「塌鼻子的元兇」 美國一位34歲女性，患有慢性鼻竇炎和鼻瘜肉。她被一些問題困擾七年之久，症狀包括流鼻涕，鼻內常有流血結痂後的屑屑。 最嚴重的是，鼻子居然越來越塌！？因此來到整形外科的門診求救。 . . . . . 醫師理學檢查發現，女子鼻骨和鼻中膈軟骨幾乎都消失了(💬圖2)，才造成塌鼻。電腦斷層也證實這個發現，甚至看到鼻竇裡充滿鼻涕/鼻液/血(💬圖3)。另外，女子沒有使用古柯鹼。 這個發現與某種少見疾病很有關連，根本不僅是外觀的問題。檢驗血中proteinase 3(PR 3 )的抗體，確實上升到2432單位(>20單位為陽性)。 確認診斷是：韋格納氏肉芽腫。 經過免疫抑制劑的治療後，鼻涕和血塊結痂都治癒了。不過鼻樑的破壞已經不可逆… . . . 「韋格納氏肉芽腫」(Wegener's granulomatosis)，又稱血管炎肉芽腫(granulomatosis with polyangiitis)。 這是一種少見的自體免疫疾病，會讓”全身上下的血管發炎”，發炎的地方會長肉芽腫，使得器官運作失常。 最常受影響的部位是「上下呼吸道👃🫁」和「腎臟🥐」。 最初的症狀包括長期流膿的鼻涕，伴隨咳嗽甚至咳血，呼吸困難。 疾病進展後，腎臟的發炎會導致腎衰竭。若不及早診斷治療可能致命。 . . . . . 病患的鼻樑破壞非常明顯，卻沒有提到腎臟方面的症狀。這就是自體免疫疾病的特色：症狀多變，難以診斷。 常聽到的紅斑性狼瘡或是類風濕關節炎，症狀也通常不是課本講的那麼典型，都要經過一系列檢查才能診斷。 自體免疫疾病絕大部分都是體質關係，這是無法改變的殘酷事實😞😞😞 病友們辛苦了。 Ref: “sunken nose”, 2021, NEJM “Nasal Deformity in Granulomatosis with Polyangiitis”, 2020, NEJM #自體免疫疾病 #鼻 #鼻血 #鼻竇炎 #鼻血 #鼻水 #塌鼻子 #韋格納氏肉芽腫 #醫學 #醫師 #醫生 #醫療 #案例分享 #家醫科 #風濕免疫科 #autoimmunedisease #wegner #sinusitis #renal

【積極面對自己的病】 這不是一則廣告 是我這2個半月內的非哺乳乳腺炎歷程，這兩個半月的分享我還是希望等待完全好起來跟你們詳細分享一下，特別是曾哺乳或已斷奶的媽媽，你們都知道我斷了1年沒餵也得了這個病，乳房健康很重要！ 今天是我來到中醫針灸的第五次 醫師説希望在第十次我能痊癒吧 因為十次為一個療程。 這兩個月來因為一次乳腺炎 我岀入了無數次診所吃足了一個月抗生素 由於我發炎的範圍很大 現在入面痊癒了 所以現在變成了一舊非常大的肉芽腫 就像你跌倒受損，結焦了一樣 暫時在身體內其實沒危險 但如果不正視，這是慢性炎症疾病 再發炎的吧，結果也沒法預計 就像計時炸彈 由於我要深入了解自己 #非哺乳乳腺炎 我上網參考了很多台灣、大陸的案例 香港比較少人分享這病症 而我這種 肉芽腫乳腺炎最很麻煩的 大部分婦女是開刀挖出組織和抽膿 但後果是會復發機率很高，因為有了傷口 受盡了各種折磨。。。