《製作狗鮮食需要準備的營養品》
　　
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最近陸續在youtube上跟大家分享我平常做給我的狗狗──米踢吃的鮮食，大家一定有注意到營養品是我最後一定會加入的重點項目。很多人會問我到底該怎麼添加？需要準備哪些營養品？有哪些推薦的品牌？今天我想來稍微跟大家介紹一下我常用的營養品。
　　
如果你曾看過我的書，《狗狗這樣吃最健康》當中設計好的食譜，都有標註需要添加的營養品及用量，通常我會運用在狗鮮食的營養品有以下這些：
　　
　　
幾乎是都會使用到的：
🔸 含碘食鹽
🔸 魚油
🔸 鈣
🔸 鋅
🔸 維他命E
　　
　　
其他是我視狀況添加的：
o 牛磺酸
o 葉黃素
o 益生菌
o 其他礦物質
o 其他維生素
　　
　　
今天先介紹最常使用到的營養品，我從我的書上節錄重點跟大家說明這些營養品重要的原因：
　　
　　
🔸 含碘食鹽
鈉維繫著身體的水平衡(滲透壓)，狗狗每天需要吃到足夠的鈉，而身體也會透過內分泌、及泌尿系統調節血液中的鈉濃度，太少不行，太多也不行，鈉太多血壓可能會升高，鈉太少又會保不住水分。幾乎所有食材都能提供鈉，但不一定足以滿足狗狗一天所需，所以我會酌量添加食鹽，一般健康狗餐點中建議含有0.4%DM的鈉。
　　
　　
添加含碘食鹽的好處是同時可以讓狗狗攝取碘，若是長期飲食缺碘，會影響甲狀腺機能，因為碘是合成甲狀腺素的素材，甲狀腺素控制著身體細胞生長、代謝的速度。雖然狗狗甲狀腺機能低下的原因較不常是因為缺碘(常見是自體免疫性問題)，自製鮮食但仍要注意碘的供應。台灣的食鹽都會添加碘，海帶、海藻也有非常豐富的碘含量，但由於藻類的碘含量非常高，給予時需斟酌用量。
　　
　　
狗的建議碘攝取為每 1000 大卡的食物最少需提供 0.25mg 的碘，上限量為 2.75mg。
　　
　　

現在食鹽的選擇很多，像是海鹽、玫瑰鹽等琳琅滿目的商品，可能並沒有添加碘，請檢查自家用鹽的外包裝上標示，是否含有「碘酸鉀」或 「碘化鉀」。以台灣食鹽大約含碘 12 ∼ 15.4ppm 來 看，1g 鹽 中 約 含 0.012 ∼ 0.015 mg 的碘。許多時候，若真要靠含碘食鹽來完整補充碘，其實會間接吃到非常多的鈉， 因此還是必須使用狗用綜合礦物質補充品。
　　
　　
🔸 魚油
身體需要脂肪提供必需脂肪酸，並協助運送脂溶性維生素，適度的油脂量能增添食物的風味，讓餐點更受狗狗喜歡。千萬記得不能只給狗狗吃水煮清蒸的食物！
　　
　　

AAFCO 建議成犬每餐的脂肪量為 5 ∼ 13% DM(乾重)，而生長期、泌乳期或 活力旺盛的成犬可調整每餐脂肪高達 20% 以上。其中，亞麻油酸(ω-6)至少佔乾物質重的1%，而 α- 次亞麻油酸(ω-3) 至少佔乾重 0.044%(或提供代謝熱量的 0.09%)。缺乏亞麻油酸會使皮膚毛髮乾燥無光、掉毛或傷口復原慢。 我一般會將鮮食中的ω-6:ω-3 維持在 4～22:1 之間。ω-6 脂肪酸有促進發炎的效果，ω-3 脂肪酸則是負責抑制發炎，與 ω-6 脂肪酸互相抵抗。
　　
　　

