突然胃食道逆流真的超難過😫
胃食道逆流引起的火燒心、胸痛、喉嚨卡卡等各種症狀，近年越來越常在台灣人身上看到，尤其現代人飲食高油高糖、應酬壓力大等各種生活型態，在在都是加重胃食道逆流症狀的危險因子💥
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胃食道逆流突然發作起來，許多人第一時間想到的，就是吃胃藥。除了吃胃藥以外，還有哪些方式可以緊急舒緩不適呢？以下整理吳文傑醫師與美國註冊護理師 Debra Rose Wilson 所提供的改善方法：

腸胃保健TIPS
📌喝溫水：藉由稀釋胃酸減少對食道的刺激，也能促進食道蠕動、改善消化不良。
📌口香糖：2014一項研究指出，飯後嚼口香糖30分鐘有助刺激唾液分泌與吞嚥，藉由稀釋或清除食道中的胃酸而有改善火燒心的效果。
📌站直：挺直的姿勢有助減少賁門（下食道括約肌）的壓力，讓胃酸不容易進入食道。可以從躺著改成坐起，或從坐姿改成站著。
📌小蘇打水漱口：一匙小蘇打加入500毫升的溫白開水，由於小蘇打水偏鹼性，可以幫助中和逆流到咽喉的胃酸，同時避免胃蛋白酶傷害咽喉，並舒緩咽喉肌肉。

#胃食道逆流可以吃什麼
許瓊月營養師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》書中提到，有些天然食物其實有助食道與腸胃黏膜修復，因此可以適量食用，大致可分為兩類：

🍌維生素U（修復胃黏膜）：高麗菜、紫甘藍菜等
🍌果膠、黏液蛋白（保護胃壁）：秋葵、南瓜、白木耳、山藥、蓮藕、香蕉、蘋果（帶皮）等

肝膽腸胃科醫師張振榕也曾撰文指出，秋葵、木瓜都是果寡糖含量低、不容易引起脹氣的食物，其中木瓜纖維含量低，木瓜酵素也有幫助消化的好處；秋葵除了富含黏液蛋白，還有幫助修復胃黏膜與穩定血糖的秋葵素，以及豐富的水溶性纖維，都是推薦給胃食道逆流患者或腸胃容易不舒服的人的好食物。

主要來源出處：早安健康文章 /「胃食道逆流症狀不只火燒心、咳嗽，原因更不是胃酸過多！胃食道逆流緊急處理怎麼辦？可以吃什麼？改善胃食道逆流飲食穴道方法懶人包」，歡迎Google搜尋！
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日本減重達人桐山秀樹，因罹患糖尿病，為控制病情，開始採行三餐不吃米飯、麵包等碳水化合物和甜食，結果體重在3週內從87公斤掉到67公斤。桐山瘦身後開始推廣「限醣飲食減肥法」，2012年出版《大叔減重部的奇蹟》及推出相關食譜，2016年卻因為急性心肌梗塞猝死。

💢不吃澱粉恐導致高血脂發生？！
#林俐岑營養師 指出，長期不吃澱粉相對的就必須攝取大量的蛋白質及脂肪的食物，對於肝腎的負擔極大，若攝取的油脂又以飽和脂肪比例高的紅肉類食物、椰子油、奶油製品等，更會提高罹患心血管疾病以及中風的風險！
👩‍⚕營養師認為，澱粉在減重時扮演的角色，比我們想像中還重要！

今天就要來告訴大家：只要選對澱粉食物，掌握好正確的時機，健康吃澱粉完全不會胖！

🧐減醣就是不吃澱粉嗎？
#林俐岑營養師 說：吃適量的碳水化合物可以節省蛋白質的使用，有助於燃燒脂肪。
因此”減醣飲食+對的澱粉食物”，反而可以幫助身體燃燒脂肪喔！

🧐減醣是什麼？
減醣是指「減少碳水化合物(醣類)的攝取比例」，主要是為了降低”過多的葡萄糖”儲存成脂肪的機率。

澱粉屬於一種碳水化合物(醣類)，當澱粉進入腸道消化後，會分解成葡萄糖，而葡萄糖是人體主要的熱量來源，也是大腦在運作時的主要能量。如果在運動前後，適量補充碳水化合物(醣類)可以避免身體去消耗原有的肌肉蛋白，達到維持肌肉量的效果。