而且洗傷口要很小心 每次也要塞進紗布在內吃足最少一個月抗生素 所以我選擇了不做創傷性的手術 試試針灸 打破一如既往的治療局面 現在在等待痊癒的結果 不要以為不關你的事 無論是男的女的，有哺乳沒哺乳 總之有乳房便有機會乳腺炎 只要心情不好、免疫力下、有細菌感染 就會跑了這病岀來 我這兩個半月是我人生看得最多醫生 西醫、中醫、針灸 食藥、打針、超聲波 賠上了很多時間和金錢 如果PR朋友有業務合作記得想起我啊 因為我拼命的賺錢看醫生😭 還是一句吧 健康無價 保持心境開朗就是病痛的良藥。 #親子 #媽媽blogger #blogger #blog #媽媽日記 #hailiah #babymodel #myblog #親子blogger #育兒經驗 #育兒生活 #母乳 #ighk #bloggerhk #hkbeautyblogger #親子KOL #HKKOL #本地媽媽 #全職媽媽 #bb食譜 #hkblogger #influencer #foodie #ftbbu

​​#聲明 這篇為嘴編的個人抒發 ​​你聽過貓界最可怕的疾病之一 #FIP 嗎？ ​​﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ​​FIP 全稱為 #貓傳染性腹膜炎，多數學者認為是由 #腸道冠狀病毒 突變而來的，與生活、飲食習慣無直接關聯。因為影響其突變的基因組很少，所以非常難被診斷出來，也因此許多確診 FIP 的貓貓，當下都已經奄奄一息。 ​​⠀ ​​#嘴編 之所以會寫這一篇文，是因為三週前，我親妹妹的貓貓 #愛喲（嘴嘴的表妹、泡泡的表姐）被診斷出 FIP。當時的病徵只有食慾差與嗜睡，與多數貓貓夏季慵懶的習性差不多，直到妹妹發現 #愛喲 體重掉了近１公斤才驚覺事態嚴重，沒想到抽血檢查，發現 #愛喲 不僅發燒還嚴重貧血，若不馬上安排輸血會有休克的可能。進行更近一步的檢查後，發現肝臟、腎臟、脾臟、及淋巴嚴重腫大，醫師研判極有可能是 #FIP。 ​​⠀ ​​FIP 分為乾式與濕式兩種，二者都是病毒侵犯使腹腔內的有許多肉芽腫團塊，如果病毒發炎狀況導致滲出液，積存在腹腔或胸腔內形成腹水，就成為濕式 FIP，致死率也更高。經超音波檢查 #愛喲 體內並無積水現象，因此醫師判斷為 #乾式FIP。 ​​⠀ ​​讀到這邊，你可能會覺得 FIP 很可怕。但 #嘴編 想說，可怕的不止於此，可怕的是，目前台灣並沒有合法且有效的 FIP 治癒療程。也就是說 FIP 基本上等同絕症。 ​​⠀ ​​但好在 #嘴編 的妹妹碰巧去了治療 FIP 權威的診所就診，他們提供了一個昂貴但是全癒率很高的療程。花費非常貴，目前我們支出的醫療費已經超過六位數。我們不敢說他 100% 有效，但 #愛喲 在醫院住了兩週以後，順利出院並且恢復元氣。醫師告訴我們這三個月是關鍵，#愛喲 必須早晚打針吃藥、每週回診抽血檢驗。過程很辛苦，但看見 #愛喲 越來越好，我們也覺得相當幸運且欣慰。 ​​⠀ ​​寫這篇文之前， #嘴編 還很猶豫，因為 FIP 的病因及療法有相當多的爭議。但我相信有許多貓貓正受 FIP 之苦，所以希望透過這篇文告訴你們。如果有相關需求，請到 #台北中山動物醫院。這是一場艱難的戰役，花費高昂且費時，但要有信心一定有機會可以治癒的。 ​​⠀ ​​最後，很抱歉沒辦法把療程細節說很細（因為實在太多東西要說了）如果你或你的朋友有相關需求，可以私訊汪喵詢問 #嘴編 。我會給你最即時的回覆！ ​​不管發生什麼事，我們都要和他們一起加油！ ​​⠀ ​​#汪喵星球 #汪喵 #dogcatstar