我們在製作鮮食時，要注意這兩類脂肪酸的比例，讓身體有 ω-6 可以有健全的發炎反應去清除身體受到的異常侵害，同時又不會過度發炎。
　　
　　
NRC 另外建議狗狗在成長階段，每1000大卡的食物中，需含有100mg的EPA / DHA，在長期缺乏的情況下，將影響神經、視網膜的發育，或生殖方面的障礙。
　　
　　
深海魚的油脂是少數動物油中 Omega-3 脂肪酸較 Omega-6 豐富的選擇， 以鮭魚油為例，Omega-3 含量是 Omega-6 的五倍，同時又能提供鐵、 鈣質。魚油的 Omega-3 脂肪酸容易被動物轉換成 EPA 和 DHA，相較之下，亞麻籽油的 Omega-3 轉換率就不是那麼高。
　　
　　
不過，高量 Omega-3 脂肪酸可抑制發炎症狀，同時也會會抑制凝血，如果有相關凝血障礙疾病或準備要手術，就要調整攝取量。另外，魚油近年來常被發現含汞量超標，請大家盡量少買食物鏈頂端的魚類油脂。
　　
　　
🔸 鈣
製作狗狗餐點時，必須對鈣磷比特別小心控制，建議維持在鈣比磷為 1:1 ∼ 2: 1 間，也就是鈣須高於磷，不超過兩倍為限，我通常會調控在 1 倍∼ 1.8 倍之間。
　　
　　
一般製作鮮食的材料，大都是磷高於 鈣，尤其是肉品、穀類、蔬菜，少有鈣高於磷的食材，以致於一份餐點中的磷遠多於鈣，即使給狗吃骨粉、乳品、海鮮、藻類等鈣含量較高的食物，都難以平衡鈣磷，因為這些食材雖然鈣含量比一般食物來得高，卻也並非單單只提供鈣質，還是會順道吃進許多磷，調整平衡的幅度不大(意思是說雖然吃到鈣，但同時又獲得更多的磷)。
　　
　　
維持鈣是磷的 1 倍∼ 1.8 倍之間，勢必得額外添加一些「鈣含量遠高於磷」的補充品，而且還要是特別容易吸收的鈣質形式(請參考《狗狗這樣吃最健康》書中P.128 克服鮮食的營養限制：自製或準備營養補充品)。
　　　　
　　
若沒有特別注意，許多自製鮮食其實一直都是鈣遠低於磷的。長期下來對主要負責調控血中鈣磷比的副甲狀腺將造成繼發性的副甲狀腺機能亢進症，造成骨質流失、骨頭易斷裂、骨折。
　　
　　
鈣的營養品其實挑選寵物用或人用的都可以，但最好是使用純鈣粉 不含其他礦物質。乳酸鈣、檸檬酸鈣都是很好吸收的選擇。添加的時候要仔細看一下包裝上標示，通常人的鈣片 1 錠的鈣含量遠超過中小型狗所需的量，須自行裁切、分量、 磨粉，按照書中食譜建議量使用。比方說食譜建議添加250mg的鈣，而手中的鈣片每錠含鈣1000mg，那麼就把鈣片裁切成 1/4再加進食物中。
　　
　　
　　
　　
🔸 鋅
沒有適度的鋅攝取，在快速生長期的大型犬特別容易出現症狀。鋅攝取不足大約兩週，在足掌墊、肘關節外側或腳跟處會慢慢出現皮膚異常狀況。剛開始可能只是小的褐紅色斑塊，慢慢擴大成褐色、乾燥、粗糙的硬皮，毛髮開始變得乾燥，毛色褪色、黯淡無光。
　　
　　

缺鋅導致的皮膚毛髮問題，除了可見到掌墊的過度角化，出現增生的硬皮，嚴重的話也會影響身體組織生長。給狗狗吃紅肉(如牛、羊、鴕鳥肉)的鋅含量會比吃雞肉更多，但還是有時會碰到餐點中鋅較不足的時候，AAFCO 建議狗 每 1000 大卡的食物須含 20mg 的鋅，我會使用以下方法來補充:
　　
　　

