🙋‍♀️：醫師，怎麼辦，打完瘦小臉肉毒三星期後跑出一塊這個……
👩‍⚕️：請別擔心，這只是肉毒代償肌唷！

＃何謂肉毒代償肌
肌肉的代償現象就是當身體角度缺乏或力量不足時，身體就會透過不同的肌群與角度，協助完成要完成的動作。
而在做微整型，最容易發生代償肌也是在施打肉毒後產生（一緊咬或者緊皺眉就會產生局部肌肉突出）。一般來說最容易發生的部位第一名是咀嚼肌而第二名是皺眉肌。而那些人容易發生呢？最先考慮是否量不足的問題。正常一般咬肌施打量為兩側40～80單位（U）（40單位適合正常咬肌大小強度，而80單位多為男性肌肉或者有咬檳榔口香糖又大又硬的肌肉）。而皺眉肌肉約12～16單位。但是再量多少必須還是要由醫師的經驗以及客人的需求做調整。
雖然劑量多可維持久，但相對會造成臉太瘦，臉型不適合（顴骨高不適合太瘦的臉），還有可能會造成施打三星期後當咬肌肉毒發揮最大效果時，因為部分女性咬肌萎縮而輪廓線暫時性鬆弛下垂。以上幾個原因也是再評估咬肌不能劑量太高的原因。
劑量少但不低於40單位(U)是目前最適合一般咬肌大小的女性。（所謂合適是要維持至少3個月，也沒有代償肌形成）。所以在劑量少時，雖然可以避免臉頰凹陷或者暫時性輪廓線下垂的情形，但是難免會有代償肌跑出來。於是，在劑量上多寡的調整成為KT醫師最困擾的抉擇!
這幾年來，因抱怨輪廓線暫時性下垂的遠超過代償肌跑出，所以KT醫師還是偏愛較保守劑量較少的施打模式。依照去年一年施打肉毒咬肌的上百案例，目前代償肌約1～2人，但輪廓線暫時性下垂或者臉過瘦的人幾乎沒有了！為何代償肌形成比輪廓線下垂或者臉太瘦好解決呢？原因是，代償肌只需要局部回補微量肉毒3～7天幾乎蕩然無存；但是如果說臉太瘦或者輪廓線暫時性下垂，有時需要3～6個月的肌肉重新訓練甚才可能恢復。之所以肉毒再施打上寧少勿多唷！

🌸打肉毒桿菌術後護理與注意事項：

🌷台灣現階段合法的肉毒桿菌素4種，除了英國Dysport、美國Botox、德國Xeomin之外，新引進的韓國Letybo保提拉肉毒桿菌素。（1CC等於1ml；1U=1單位；但CC數不等於U數）
🌷於注射後4小時之內 ，勿平躺、勿按摩注射部位、勿躺平睡覺、盡量保持頸部直立。
🌷一星期勿泡澡，烤箱，蒸氣浴或是做臉(按摩臉部)
🌷注射部位偶爾會出現淤血或浮腫情形可用冰袋緩解症狀約2~3 天後會慢慢恢復。
🌷表情紋約一週左右出現效果；國字臉注射效果則於一個月左右出現效果
🌷施打咬肌後可立刻咀嚼5分鐘的口香糖幫助肉毒擴散更均勻，之後3星期以內切勿咬過硬的食物或者需要長期重複咀嚼的食物（如口香糖，珍珠，檳榔），以免代償肌形成。
🌷同一部位再施打須間隔三個月

一緊張手心直冒汗，猛擦手巾衛生紙還是狂流亂滴，很多人做了手術後卻有代償性流汗的問題，真苦惱……

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