👨🏻⚕️胸廓出口症候群 (TOS) 分三類喔!!
📍胸廓出口症候群根據受影響的組織分成三類:
神經型
動脈型
靜脈型
(Jones MR et al.,2019)
🤔今天主要要介紹的是神經型的胸廓出口症候群
好發於好動和常常做一些重複性的運動動作或搬重物的年青人。
📚神...
👨🏻⚕️胸廓出口症候群 (TOS) 分三類喔!!
📍胸廓出口症候群根據受影響的組織分成三類:
神經型
動脈型
靜脈型
(Jones MR et al.,2019)
🤔今天主要要介紹的是神經型的胸廓出口症候群
好發於好動和常常做一些重複性的運動動作或搬重物的年青人。
📚神經型TOS主要表現的症狀包括:
👉上肢感覺異常 (98%)
👉頸部疼痛 (88%)
👉斜方肌疼痛 (92%)
👉上臂或肩膀附近疼痛 (88%)
👉鎖骨上方疼痛 (76%)
👉胸痛 (72%)
👉枕骨下頭痛 (76%)
👉五指麻木 (58%)
👉三指或兩指麻木 (26%)
🎯最後一個,基本上是所有個案都有的就是在過肩動作時,會覺得患側沉重。
‼️以下的內容,文長而且深奧,準備好再往下讀。
🤯神經型TOS基本上佔所有TOS的90%,對神經產生壓迫的位置主要是在斜角肌三角的位置(喙突下空間也有可能),所以像頸肋和前、中斜角肌等組織都有機會對神經造成壓力,而且如果在那個區域裡有疤痕組織的話,也是有可能影響到神經的。
如果把臂神經叢分成上、下兩部分
⬆️上半部分包括第五、六和七頸神經根
⬇️下半部分包括第八頸神經根和胸椎第一神經根
📖這兩個部分受壓迫所產生的症狀會不一樣
☝️上半部分受壓會產生疼痛的區域:
頸部的側面
頸後、枕骨或耳後
兩個肩胛骨中間(膏盲)
鎖骨或上胸
三角肌、斜方肌甚至到上臂
👇下半部分受壓會產生疼痛的區域:
肩關節前後側
在手臂內側一路到第四、五指
⭐️以上的位置除了會出現疼痛外,像針刺感、麻木感等神經症狀也都有可能會出現,由於這些症狀產生的位置都和頸部引起的神經症狀很相近,所以鑑別診斷時一定要小心。
🔥🔥今天文很長,如果有看完的,拜託留個言讓我知道喔!!
下兩則貼文會把動脈型和靜脈型的TOS做介紹,然後會再分享鑑別診斷的方式喔!
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