設計含雞蛋的食譜，可提供天然的鋅。鋅主要存在雞蛋的蛋黃中，1 顆 25g 的蛋黃中約含 1mg 的鋅(不只如此，蛋黃還可提供鐵和鈣質)，但同時也要注意給予雞蛋會提昇整體的磷含量，膽固醇 (300mg )與熱量也較高。如果不是對雞蛋過敏，蛋對狗而言可以提供非常優質的 蛋白質，也能兼顧微量的元素。
　　
　　
牡蠣也是富含鋅與牛磺酸的優良食材，相較於蛋黃，同重量的牡蠣磷含量較少，但鈉和膽固醇含量較高。雖然牛磺酸對狗來說並非必須特別重點補充的必需胺基酸，但對於心肌細胞同樣具有保健效果。我很喜歡使用牡蠣來製作米踢的鮮食，逛市場時挑選牡蠣時要注意牡蠣的外觀要有光澤、形狀飽滿、裙邊完整，也應留意牡蠣來源，以免有重金屬污染的風險。有些狗狗如果對牡蠣有過敏問題，就不建議使用。
　　　　
　　
在用新鮮食材也不足以滿足每日鋅攝取量的時候，推薦大家可以購買市面上的鋅營養品。我自己最常用的品牌是DHC他們家出的「亞鉛」，是膠囊的形態，每顆膠囊含15 mg鋅，成分很單純，操作也方便，給狗狗吃的時候就直接打開膠囊加入鮮食中混合。
　　
　　
🔸 維他命E
＊是脂溶性維生素，由肝臟調控體內濃度，不能攝取過量
＊主要協助抗氧化，嚴重缺乏會導致神經、視網膜病變與脂肪代謝異常等
＊可使用植物油或市售專門營養品補充維他命E
　　
　　
NRC 2006年指引中建議狗狗食物每1000g DM需含 30mg 維生素 E。其實評估狗每天需要多少維生素 E有兩大指標：食物中的不飽和脂肪酸(PUFA)、硒的含量多寡。當食物中的 PUFA 越多，需要越多的維生素E穩定脂肪; 硒是另一種可避免脂肪受到氧化性傷害的元素，當食物中的硒含量增加，維生素E就可以減少用量。
　　
　　
話說回來，我還是建議大家按照食譜及NRC指引供應狗狗必需的維生素E，可以使用冷壓植物油，像是橄欖油，幫助補充維他命 E、維他命K，有些魚油產品中也有添加維他命E，再不然就需要直接購買專門補充維他命E的商品，我自己是使用DHC他們家的維他命E軟膠囊，每顆含150mg維他命E，狗狗要吃之前剪開膠囊擠到食物中混合就可以了。
　　
　　
　　

以上，我將我過去寫在書中關於營養品的介紹簡單節錄在這裡，如果大家還想了解更多，建議直接找書來看喔！
　　
　　
　　

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【藥事知多D】假設性問題：Hulk需要用什麼藥？

〈嗱！Hulk！Endgame喇！係時候變身爭番啖氣喇！不過打滅霸前記得要……〉

在Marvel Studios裡，Hulk是其中一位超級英雄，一身綠色肌肉並擁有超乎常人的破壞力、跳躍力，實力絕對不容小覷。

每當Hulk變身的時候總會出現「爆衫爆鞋不爆褲」的爆肌環節，所以每次Hulk總要赤著腳戰鬥，又要跑又要跳又要踩，雙腳長期受壓，久而久之，便可能會誘發胼胝(Callus)。
　　
胼胝一般主要源於患處長期受壓，誘發局部過度角化(Hyperkeratinization)，主要發生在較平坦、負重的部位，例如腳掌。
　　
至於常用的外用藥主要是水楊酸(Salicylic Acid)。
　　
在藥理上，水楊酸是一種角質層分離劑(Keratolytic Agent)，主要在濕潤角質層(Stratum Corneum)，促進角質層分離，從而移除胼胝。
　　
在劑型上，主要是藥水。
　　
其中藥水一般會用火棉膠(Collodion)做載體，目的在患處表面形成一層防水薄膜，一來鎖住水楊酸，減少藥物流失，維持藥效，二來阻隔水分蒸散，保持患處濕潤，浸軟患處，加強效果。
　　
在劑量上，濃度一般較高，大約11至50%。
　　
在使用上，一般建議，主要如下：
　　
第一，使用前首先用溫水浸軟患處，然後小心移除患處表面的硬皮，促進藥物滲進患處，增加藥效。
　　
不過要是自身罹患糖尿病或者周邊血液循環不佳，例如周邊血管疾病(Peripheral Vascular Disease)，便不建議自行處理。這時候，一般建議求醫處理。
　　
因為糖尿病人士可能會出現周邊神經病變(Peripheral Neuropathy)，未必會「知痛」，所以如果因為處理胼胝而意外受傷的話，便可能會因為「不知痛」而延緩傷口處理，誘發感染。
　　
至於周邊血液循環不佳可能會削弱腳部血液循環，延緩腳部癒合，所以如果因為處理胼胝而意外受傷的話，同樣可能會延緩傷口癒合。
　　
第二，因為高濃度水楊酸可能會對皮膚產生腐蝕性，使用的時候，盡量避免接觸患處之外的正常皮膚，使用前一般建議可以用藥棉覆蓋這些正常皮膚，避免接觸水楊酸，簡單說，便是「點到即止」。
　　
最後，預防勝於治療，一般建議可以在鞋裡加上鞋墊，分散腳部壓力，緩和雙腳受壓，從而有效預防胼胝。
　　
這就是說……來人！請跟Hulk準備一對加加加大碼的鞋！
　　
唔……不過大前提是Hulk肯乖乖穿鞋。

#Hulk #復仇者聯盟 #終局之戰 #Avengers #Endgame