🧐為什麼要少吃精製澱粉？
碳水化合物(醣類)主要分成”精製”與”非精製”，精製是加工過的食品，包含砂糖、白米、麵食等加工過的食物；非精製是指未經加工的原型食物，包含燕麥、糙米、根莖類食物等。
而現代人飲食中長長充斥著精製糖、精製澱粉，這些碳水攝取到體內會使血糖快速上升，促使體內胰島素快速將多餘的血糖儲存成脂肪，最終造成肥胖或代謝症候群等症狀，因此嚴格控管醣類的攝取，對於減重、減脂或代謝症候群有很大的幫助。

#林亞貞營養師 指出，減醣並不是完全不吃澱粉喔，因為有一種叫”抗性澱粉”的澱粉，不僅能幫助降血糖，而且還能瘦身！

🧐什麼是抗性澱粉？
抗性澱粉是一種澱粉，因其結構不易在小腸中消化，因此抗性澱粉所提供的熱量是一般澱粉所提供的一半，約2大卡/克。

👩‍⚕#好食課 營養師團隊整理了4大抗性澱粉的功效
1. 促進脂肪分解
國外研究指出，在控制總碳水化合物量狀況下，若將餐點中醣類的抗性澱粉比例提高到5.4%（相當於半顆放涼的地瓜），可以較沒有提高抗性澱粉比例者，更能促進脂肪分解與脂肪的堆積。因此，適量攝取抗性澱粉具有減肥的功效，下次煮飯時稍微放涼一點再吃吧！
但是營養師也要特別提醒，"總熱量的控制"還是很重要的喔！

2. 調節血脂
有研究發現豆類的抗性澱粉，有助於降低血中的三酸甘油脂與膽固醇，其機制與抗性澱粉能促進膽酸排泄，而提高肝臟膽固醇代謝有關。

3. 建立健康的腸道菌叢
抗性澱粉難以被小腸消化，但能於大腸中被細菌分解發酵，產生短鏈脂肪酸，是腸道中好菌的能量來源，也有助於預防大腸直腸癌的發生。

4. 控制血糖
抗性澱粉難以被小腸消化吸收，因此較不易造成血糖的劇烈變化，對於有血糖問題的糖尿病患者，在總澱粉量控制狀況下，提高抗性澱粉的比例能有助於血糖控制。
#林亞貞營養師 也說抗性澱粉食物的”升糖指數低”，可延緩餐後血糖上升，還可以改善胰島素敏感性，”減少胰島素阻抗”，讓身體更有效地控制血糖。

🧐哪些食物有抗性澱粉？
Ⅰ. 全穀物類
種子和豆類的胚乳中，澱粉顆粒被蛋白質和細胞壁包住，這樣的物理結構阻礙了澱粉的消化，降低了血糖反應。
常見在含蛋白質較高的澱粉食物中：蕎麥、糙米、小麥、大麥、小米、燕麥、碗豆、扁豆、黑豆、紅豆、綠豆等。

Ⅱ.生的澱粉類🍌
抗性澱粉大多存在於”未成熟的蔬果”或”未煮過的澱粉食材”，使腸道難以消化，其熱量也相對較低。
生的澱粉類食物：未成熟的綠色香蕉

Ⅲ. 煮熟後冷卻或低溫加熱的澱粉🍠
將食材加水加熱後，食物會變的柔軟易消化，這樣的過程稱為”糊化”，糊化的食物”冷卻”或者以”低溫”加熱，可讓”已糊化”的部分澱粉轉變成”抗性澱粉”，口感上會偏硬。
常見於米、馬鈴薯、麵條、麵包等食物，如白米飯放涼的冷飯、再回熱的隔夜飯或烤過的吐司。

Ⅳ.加工製成
經過加工技術轉變其澱粉結構，減少消化。如燕麥棒、五穀奶、各式雜糧麥片沖泡包等，其中常見食品成分標示中的「β-葡聚糖」就是抗性澱粉的一種。
⚠雖然加工製成可提高抗性澱粉含量，但因加工過會使GI值相對較高，建議需限制攝取量。

