【疫苗的力量】

昨天的一些疫情相關資訊，
為免產生法律問題應統一由縣市政府宣布。
那麼今天我就來講疫苗的故事好了。

最近每天都是壞消息，
確診人數越來越多，
短期之內疫情恐難平息。

值得慶幸的是，
現在早已不是2020年疫情剛爆發的時候；
疫苗早就問世，
國外也已經有很多病例和照顧的經驗。
雖然現在輪到我們了，
可是我們隨時有很多國外文獻資料查得到，
不是摸黑亂抓藥，是很大的優勢。

其中最重要的就是『疫苗』。
疫苗真的是人類對抗病菌最有效的護身符。
上週我報告了一個主題『Pediatric Pneumococcal Pneumonia in Taiwan, under the Epidemic of COVID-19 in the rest of the World』，
提到了關於『肺炎鏈球菌疫苗』如何改變了我們現在兒童肺炎感染的生態。

十年前我還是住院醫師，
曾經在基隆長庚醫院照顧病人。
那時候每個月都有很多小孩因為肺炎感染住院，
最常見的原因就是『肺炎鏈球菌』感染。
其中四成以上的小孩會有「肋膜積水」和「膿胸」的併發症，
需要插「胸管」治療，
如果無法改善甚至需要開刀手術切肺治療......
平均每個月都會碰到一個小孩嚴重到「膿胸」，
不誇張，每個月都有。

肺炎在那時候就是個這麼嚴重的疾病，
而從2013年開始台灣引進了『13價肺炎鏈球菌疫苗』，
一開始只讓2-5歲的兒童施打1劑；
2014年開放1-5歲的兒童施打，共打2劑；
2015年納入幼兒常規疫苗，從2個月大開始打2P+1劑。
至今也已經六年了，
效果怎麼樣呢？

嚴重的肺炎感染剩下不到一成。

過去12個月裡，
我們醫院214個肺炎感染住院的小孩中，
只有7.9%是疑似肺炎鏈球菌感染，
沒有任何一個小孩嚴重到有「肋膜積水」和「膿胸」的併發症。
（我們醫院和基隆長庚規模相近）

更厲害的是，
全面打疫苗的只有5歲以下小孩而已；
但是5歲以上兒童、成人和65歲以上的老人，
肺炎鏈球菌感染症也同步下降。

你打過肺炎鏈球菌疫苗嗎？沒有。
我也沒有，只有小孩子有打。
但根據疾管署的資料，
比起十年前，
IPD（侵襲性肺炎鏈球菌感染症）的發生率就是全面下降了90%。
同時國外文獻還指出，
肺炎鏈球菌疫苗還能減少其它『病毒』造成的肺炎感染。

疫苗，就是這麼強悍。

現在COVID-19疫苗已問世一年，
之後一定會越來越多疫苗到貨，
只要等大家都打了疫苗，
很快就能恢復正常的生活。

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P.S.
最後請大家放心，
我看診都有全程戴口罩，
每個病患看完後都有酒精消毒以及濕洗手，
回家之後馬上全身換掉去洗澡。
沒有被隔離，也是陰性，沒有感染。