一會就會好的，姐姐知道了

大家早安。昨天是我度過最難忘的中秋節了。
奇蹟真的出現了~~~!!!
超級感謝大家這兩周來的力挺，
昨晚倒數一小時的時候是最可怕的瞬間，
因為票數拉鋸戰又開始了....。
我真的以為也許沒機會去決賽了
但我還是繼續拉票到11：55分
這兩周吃東西都沒味覺只是塞嘴裡之後
手還不停地打字寄出訊息

超級感謝第一名與第二名的選手
不斷給我激勵與點子讓我可以支撐下去
這次的拉票我有了幾個新體驗
參加了互投互讚的社團去請人幫我投票我再回投
印出網頁跟QR碼去路上找路人幫我投票(效法第二名的作法)
但其實大多時間都是坐在電腦前面不停地發出拉票訊息
我的手腕關節現在還是痛

5635
是最後一票
兩天前的票數是3616
這兩天我們衝了2000票
是不是該給自己100個讚呢
感謝所有投票給我的朋友

接下來要進入另一個考驗
就是在決賽當天還原投稿作品
杏子這次又是做了三種且過程繁瑣的品項
真怕自己會無法在時間內完成
所以接下來要特訓了
看來還是需要天天烤吐司了XD

拉票戰結束後我整個人虛脫
晚上反而睡不著

其實昨天接到了一位熟識的攝影師去世的消息
因為非常突然看到朋友的PO文讓我呆住久久不能自已

怎麼會.....？
就這樣在睡夢去世了?

去世前完全無任何徵兆

所以我就這樣一邊擔心票數會被追過內心七上八下
一邊很悲傷地開始在電腦中瘋狂搜尋
他曾幫杏子拍過的影片
聽著他的聲音 視線開始朦朧了起來
回憶把我拉回數年前攝影的那一天

而這期間不斷有訊息寫來問我
現在第幾名了
還差幾票就要被追上了
怎麼辦
妳那裏還有票可以衝嗎

我真的完全無力回應...
很難過 很難過 很難過
但還是打起精神繼續完成我該做的

這兩周真的讓我的生活一切亂套
睡不好吃不好整個人天天處在精神緊繃狀態
頭痛胃痛肚子痛
自己都覺得自己快要崩潰了
我撐不下去了

但是看到朋友與大家這麼努力不斷幫我投票拉票
我哭完之後深呼吸
又繼續寄出令人討厭的拉票訊息

最後一天 我覺得即使被討厭以後做不成朋友也無所謂了
我的執念就是 請你幫我投一票

走火入魔
偏執
放下吧
贏不了投票大隊的
得失心太重
平常心對待

是這段期間我收到的一些建議
但是我心中就只有這八個字

繼續努力
決不放棄

我為什麼不能試試看呢
也許有奇蹟出現

然後 真的奇蹟出現了
12點一過
我整個人癱在椅子上
這下子可以安心【洩氣】了
身體的能源與人品同時用完的瞬間
真的 虛脫了 一切變得好飄渺

投票 結束了
永生難忘的拉票經驗
很高興可以與大家共享這段回憶
雖然有很多人取消粉絲頁的追蹤
但 沒有關係
我知道有你們會挺我
那就是我最大的力量與寶藏

🍜拉麵抽獎號碼我會盡快整理出來給大家喔

再一次感謝大家 你們真的好棒
除了謝謝 還是謝謝 說不完的感謝
愛你們喔🥰

哈日杏子熱淚盈眶中😭

【資訊分享】關於AZ

電終於來了🥲～基於要不要打AZ人蔘考慮hen久，主要是本來三月要打的時候重感冒不能打，(內心小劇場)以為老天爺要人蔘多觀察一下，所以姑且？慢慢分析了

因為台灣目前只有AZ，可能之後還有莫德納，所以比較關心這兩種。也有想過是不是要等莫德納，畢竟莫德納保護率94%，阿AZ只有70%(50-80%)，還有前陣子沸沸揚揚的血栓風波(嚇死寶寶…)，目前有的研究跟資料看下來，小小得出一個結論，如果要打AZ應該是可以打，考量現在疫情的狀況，決定還是先排(純屬個人看法，不代表建議)。

🔵疫苗的保護力是什麼？
🔹疫苗保護力主要看的是「有症狀的」感染，其定義是一個疫苗降低了多少的風險，也就是指接種疫苗的人群與沒有接種疫苗的人群相比，減少了多少罹病、重症或死亡的風險，是疫苗效力(vaccine efficacy)和疫苗效果(vaccine effectiveness)的統稱。並不是指打了保護力50%的疫苗等於有一半的人白打了

以嬌生疫苗為例
對照組(未打)5000人中得病63人
疫苗組(有打)5000人中得病18人
減少的風險(保護力)=(63-18)/63=71.4%

若以瑞輝保護力95%來套到上面的例子，表示疫苗組只有3人會得病，因為減少的風險=(63-3)/63=95%

🔹不同臨床試驗做出來的保護力數字很難直接相比，因為不同地方試驗的條件都不同，除了基本資料外，包括流行的病毒株甚至是人種等等，所以會有差異。阿如果不管那麼多直接比，莫德納94%的確比AZ 70%來的高。

🔹但如果我們看重症保護力，輝瑞、莫德納、AZ、嬌生、諾瓦瓦克斯預防重症的效果皆不錯，莫德納第二劑後14天有100%，AZ第一劑後21天也有100%🔲圖ㄧ

🔵新冠疫苗能夠提供長期保護嗎？保護力有多久？
目前不確定，輝瑞疫苗在2021/4/1公布，追蹤6個月保護力還有91%，疫苗至少到六個月都還有效，其他疫苗要等後續的追蹤資料。

🔵疫苗的副作用?
🔹其實主要是想要看血栓，畢竟這個一開始聽到太嚇人了!