🧐什麼時候可以吃澱粉呢？
#減重醫師蕭捷健 指出，這3種情況吃澱粉，絕對不會胖！

1.重量訓練完吃🏋️
運動完，尤其是肌力訓練，是最好的時機，這時攝取的澱粉會變成肌肉和肝臟的肝醣儲存起來。

2.有氧運動前吃
進行有氧運動時，會燃燒一定比例的肝醣和脂肪，在運動前或運動前一餐，一定要先吃適量的澱粉。如要進行超過1小時的有氧運動，最好在運動中每小時補充30克葡萄糖液，以免肌肉流失。

3. 中午吃
睡眠時會消耗肝臟的肝醣，但不會動到肌肉內的肝醣。早上起來補充蛋白質，健身完再吃澱粉，也可以增加肌肉儲存肝醣的能力，進而降低體脂肪的產生。
早上起來如果不餓，可以午餐再開始吃澱粉。肝醣可儲存的空間越大，吃下去的澱粉變成脂肪的比例就越少。

🧐除了選擇抗性澱粉的食物，還需要做什麼，才可以有效控制血糖，達到瘦身效果呢？
👩‍⚕#林亞貞營養師 的減醣選食原則：低GI食物、高纖澱粉、未成熟的水果
①選擇低升糖指數食物，升糖指數高的食物容易被消化吸收增加飯後血糖，選擇低升糖指數的食物可以穩定血糖。

🧐哪些是低升糖指數的食物呢？ (GI值<55屬於低GI食物)
像是GI值介於50~55的蕎麥麵、玉米或是義大利麵，更低的有冬粉(GI值：33)、薏仁(GI值：29)，這些都可以運用在我們日常主食選擇當中。
但是我們也不能單看食物當中的升糖指數來選擇食物，要搭配不同的食物或者利用烹調方式，改善三餐當中的升糖指數。

②不要單純只吃一種澱粉的食物，可以選擇像是抗性澱粉或纖維含量高的食物，像是一些放隔夜的飯或者是冷飯、根莖類像是地瓜、馬鈴薯、芋頭等。
③在餐當中含有纖維的種子、麩皮，或者是含有豐富蛋白質、脂肪、酸味的食物，它能夠延緩血糖的上升。
④減少羹類、糊化以及烹調時間過長的食物，因為它的糊化越高 GI值越高。
⑤適當生食或者是選擇不是很熟的水果，像是一些生香蕉，它的升糖指數也比較低。
⑥最後要記得搭配細嚼慢嚥，可以延緩飯後血糖的增加速度。

所以減醣並不是完全不吃澱粉喔，吃對澱粉對減重及健康也有很多好處。

內容整理自 #食醫行新聞市集

#減醣飲食 #減脂 #減重 #增肌

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這幾天我發現陸續都有人問我
‘纖維肌肉疼痛症’的問題。當初怎麼得到？
怎麼發生的？

其實對我而言，那一天真的是惡夢。
2015年奶爸為了幫朋友求婚安排了
去泰國的度假村，去之前其實我有和他說
每次我們都是住市區的飯店
要不要選市區的就好，他說要求婚就是
需要場地，所以就選了渡假村的飯店。

那時候我懷著弟弟
大概七個月多，那個度假村很偏遠，
記憶中車程很遠，讓我很不舒服！

到了度假村，一連串的求婚演練
很忙碌，好不容易重頭戲結束了
晚上奶爸說大家要去泳池玩，
我就說好！但不要玩太晚！

沒想到他就和朋友去玩一晚回來
隔天，背就開始痛了！當晚我睡覺
睡得非常痛苦，整晚做夢，夢到
有人上吊自殺，懷孕期間弟弟一直很乖，
那一晚他不停的絞動，動到讓我很害怕
爸爸出門游泳，小艾倫和我在房間時，
我忘記他說了什麼、總之讓我很不安！

奶爸一點也不迷信，所以回國後
我們不斷的看醫生，一開始他吃醫生
開的止痛藥，常常一個人坐在角落，
也常常不說話（可能很痛），那段
期間我都覺得這不是我老公，
完全就像陌生人。

