#機智中醫生生活
下半年我決定多留一些時間給自己，學習一些渴望已久的傳統技藝。這些學習與以往最大的不同之處，在於只跟我個人的興趣有關，並非經世致用之學。剛好有個機會可以學習馬術，帶給我很特別的體驗。

騎馬第一個挑戰，就是穩坐在馬背上再站起來，這動作如能配合慢速小跑的馬身律動，稱作「打浪」。這動作若做的理想，可以不讓馬覺得騎士是個拖油瓶。

我發現這考驗的並不是小腿能否踩的穩馬鐙，而是大腿內側肌群能否穩定地形成一個拱形，稱為「襠胯」。襠胯與馬步的概念類似，重點是不能死命地夾著馬腹，否則馬匹會誤認為騎士下達「全力衝刺」的指令而狂奔。

馬步鍛鍊的是「足少陰腎經筋」，從足底湧泉穴延下肢內側，從會陰與臀部往上貫入脊椎。鍛鍊腎經筋有抗老化，養精蓄氣的功用。平常時的鍛鍊是「養腎操」：

1.雙腳尖平行往前，與肩同寬。
2.膝蓋打直，臀肌往前用力，保持收縮狀態，可用手戳看看，需能練到硬邦邦的。
3.同時間大腿往內夾，此時膝蓋可因內夾而微彎。（不可有往前跪的感覺，否則傷膝蓋）
4.挺腰，同時保持深度呼吸吐納至少十個。

養腎操挺累人的，但在WFH期間退化的身體，很需要用這類鍛鍊來挽回流失的體力。這在現代武術不見得會強調，但在芭蕾舞中反而是重點，我也考慮去體驗成人芭蕾。

此外，因初學的我時常被馬背撞到男性的弱點，但慢慢的鼠蹊部的筋被頂開後，我的下顎竟然開始出現痠感。仔細感覺，是張口的外翼肌，咬合內翼肌，都是連結顱底蝶骨與下顎的深層肌肉。

會陰、橫膈膜、下顎的舌底，以及顱底的蝶骨，共同特色都是橫向的結構，也同時是古代強身練氣的重點，古語有云「提肛養精，頂舌養氣，（眼）觀鼻養神」，過程用橫膈膜類似去拉風箱，用呼吸貫串全身。

如果不是騎馬與平素站樁，我很難體驗到這層。

從馬術中我也觀察到自己的習氣，由於我反覆出現剛騎順一小段，馬反而減速不跑的現象。教練說我性子急，律動比馬快，反而是人趕馬，馬就生氣而罷工。

我從此覺察到我的底層信念，我總是想全力衝刺以免拖累別人，但馬術告訴我的是，不要急、穩定，才能跟別人協作。

生活只要用心體會，都蘊含許多道理。
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#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

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好消息‼️ #Barre #新手友善 #主題課程 #歡迎報名

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最近有一則粉絲留言，讓我很有感覺。
她說她是椎間盤患者，自從罹患上這種病症後，
被醫生警告不能跑跳也不能做重量訓練，
於是身型日漸發胖，心裡很著急。

某天發現黑媽的站立運動後，
連續做了三個星期，
很意外的胃口變好了些，消化也好了些，體力也好了些…

其實菜爸在十年多前也被診斷出椎間盤突出，
當時我不會運動也不愛運動，
所以幫不了他，
菜爸到處看醫生、推拿、復健，
但後來讓他獲得改善的方式是運動，
而且是重量訓練！

菜爸在復健科醫師以及專業健身教練的合作下，
改善了核心肌群與背、臀的肌力，
日常生活才逐漸走上軌道，
大家試想一下，一個大男人只能躺在床上，
連下床去廁所都很困難，
下背部和腿又麻又痛，舉步維艱，
復健的日子漫長且心理不好受，
因為外人看到他就是「好好一個人啊！」

椎間盤突出的痛，真的很痛，
我在旁邊用看的都能感覺到。

這位粉絲許願希望有長版的站立運動，
但上周黑媽天天準備直播，
抓不出時間拍新的影片，
所以我用「最快的」方式，
將二支熱門的站立運動整合起來，
從熱身到主要訓練再到伸展，
變成20分鐘的長版影片，先擋著用，
新教學請再等我一下下！

●黑媽居家運動執行方式：
☛熱身：提高肌肉溫度簡單召喚訓練肌群。
☛訓練：多組菜單輪流讓訓練更多元提高運動成效。
例如：一三五做下肢運動、二四六做上肢運動、日休息。
☛收操：肌肉伸展放鬆。
☛飲食：運動後30～60分鐘內補充蛋白質。

#黑面蔡媽媽 #和妳一起運動的好朋友 #超級媽咪SuperMami
#腰圍 #減腰圍 #瘦腰 #川字腹肌 #馬甲線 #間歇 #站立運動
#跟我一起 #宅在家 #StayHome #WithMe

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