AZ跟嬌生兩種病毒載體疫苗有一個嚴重副作用就是血栓合併血小板低下的問題，發生機率約十萬到百萬分之一。這種血栓跟我們較熟知的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)不一樣，而是會產生類似肝素(heparin)治療患者的Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題。如果血栓產生在腦靜脈竇(腦靜脈竇栓Cerebral venous sinus thrombosis，CVST)，可能會有嚴重頭痛、動眼神經異常、視力模糊等問題，也有腹部血栓譬如splenic vein，可能會肚子痛，一般在兩週至一個月左右發作。好發於年輕女性。

截至4/4，歐洲31國已有3400萬人接種AZ疫苗，CVST病例出現169例，比例高於正常狀況，此外還有53例腹部出現內臟靜脈栓塞(splanchnic vein thrombosis)。德國的31例之中有29例是女性，英國的79例之中有51例是女性。至於韓國的部分(基於人種，我們應該參考韓國的數據)，5/5公布已經施打189萬劑AZ疫苗和193萬劑輝瑞疫苗，目前沒有看到任何一例血栓併血小板低下的報告，恩稍微放心一點點。

🔹至於其他的一般副作用的話莫德納>AZ。🔲圖二


🔵AZ疫苗可不可以混打其他的疫苗?
之前是說不建議，但是有新出來的研究，然後有強者 陳彥中 （Yen-Chung Chen）已經分享過了，直接轉發他的文

先講結論：
　
(1) 純論安全性，打完 AZ 可以打別家，打完別家也可以打 AZ，沒有嚴重副作用，只是混打發燒的機會大一點，但是否真的要這樣打請靜待主管機關評估並以你的醫師的判斷為準。
(2) 副作用就是類流感症狀，在這個研究中多數輕微，八百人中甚至沒人因此住院，如果顧慮這個的長輩請諮詢醫師，不要因此不打
(3) 已經打完第一劑 AZ 的人可以等，兩劑可以間隔到三個月以上都不會有效果的衰減。
　　
把 AZ 留著自己打好打滿的英國人在歐陸的抗議聲中不只打了 AZ，還開始了花式混打來回答「AZ 可以跟別的廠牌混打嗎？」的問題(🔲圖三，修改自 [1])。
　　
如果你懶得看，他們的結論是這樣的：
　
- 在 830 名受試者中，沒有人發生血栓，也沒有人因副作用而住院。
- 混打是安全的：mRNA 疫苗打完比 AZ 更容易發燒頭痛，不論先後，混打都比兩劑 mRNA 疫苗有更多副作用，兩劑 AZ 的副作用是最少的(副作用強度：混打>mRNA>AZ)。
　
我個人的看法：
　
副作用這個用語有點嚇人但基本上就是半個到一個流感，如果你是年輕人的話可能會燒上一整天，但就大致如此，我不時會看到說因為擔心副作用不敢讓長輩打的網友發言。
　
請諮詢你的醫生。醫生說可以打就盡量打。尤其是長輩，美國目前的 COVID 死亡案例中有 80% 是年長者[2]，長者尤其需要疫苗的保護。
　
另一方面，已經打完第一劑的人似乎在擔心第二劑怎麼辦，英國人又一次超前布署給了答案：
　
AZ 疫苗兩劑之間的空檔拉長不會影響效果，拖到間隔十二週以上效果不受影響(看起來高一點但統計上不顯著)(🔲圖四，修改自[3])
　
*編輯：這個研究的目的跟台灣面臨的問題類似，英國當時面臨的是「我們要確保已打一劑的人都能打到第二劑，還是讓盡可能多的人打到第一劑？」，他們後來的決策是延後第二劑，把庫存撥給未施打的高順位 [4]。
　
[1]: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01115-6
[2]: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/older-adults.html
[3]: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00432-3...
[4]: https://www.cnbc.com/2021/02/03/delaying-second-astrazeneca-vaccine-dose-does-work-study-shows.html
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沒辦法貼所有的paper，大家有興趣可以自己找，以下附兩個上面整理有引用的連結，有興趣的可以去看看，寫的蠻清楚的
1.WHO: Coronavirus disease (COVID-19): Vaccines
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccines?topicsurvey=)&gclid=CjwKCAjwqIiFBhAHEiwANg9szq8cuGtK3He14bKqX0qs-TnvrJi8D_NnYc0x2bgWLMQk6E_GCNzjHRoC76sQAvD_BwE

2. 林氏壁醫師：https://linshibi.com/?p=38945

3.圖片出處如圖