吃越多止痛藥，他越不舒服。
甚至因為這樣，胃食道逆流c級
一吃東西就吐，那段期間他難受
我更難受，因為完全不知道怎麼幫助他。
為了他我也加入病友社團，我發現每個病友
都很憂鬱，從這種藥吃到另一種藥
完全沒有改善，很多病友都留言
希望安樂死合法，每次看了這些留言
我心情都很憂鬱，怕奶爸未來也會這樣。

那段期間他常說：如果沒有我和孩子
這麼痛他真的很想走。

我瀏覽很多病友的留言，決定
逼迫他戒藥，我和他說：這種病
既然沒有辦法醫治，那唯一辦法就是共存。
你必須要找出方法和他共存，吃藥
只會讓你身體更糟。

醫生ㄧ聽這種病，是直接建議患者
不要工作，直接休息，痛只能吃止痛藥
沒有別種治療方式

處在同一個環境是很難改變的，那次
剛好有朋友約他出國九天（很多人
都不曉得他不舒服），我就一直和他說
絕對要去，一開始他還不想離開我和孩子
這麼久，我和他說這是個機會，在國外什麼
都不要想，把止痛藥戒掉！

那九天，他傳來的照片都很開心！
也因為時差，他變得比較好睡。
回來的時候奶爸就像換了一個人
笑著迎接我們，整個人變黑了一點
因為出國他一直曬太陽🌞

直到現在他還是會疼痛，平常的疼痛
他可以共存忍住，真的到很嚴重
他才會吃止痛藥。他的主治醫生還說
奶爸真的現在已經很少在吃止痛藥，
在旁邊幫他保證（因為我都會一直盯）

這種病需要兩個科別共同會診，
才能確認是這種病，好像要看疼痛點。
Lady Gaga也是這種病，新聞上說
她每次上台前都要打大量的止痛針，
藝人朱孝天也是得到這種病。

這種病很容易被忽略，但疼痛又會
讓人無法正常過生活，我們也是經過很久
很多醫生以後才發現。

現在奶爸已經可以盡量控制自己的脾氣
疼痛時也沒有像以前一樣，一路走來
六年真的很漫長..

婚姻要磨合，伴侶生病更需要磨合
到現在彼此已經知道對方的點，
可以互相體諒。

他前幾天和我說：他很珍惜我們，所以他盡量
改變，很努力了！

女人真的就是很好哄，這一句就夠了！

#謝謝大家前面的留言加油打氣
#感動🥲

超超超好吃！吃起來跟正常版提拉米蘇很像，滿足感很高，食材用燕麥做的飽足感也很強，當下午茶吃不容易餓，真的愛了愛了❤️

〰️食材
▪️咖啡粉2g
▪️可可粉 2tsp
▪️無糖希臘優格80g
▪️香蕉1根
▪️燕麥 4tbsp
▪️蛋白粉1匙
▪️赤藻糖醇1/2 tsp (香蕉本身就有甜味，代糖可略)

〰️步驟
▪️燕麥和蛋白粉混合鋪底，淋上咖啡液(咖啡粉+水)
▪️依序鋪上燕麥片、蛋白粉、可可粉、香蕉片、優格
▪️重複鋪上燕麥片、可可粉、香蕉片、優格
▪️放入冰箱冷藏20分鐘 (冷藏越久燕麥浸泡越濕口感越好)

〰️食譜特色
▪️不需要使用傳統馬斯卡彭起司(Mascarpone)，大幅降低熱量和含油量
▪️燕麥：豐富水溶性膳食纖維，增加飽足感、促進腸胃蠕動、降低膽固醇、穩定血糖
▪️可可粉：抗氧化、抗炎症 (肌肉及神經功能功能關鍵)


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如果你手腕感覺有異常凸起，
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛，痠痛，或是脹脹的感覺，
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了，

再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎，
這些都是很難康復的症狀，

跟著這部影片一起放鬆和訓練，就可以在最早期時，化解手腕的黃燈危機。

0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答




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透過輔具調整訓練強度，運動搖擺墊原來還可以這樣用
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有關骨盆歪斜的答案，都在這部影片裡了
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打造完美頸椎，想怎麼低頭就怎麼低頭
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手指麻麻的？可能是腕隧道症候群喔
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➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
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※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
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